كويناكرين

ما هو دواء كويناكرين

يعتبر دواء كويناكرين من الأدوية المضادة للملاريا والمضادات الحيوية. لم يعرف مبدأ عمل الدواء بشكل واضح، ولكن من ضمن آليات عمله التداخل مع عملية التمثيل الغذائي للطفيلي، حيث يرتبط بالحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين وبالتالي يمنع النسخ والترجمة إلى الحمض النووي الريبي، ويمنع أكسدة السكسينات، ويتداخل مع نقل الإلكترون، وكذلك يقمع عامل الخلية الذئبة الحمامية ويعمل كمثبط قوي للكولينستريز.

ما هي استخدامات كويناكرين؟

يستخدم الكويناكرين لعلاج داء الجيارديات واسترواح الصدر، وكذلك يستخدم مع الأدوية الأخرى مثل هيدروكسي كلوروكين لتحسين الاستجابة المناعية في حالات الجلد الالتهابية، مثل:

• الذئبة الحمامية القرصية.
• الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحاد.
• الساركويد.
• التهاب الجلد والعضلات.

ما هي موانع استخدام كويناكرين؟

يمنع تناول الكويناكرين في الحالات التالية:

• فرط الحساسية.
• البورفيريا.

ما هي احتياطات استخدام كويناكرين؟

يوصى بأخذ الحيطة والحذر في الحالات التالية:

• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الأطفال.
• كبار السن.
• إدمان الكحول.
• أمراض الكبد.
• تاريخ مرضي بالاضطرابات العقلية.
• الصدفية.
• عوز نازعة هيدروجين الغلوكوز-6-فوسفات.

ما هي التداخلات الدوائية لكويناكرين؟

يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد تناوله وعن جميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية.

يمكن أن يتداخل هذا الدواء مع عمل الأدوية التالية لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معا:

• الكحول.
• بريماكين.
• أورانوفين.
• أوروثيوجلوكوز.
• ديفيريبروني.
• فيزوتيرودين.
• ثيومالات الصوديوم الذهب.
• رانولازين.
• يوديد الصوديوم i-123.
• يوديد الصوديوم- i-131.
• ثيوريدازين.
• تيمولول.
• لقاح التيفود الحي.

اقرأ أيضا: اعراض الذئبة الحمراء في المفاصل

ما هي جرعات كويناكرين وطرق الاستعمال؟

يجب الالتزام بتعليمات الطبيب حول الجرعة والمدة الموصوفة، ولكن بشكل عام تكون الجرعة كما يلي:

لداء الجيارديا:

• البالغين والمراهقين: 100 ملغ ثلاث مرات في اليوم لمدة خمسة إلى سبعة أيام.
• الأطفال: 2 ملغ/ كغ من وزن الجسم، ثلاث مرات في اليوم لمدة سبعة أيام.

للذئبة الحمامية:

• البالغين والمراهقين: 100 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة شهر أو شهرين.
• الأطفال: 1 - 2 ملغ / كغ من وزن الجسم مرة واحدة يوميا.

لاسترواح الصدر:

• البالغون والمراهقون: 100 ملغ، تحقن في المنطقة المحيطة بالرئتين، مرة واحدة يوميا لمدة ثلاثة أو أربعة أيام متتالية.

اقرأ أيضا: علاج الذئبة الحمراء بالاعشاب الطبيعية

ما هي الأشكال الدوائية لكويناكرين؟

يتوافر كويناكرين على شكل أقراص بتركيز 100 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كويناكرين؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام كويناكرين

يوصى باتباع التعليمات التالية عند تناول كويناكرين:

• تناول الكويناكرين بعد الوجبات مع كوب كامل من الماء أو عصير الفاكهة.
• يمكن سحق الأقراص وخلطها مع الطعام.
• الالتزام التام بالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب لعلاج الجيارديات، حتى لو شعر المريض بتحسن بعد بضعة أيام من تناوله وذلك للتأكد من إزالة العدوى بشكل كامل.
• في حال تلون العين باللون الأصفر، يجب مراجعة الطبيب لتقييم الحالة.

ما الأعراض الجانبية التي قد تلاحظها أثناء العلاج؟

قد يسبب كويناكرين غثيانا أو قيئا أو إسهالا أو انزعاجا في البطن، وقد يشعر بعض المرضى بصداع أو دوخة. لا تعني هذه الأعراض بالضرورة وجود مشكلة خطيرة، لكن استمرارها أو تأثيرها في الأكل والشرب يستدعي التواصل مع الطبيب أو الصيدلي، بدلا من تعديل العلاج من نفسك.

قد يحدث أيضا اصفرار في الجلد بسبب لون الدواء نفسه، وقد يستمر بعض الوقت بعد انتهاء العلاج. هذا التغير لا يعني تلقائيا وجود مرض في الكبد، لكنه لا يكفي وحده للاطمئنان. إذا صاحبه بول داكن أو ألم في البطن أو تعب غير معتاد، يحتاج الأمر إلى تقييم طبي لتحديد السبب.

