كويناكرين

ما هو دواء كويناكرين

يعتبر دواء كويناكرين من الأدوية المضادة للملاريا والمضادات الحيوية. لم يعرف مبدأ عمل الدواء بشكل واضح، ولكن من ضمن آليات عمله التداخل مع عملية التمثيل الغذائي للطفيلي. حيث يرتبط بالحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين، وبالتالي يمنع النسخ والترجمة إلى الحمض النووي الريبي، ويمنع أكسدة السكسينات، ويتداخل مع نقل الإلكترون، وكذلك يقمع عامل الخلية الذئبة الحمامية ويعمل كمثبط قوي للكولينستريز.

ما هي استخدامات كويناكرين؟

يستخدم الكويناكرين لعلاج داء الجيارديات واسترواح الصدر. وكذلك يستخدم مع الأدوية الأخرى، مثل هيدروكسي كلوروكين، لتحسين الاستجابة المناعية في حالات الجلد الالتهابية، مثل:

• الذئبة الحمامية القرصية.
• الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحاد.
• الساركويد.
• التهاب الجلد والعضلات.

ما هي موانع استخدام كويناكرين؟

يمنع تناول الكويناكرين في الحالات التالية:

• فرط الحساسية.
• البورفيريا.

ما هي احتياطات استخدام كويناكرين؟

يوصى بأخذ الحيطة والحذر في الحالات التالية:

• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الأطفال.
• كبار السن.
• إدمان الكحول.
• أمراض الكبد.
• تاريخ مرضي بالاضطرابات العقلية.
• الصدفية.
• عوز نازعة هيدروجين الغلوكوز-6-فوسفات.

ما هي التداخلات الدوائية لكويناكرين؟

يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد تناوله، وعن جميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية، وما إلى ذلك؛ لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية.

يمكن أن يتداخل هذا الدواء مع عمل الأدوية التالية، لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معا:

• الكحول.
• بريماكين.
• أورانوفين.
• أوروثيوجلوكوز.
• ديفيريبروني.
• فيزوتيرودين.
• ثيومالات الصوديوم الذهب.
• رانولازين.
• يوديد الصوديوم i-123.
• يوديد الصوديوم- i-131.
• ثيوريدازين.
• تيمولول.
• لقاح التيفود الحي.

اقرأ أيضا: اعراض الذئبة الحمراء في المفاصل

ما هي جرعات كويناكرين وطرق الاستعمال؟

يجب الالتزام بتعليمات الطبيب حول الجرعة والمدة الموصوفة، ولكن بشكل عام تكون الجرعة كما يلي:

لداء الجيارديا:

• البالغين والمراهقين: 100 ملغ ثلاث مرات في اليوم لمدة خمسة إلى سبعة أيام.
• الأطفال: 2 ملغ/ كغ من وزن الجسم، ثلاث مرات في اليوم لمدة سبعة أيام.

للذئبة الحمامية:

• البالغين والمراهقين: 100 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة شهر أو شهرين.
• الأطفال: 1 - 2 ملغ / كغ من وزن الجسم مرة واحدة يوميا.

لاسترواح الصدر:

• البالغون والمراهقون: 100 ملغ، تحقن في المنطقة المحيطة بالرئتين، مرة واحدة يوميا لمدة ثلاثة أو أربعة أيام متتالية.

اقرأ أيضا: علاج الذئبة الحمراء بالاعشاب الطبيعية

ما هي الأشكال الدوائية لكويناكرين؟

يتوافر كويناكرين على شكل أقراص بتركيز 100 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كويناكرين؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام كويناكرين

يوصى باتباع التعليمات التالية عند تناول كويناكرين:

• تناول الكويناكرين بعد الوجبات مع كوب كامل من الماء أو عصير الفاكهة.
• يمكن سحق الأقراص وخلطها مع الطعام.
• الالتزام التام بالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب لعلاج الجيارديات، حتى لو شعر المريض بتحسن بعد بضعة أيام من تناوله؛ وذلك للتأكد من إزالة العدوى بشكل كامل.
• في حال تلون العين باللون الأصفر، يجب مراجعة الطبيب لتقييم الحالة.

ما الأعراض الجانبية التي قد تلاحظها أثناء العلاج؟

قد يسبب كويناكرين غثيانا أو تقلصات في البطن أو إسهالا أو صداعا ودوخة. لا تعني هذه الأعراض بالضرورة أن العلاج غير مناسب لك، لكن استمرارها أو تأثيرها في الأكل والشرب يستدعي التواصل مع الطبيب أو الصيدلي. لا تضف دواء للغثيان أو الإسهال من تلقاء نفسك قبل التأكد من ملاءمته لبقية علاجك.

إذا شعرت بالدوار عند النهوض أو أثناء المشي، اجلس حتى يزول وتجنب القيادة وتشغيل الآلات. أما القيء المتكرر أو العجز عن الاحتفاظ بالسوائل فلا ينبغي تجاهله، خصوصا إذا كنت تتلقى العلاج بسبب عدوى معوية قد تسبب الجفاف.

