كيتوبروفين موضعي

ما هو دواء كيتوبروفين موضعي

الكيتوبروفين الموضعي (بالإنجليزية: Ketoprofen Topical)، هو نوع من الأدوية الموضعية التي تنتمي إلى فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

عند وضع الكيتوبروفين على الجلد، يكون تأثيره محدودا للمنطقة التي تم وضعه عليها، وليس له تأثير على الجسم بأكمله، ويتم امتصاصه في الجلد ومن ثم ينتقل إلى مناطق أعمق في الجسم، مثل العضلات، حيث يحدث التهاب.

يقلل استخدام الكيتوبروفين الموضعي من كمية الدواء الإجمالية التي يتم امتصاصها في الجسم، مما يقلل من احتمالية حدوث آثار جانبية من الدواء. ويوصف الكيتوبروفين الموضعي للبالغين، حيث أنه غير مناسب لاستخدام الأطفال بشكل عام.

ما هي استخدامات كيتوبروفين موضعي؟

يستخدم الكيتوبروفين الموضعي في تخفيف أعراض الألم في الحالات التالية:

• الإصابات الرياضية.
• الالتواءات.
• الإجهاد.
• التهاب الأوتار العضلي.
• التورم.
• آلام الظهر.
• آلام الروماتيزم.

ما هي موانع استخدام كيتوبروفين موضعي؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة.
• الإصابة المسبقة بالحساسية للضوء.
• الإصابة المسبقة بفرط الحساسية للكيتوبروفين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• التعرض للشمس أثناء فترة العلاج، أو بعدها بأسبوعين.
• الثلث الأخير من الحمل.
• الأمراض الجلدية، مثل الأكزيما، أو حب الشباب، أو الجروح المفتوحة.
• استخدام الضمادات الجلدية التي تسد المسام.

ما هي احتياطات استخدام كيتوبروفين موضعي؟

يوصى باتباع التحذيرات التالية عند استخدام هذا الدواء:

• استخدام العلاج موضعيا فقط، فهو مخصص للاستخدام الموضعي فقط.
• ينصح بتغطية المنطقة المصابة ومنع تعرضها لأشعة الشمس أثناء فترة العلاج وبعدها بأسبوعين على الأقل، للوقاية من التحسس الضوئي.
• استخدام الدواء على مناطق محدودة من الجسم، حيث قد يسبب استخدام الدواء على مناطق واسعة من الجلد امتصاص العلاج بنسب أكبر داخل الجسم وظهور أعراض جانبية جهازية.
• يجب عدم تجاوز فترة العلاج الموصى بها.
• يستخدم أثناء الحمل والرضاعة فقط للضرورة القصوى وتحت إشراف الطبيب.
• يستخدم بحذر من قبل مرضى القلب، ومرضى الكبد، ومرضى الكلى.
• مراقبة مرضى الربو والتهاب الأنف التحسسي عن كثب أثناء استخدام العلاج، حيث إن المرضى أكثر عرضة للإصابة بفرط الحساسية للدواء.

كما يجب الانتباه لما يلي أثناء استخدام العلاج:

• قد يسبب هذا الدواء أعراضا جلدية شديدة تسمى متلازمة ستيفنز جونسون (بالإنجليزية: Stevens-Johnson Syndrome)، ويجب إيقاف الدواء فورا في حال ظهور أعراض جلدية، مثل الطفح الجلدي.
• قد يغطي استعمال هذا الدواء على أعراض الالتهابات الجلدية.

ما هي التداخلات الدوائية لكيتوبروفين موضعي؟

تعد التفاعلات مع الكيتوبروفين الموضعي غير محتملة، لأن تركيز الدواء في الدم بعد الاستخدام الموضعي تبقى منخفضة. ومع ذلك، قد يتفاعل هذا الدواء مع الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، ويؤدي الاستخدام المتزامن إلى حدوث تفاعل ضار.

