كونستات ألفا

ما هو دواء كونستات ألفا

يعد كونستات ألفا بروتينًا مصنعًا يشبه البروتين مثبط C1 استراز، والذي يتواجد بشكل طبيعي في مجرى الدم ويساعد في السيطرة على التورم.

ما هي استخدامات كونستات ألفا؟

يستخدم كونستات ألفا في علاج المرض الوراثي النادر الوذمة الوعائية (بالإنجليزية: Angioedema) الناتج عن نقص البروتين المثبط C1. يتسبب هذا المرض في ظهور نوبات من التورم، كما قد يسبب اضطرابات في المعدة وصعوبة في التنفس.

ما هي موانع استخدام كونستات ألفا؟

يمنع استخدام كونستات ألفا في الحالات التالية:

• يمنع استخدامه لمن يعاني من الحساسية لأي مكون من مكونات هذا الدواء.
• يمنع استخدامه لمن لديه حساسية من الأرانب ومنتجاتها مثل اللحوم، والجلد، والفرو الخاص بها.
• كما يمنع استخدامه للأطفال الأقل من 13 سنة.

اقرأ أيضا: 10 نصائح تساعد على التأقلم مع حساسيات الطعام

ما هي احتياطات استخدام كونستات ألفا؟

يوجد بعض الاحتياطات التي يجب الالتزام بها قبل تناول كونستات ألفا، وهي كالتالي:

• ينبغي معرفة الطبيب بالتاريخ المرضي كاملا، والأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• لا يتم تناوله في حالة الحمل إلا تحت إشراف طبي، على الرغم من أنه لا يؤذي الجنين، لكن الطبيب وحده هو من يقرر إذا كان لابد من تناوله أم لا.
• قد يمر خلال لبن الأم إلى الرضيع، لذلك يستخدم خلال فترة الرضاعة الطبيعية تحت إشراف طبي.
• كما يجب تناوله بحذر وتحت إشراف الطبيب في بعض الحالات المرضية وهي كالتالي:
  • تصلب الشرايين.
  • إصابة سابقة بتجلط الدم.
  • إصابة سابقة بالسكتة الدماغية (بالإنجليزية: Stroke).

ما هي التداخلات الدوائية لكونستات ألفا؟

هناك بعض التداخلات الدوائية التي قد تحدث بين كونستات ألفا وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• حبوب الفحم الطاردة للغازات.
• الأدوية التي تحتوي على مرافق الإنزيم COQ10.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على جلوكونات النحاس.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على فلافونيدات (بالإنجليزية: Bioflavonoids).
• الجلوكوز المستخدم لعلاج انخفاض نسبة السكر في الدم.
• الأدوية الخافضة لضغط الدم مثل ديلتيازيم وميتوبرولول.
• الجلسرين المستخدم لعلاج الإمساك.
• مضادات التخثر مثل الهيبارين.
• دواء ليفوكارنيتين لعلاج نقص الكارنيتين.
• أدوية علاج اضطراب ثنائي القطب مثل الليثيوم.
• باراسيتامول أو الاسيتامينوفين الخافض للحرارة.
• المضادات الحيوية مثل تريميثوبريم، سلفاميثوكسازول.
• فيتامين أ الموضعي لعلاج حب الشباب.

ما هي جرعات كونستات ألفا وطرق الاستعمال؟

تعتمد جرعة كونستات ألفا على الوزن، ويسمح بتناوله للبالغين وللأطفال من عمر 13 عامًا وما فوق، مع ملاحظة أن هذا الدواء يتم تناوله عند الحاجة فقط، والجرعات كالتالي:

• وزن أقل من 84 كيلوغرام: 50 وحدة دولية/كجم ويتم الحقن لمدة 5 دقائق لمرة واحدة فقط، ويسمح بتكرارها مرة أخرى إذا لم تتحسن الأعراض.
• وزن 84 وما فوق: 4200 وحدة دولية يتم حقنها لمدة 5 دقائق ويسمح بتكرارها مرة أخرى إذا لم تتحسن الأعراض.

ما هي الأشكال الدوائية لكونستات ألفا؟

يتواجد كونستات ألفا على شكل حقن تؤخذ عن طريق الحقن الوريدي (بالإنجليزية: Intravenous Injection)، وهي تتكون من مسحوق يتم خلطه مع سائل قبل الحقن.

ما هي ظروف تخزين كونستات ألفا؟

يتم تخزين المسحوق غير المخلوط من كونستات ألفا في مكان بارد بعيدًا عن الرطوبة والضوء، أو في الثلاجة، لكن يمنع منعًا باتًا تجميد هذا الدواء.

كيفية استخدام كونستات ألفا

إن معلومات استخدام كونستات ألفا هي كالتالي:

• يمنع الحقن الذاتي في المنزل في حالة عدم معرفة كيفية التعامل مع الحقن الوريدي وكيفية التخلص من الحقنة بعد الاستخدام.
• لابد من غسل اليدين قبل تحضير الحقنة.
• بعد خلط المسحوق والسائل معا يتم حفظها في الثلاجة لمدة 8 ساعات قبل الحقن.
• ينبغي استخدام الحقنة المخلوطة مباشرة إذا لم تحفظ في الثلاجة.
• يتم حقن هذا الدواء ببطء حيث أن التسريب الوريدي يحتاج 5 دقائق حتى يكتمل.
• يجب التخلص من الزجاجة على وجه السرعة بعد الاستخدام.
• يجب تلقي الرعاية الطبية على وجه السرعة عند ظهور أعراض رد فعل تحسسي لهذا الدواء، وهي كالتالي:
  • الطفح الجلدي.
  • ضيق التنفس.
  • تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

كيف يساعد العلاج على إيقاف التورم؟

في الوذمة الوعائية الوراثية المرتبطة بنقص مثبط C1 أو خلل وظيفته، قد يزداد تكوين مادة تسمى البراديكينين. تجعل هذه المادة الأوعية الدموية أكثر تسريبا للسوائل إلى الأنسجة، فيظهر التورم. يعوض كونستات ألفا نشاط البروتين الناقص ويساعد على كبح المسارات المسؤولة عن تكوين البراديكينين.