• سجل وقت ظهور العرض وعلاقته بتناول الدواء؛ فقد يساعد ذلك الطبيب على تحديد سببه.
• لا تتناول جرعة إضافية تلقائيا إذا تقيأت بعد الجرعة، بل اسأل الصيدلي عما ينبغي فعله.

اصفرار الجلد: هل يعني دائما وجود مشكلة في الكبد؟

يمكن أن يسبب هذا الدواء تلونا أصفر في الجلد نتيجة تراكم صبغته، وقد يبدو اللون مقلقا رغم أنه لا يدل وحده على تلف الكبد. وقد يستغرق زواله بعض الوقت بعد انتهاء العلاج. مع ذلك، لا يمكن الاعتماد على لون الجلد وحده للتمييز بين هذا التأثير وبين اليرقان.

إذا ترافق تغير اللون مع بول داكن أو براز فاتح أو حكة شديدة أو ألم في أعلى البطن أو تعب غير معتاد، فتواصل مع الطبيب دون تأخير. قد تحتاج إلى فحوص للكبد بدلا من افتراض أن التغير مجرد أثر لوني للدواء.

علامات نادرة لكنها تستدعي تقييما عاجلا

ارتبط كويناكرين بمضاعفات نادرة وخطيرة، منها تثبيط نخاع العظم وفقر الدم اللاتنسجي، وهو اضطراب يقل فيه إنتاج خلايا الدم. لا يعني ذلك أنها ستحدث لكل من يتناوله، لكن معرفة العلامات المبكرة تساعدك على طلب الرعاية في الوقت المناسب.

• حمى أو التهاب حلق مستمر أو عدوى متكررة؛ فقد تشير إلى انخفاض خلايا الدم البيضاء.
• كدمات دون سبب واضح، أو نزيف غير معتاد من الأنف أو اللثة، أو نقط حمراء صغيرة على الجلد.
• شحوب ملحوظ أو إنهاك شديد أو ضيق نفس غير معتاد، وهي أعراض تحتاج إلى تقييم ولا يصح نسبتها إلى الإرهاق فقط.
• طفح شديد مصحوب بفقاعات أو تقشر أو تقرحات في الفم؛ اطلب الرعاية العاجلة ولا تتناول جرعة أخرى قبل التقييم.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس؛ توقف عن تناول الدواء واطلب الإسعاف فورا لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.

تغيرات النوم والمزاج والسلوك

قد تظهر أثناء العلاج اضطرابات نفسية أو عصبية، مثل التهيج الشديد أو الارتباك أو الهلاوس. إذا لاحظت أنت أو أحد أفراد أسرتك تغيرا واضحا وغير معتاد في سلوكك، فلا تنتظر الموعد التالي لمناقشته مع الطبيب.

من المفيد أن يعرف شخص قريب منك أنك بدأت علاجا جديدا، خاصة إذا كنت تعيش بمفردك أو لديك مشكلات سابقة في المزاج. أما التشنجات أو فقدان الوعي أو السلوك الذي يعرضك أو يعرض الآخرين للخطر، فتتطلب طلب المساعدة الطارئة.

لماذا قد يطلب الطبيب تحاليل أثناء العلاج؟

قد يطلب الطبيب تعدادا كاملا لخلايا الدم وفحوصا لوظائف الكبد قبل العلاج وخلاله، خصوصا عند استخدامه مدة طويلة. تساعد هذه الفحوص على اكتشاف تغيرات قد لا تعطي أعراضا واضحة في البداية. يحدد الطبيب الحاجة إليها ومواعيدها بحسب حالتك والأدوية المصاحبة.

احتفظ بنتائج تحاليلك وقائمة أدويتك عند زيارة أي طبيب آخر. وإذا ظهر تعب جديد أو نزف أو حمى بين مواعيد المتابعة، فلا تنتظر موعد التحليل المقرر؛ أخبر الفريق المعالج بالأعراض ووقت بدايتها.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة فموية، تناولها عند تذكرها إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندئذ تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا لم تكن متأكدا من قرب الموعد التالي، استشر الصيدلي لأن خطة العلاج تختلف باختلاف سبب الاستخدام.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي فورا حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك مع توضيح وقت الابتلاع والكمية التقريبية إن أمكن.

إذا استمر الإسهال بعد علاج الجيارديا

استمرار الأعراض لا يعني تلقائيا أنك تحتاج إلى تكرار كويناكرين. فقد يكون السبب بقاء العدوى أو حدوث عدوى جديدة، وأحيانا تستمر اضطرابات الهضم بعد زوال الطفيلي. قد يطلب الطبيب فحص البراز قبل اتخاذ قرار بشأن علاج آخر.

احرص على غسل اليدين بالماء والصابون بعد استخدام الحمام وقبل إعداد الطعام، واستعمل مياه شرب مأمونة لتقليل احتمال تكرار العدوى. راجع الطبيب إذا صاحب الإسهال دم أو ألم شديد، أو ظهرت علامات جفاف مثل قلة التبول والدوخة الواضحة.