• إذا شعرت بالدوخة، تجنب القيادة أو تشغيل الآلات إلى أن تعرف كيف يؤثر العلاج في يقظتك وتوازنك.
• أبلغ الطبيب عن أي طفح جلدي جديد، خاصة إذا كان يزداد أو يصاحبه تقشر أو ألم.
• إذا منعك القيء أو الإسهال من الاحتفاظ بالسوائل، اطلب المشورة الطبية ولا تنتظر موعد المتابعة المعتاد.

علامات خطيرة لا تنتظر معها

يمكن أن يسبب هذا الدواء مضاعفات نادرة لكنها مهمة، منها اضطرابات شديدة في خلايا الدم، مثل فقر الدم اللاتنسجي، وكذلك مشكلات في الكبد أو تغيرات نفسية وعصبية. معرفة العلامات المبكرة تساعدك على طلب الرعاية قبل تفاقم المشكلة؛ ولا يمكن تأكيد سببها من الأعراض وحدها.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، فقد تكون هذه علامات حساسية شديدة.
• راجع الطبيب بصورة عاجلة إذا ظهرت حمى غير مفسرة، أو التهاب حلق مستمر، أو تقرحات بالفم، أو كدمات ونزف غير معتاد.
• الشحوب الشديد أو التعب المتزايد أو ضيق النفس مع مجهود بسيط يستلزم تقييما، خاصة إذا كان مختلفا عن حالتك قبل العلاج.
• الارتباك المفاجئ أو الهلاوس أو التهيج الشديد أو التغير الواضح في السلوك يستدعي مساعدة طبية عاجلة. قد يلاحظ أحد أفراد الأسرة هذه التغيرات قبلك.
• عند حدوث تشنجات أو فقدان للوعي، اتصل بالطوارئ فورا.

لماذا قد يطلب الطبيب تحاليل أثناء العلاج؟

قد يطلب الطبيب تعدادا كاملا للدم وفحوص وظائف الكبد قبل بدء العلاج وأثناءه، خصوصا عند استخدامه لمدة ممتدة لعلاج مرض جلدي. تساعد هذه التحاليل على اكتشاف تغيرات قد لا تسبب أعراضا واضحة في بدايتها. يحدد الطبيب نوع الفحوص ومواعيدها وفقا لحالتك ومدة العلاج والأدوية المصاحبة.

إذا لم تكن متأكدا مما إذا سبق فحصك لنقص إنزيم نازعة هيدروجين الغلوكوز، المعروف بإنزيم G6PD، فاسأل الطبيب عن الحاجة إلى الفحص. وجود هذا النقص قد يزيد قابلية حدوث تكسّر خلايا الدم الحمراء. لا تستبدل التحاليل بمراقبة لون الجلد أو مستوى النشاط فقط.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تقيأت بعدها؟

عند نسيان جرعة فموية، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وارجع إلى جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. وإذا كانت تعليمات المستحضر الذي صرف لك مختلفة، فاتبعها أو استوضحها من الصيدلي.

إذا تقيأت بعد تناول الدواء، فلا تكرر الجرعة تلقائيا، لأن جزءا منها ربما امتص بالفعل. اتصل بالصيدلي واذكر وقت تناولها ووقت القيء، ليحدد التصرف المناسب. ويمكن لتذكير على الهاتف أو سجل بسيط للجرعات أن يقلل النسيان، خاصة عندما تختلف مواعيد العلاج عن بقية أدويتك.

التصرف عند تناول كمية زائدة

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تستخدم وصفة منزلية لإبطال مفعوله.

احتفظ بالعبوة وقدمها للفريق الطبي، مع توضيح الكمية المحتملة ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة. إذا كان الشخص فاقد الوعي أو يتشنج، فلا تعط أي شيء عن طريق الفم.

كيف تتابع الاستجابة دون تغيير العلاج بنفسك؟

تختلف سرعة التحسن بحسب سبب الاستخدام. في الأمراض الجلدية، قد لا يظهر أثر العلاج مباشرة، لذلك لا تحكم على فشله بعد الأيام الأولى. يمكن تدوين تغير الحكة أو الاحمرار والتقاط صور للمنطقة نفسها بإضاءة متشابهة لعرضها في المتابعة، دون اعتبار الصور بديلا عن الفحص.

أما إذا استمر الإسهال بعد علاج الجيارديات أو عاد بعد تحسنه، فلا تكرر الوصفة القديمة من نفسك. قد يحتاج الطبيب إلى إعادة تقييم السبب أو طلب فحص للبراز. غسل اليدين جيدا وشرب مياه مأمونة يساعدان على تقليل احتمال التعرض للعدوى من جديد.

تنبيه عند صرف المستحضر أو تغيير شكله

قد يختلف توفر كويناكرين بين البلدان، وقد يصرف في بعض الأماكن كمستحضر محضر صيدلانيا بوصفة. احصل عليه من جهة صيدلانية مرخصة، وتحقق من اسم المادة الفعالة وتعليمات الاستخدام وتاريخ انتهاء الصلاحية المحدد على العبوة. لا تفترض أن تعليمات عبوة قديمة تنطبق على مستحضر جديد.

إذا تغير الشكل الدوائي أو واجهت صعوبة في البلع، اطلب من الصيدلي شرح طريقة التعامل مع المستحضر المصروف لك تحديدا. أما الاستخدام داخل التجويف المحيط بالرئة فهو إجراء طبي متخصص، وليس طريقة يمكن تطبيقها في المنزل أو باستخدام الأقراص.