لهذا السبب، يختلف هذا النوع من التورم عن الحساسية المعتادة. فلا تعتمد على مضادات الهيستامين أو الكورتيزون وحدهما لعلاج نوبة الوذمة الوعائية الوراثية، ولا تؤخر العلاج المخصص للنوبة بانتظار أن تعمل أدوية الحساسية.

ما الذي يمكن توقعه بعد العلاج؟

الهدف هو تخفيف النوبة الحالية، وليس إزالة السبب الوراثي للمرض أو ضمان عدم حدوث نوبات أخرى. قد يبدأ التحسن قبل زوال الانتفاخ بالكامل؛ لذلك راقب اتجاه الأعراض ومدى قدرتك على البلع والتنفس والحركة، وليس حجم التورم وحده.

إذا لم تتحسن الأعراض أو عادت بعد التحسن، تواصل مع الفريق المعالج واتبع خطة الطوارئ المكتوبة. لا تكرر الحقن من تلقاء نفسك؛ فالجرعة والحاجة إلى إعادة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفق الخطة العلاجية. أما تكرار النوبات أو تأثيرها في النوم والعمل فيستدعي مناقشة خيارات الوقاية مع الطبيب.

آثار جانبية قد تلاحظها بعد الحقن

قد يحدث صداع أو غثيان أو إسهال بعد استخدام الدواء. أخبر الطبيب إذا كانت هذه الأعراض مزعجة أو مستمرة، خاصة إذا أعاقت شرب السوائل أو ممارسة أنشطتك المعتادة.

ليس كل عرض يظهر بعد الحقن سببه الدواء؛ فألم البطن والغثيان قد يصاحبان النوبة نفسها. يساعد تسجيل وقت ظهور العرض، وهل بدأ قبل العلاج أم بعده، في تقييم السبب واختيار التصرف المناسب.

• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور ألم صدري مفاجئ، أو ضيق نفس غير معتاد، أو تورم مؤلم في ساق واحدة؛ فقد تشير هذه العلامات إلى جلطة.
• ضعف أحد جانبي الجسم أو اضطراب الكلام المفاجئ يستلزمان الاتصال بالطوارئ، حتى لو اختفت الأعراض سريعا.

تورم الحلق لا ينتظر نتيجة الحقن في المنزل

بحة الصوت المفاجئة، وصعوبة البلع، والإحساس بانسداد الحلق، والتنفس المصحوب بصوت غير معتاد علامات تستدعي طلب الإسعاف فورا. لا تنتظر زوال التورم، ولا تقد السيارة بنفسك إذا كان التنفس متأثرا.

لم تثبت فعالية كونستات ألفا في نوبات الوذمة الحنجرية ضمن النشرة الأمريكية. لذلك لا يغني تلقيه عن التقييم الإسعافي وتأمين مجرى الهواء عند الحاجة. وإذا كنت مدربا على العلاج المنزلي، فاتبع خطة الطوارئ أثناء طلب المساعدة، لا بدلا منها.

هل توجد جرعة منسية؟ وماذا لو حدث خطأ؟

عندما يوصف الدواء لعلاج النوبات عند حدوثها، لا تكون هناك عادة جرعة يومية تنساها أو تحتاج إلى تعويضها. ظهور نوبة جديدة يعني الرجوع إلى خطة علاج النوبات، وليس أخذ جرعة مضاعفة تعويضا عن وقت مضى.

إذا استعملت كمية أكبر من الموصوفة، أو تكرر الحقن بالخطأ، فاتصل بالطبيب أو مركز السموم للحصول على توجيه فوري. احتفظ باسم المستحضر وتوقيت الحقن والكمية المستخدمة لإبلاغ المختص، ولا تنتظر ظهور أعراض كي تطلب المشورة.

استعد للنوبة قبل أن تبدأ

وجود خطة واضحة يقلل الارتباك حين تبدأ نوبة في العمل أو أثناء السفر. اتفق مع الطبيب على العلامات التي تستدعي العلاج، ومتى تتوجه إلى المستشفى، ومن يمكنه مساعدتك إذا تعذر عليك تحضير الحقن.

• احمل بطاقة توضح تشخيص الوذمة الوعائية الوراثية والعلاج الموصوف وأرقام التواصل الضرورية.
• أخبر طبيب الأسنان أو الجراح بتشخيصك قبل الإجراءات؛ فقد تحتاج إلى خطة وقائية منفصلة، ولا تفترض أن دواء علاج النوبة يكفي وحده.
• سجل النوبات ومواضع التورم والاستجابة للعلاج، واحتفظ برقم تشغيلة المستحضر متى أمكن لتسهيل متابعة أي مشكلة دوائية.