كما قد تحدث تفاعلات خطيرة بعد استخدام جرعة عالية من الميثوتريكسات مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بما في ذلك الكيتوبروفين.

ما هي جرعات كيتوبروفين موضعي وطرق الاستعمال؟

يستخدم الكيتوبروفين الموضعي بالطريقة التالية:

• يوضع 2-4 غم من الدواء (أي ما يعادل 5-10 سم) على الجلد المصاب مرتين إلى 4 مرات يوميا.
• يدلك الدواء برفق على الجلد المصاب إلى حين الامتصاص.
• يجب أن تستخدم أقل جرعة فعالة لأقصر فترة ممكنة.

للمزيد: أفضل مسكن لالتهاب المفاصل

ما هي الأشكال الدوائية لكيتوبروفين موضعي؟

يتوفر الكيتوبروفين الموضعي بالأشكال الصيدلانية التالية:

• جل موضعي بتركيز 2.5%.
• كريم موضعي بتركيز 10%.
• لصقات موضعية بتركيز 30 ملغ.

للمزيد: معالجة ألم المفاصل بمسكنات الألم

ما هي ظروف تخزين كيتوبروفين موضعي؟

يخزن هذا الدواء بحرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام كيتوبروفين موضعي

تاليا بعض التعليمات عند استعمال الكيتوبروفين الموضعي:

• يوضع هذا الدواء مرتين أو 3 مرات يوميا ما لم يوجه الطبيب بخلاف ذلك.
• يتم تدليك الدواء بلطف على الجلد فوق المنطقة المصابة.
• ينبغي غسل اليدين جيدا بعد استخدام الدواء.
• يستخدم هذا الدواء لمدة لا تتجاوز 7 أيام.

للمزيد: ألم التهاب المفاصل والطقس

الاعراض الجانبية لكيتوبروفين موضعي

• حمى
• متلازمة ستيفينز جونسون
• وذمة في الشفة
• قرحة هضمية، أو نزيف معدي معوي، أو إسهال
• التهاب الأوعية الدموية
• وذمة الجفن
• وذمة وعائية
• فرط الحمضات
• قوباء ثانوية

كيف يخفف الألم؟ وهل يصل إلى الدم؟

يثبط الكيتوبروفين إنزيمات تشارك في إنتاج البروستاغلاندينات، وهي مواد تسهم في حدوث الألم والالتهاب. لذلك قد يخفف ألم المنطقة المعالجة وتورمها، لكنه لا يصلح تمزق الأوتار أو يعالج الكسور، ولا يغني عن تقييم سبب الألم إذا استمر.

وصف تأثيره بأنه موضعي لا يعني أن وصوله إلى الدم معدوم. يمتص الجسم جزءا منه، وإن كان أقل عادة مما يحدث مع تناوله بالفم؛ ولهذا لا ينبغي اعتبار الجل بديلا خاليا تماما من مخاطر المسكنات. إذا نصحك الطبيب سابقا بتجنب مضادات الالتهاب بسبب مشكلة صحية، فاسأله قبل استخدام المستحضر الموضعي أيضا.

واقي الشمس ومستحضرات العناية: تفصيل يستحق الانتباه

قد تحدث تفاعلات تحسسية جلدية عند الجمع بين الكيتوبروفين الموضعي ومستحضرات تحتوي على أوكتوكريلين، وهو مرشح للأشعة فوق البنفسجية يوجد في بعض واقيات الشمس والكريمات ومستحضرات التجميل. ابحث عن اسم Octocrylene على العبوة، أو اعرض مكونات المستحضر على الصيدلي لاختيار بديل مناسب.

لا تعتمد على واقي الشمس وحده لحماية موضع العلاج، ولا تفترض أن الجو الغائم يلغي خطر التفاعل الضوئي. تغطية الموضع بالملابس المناسبة تختلف عن لفه بضماد محكم، كما ينبغي تجنب أجهزة التسمير. وقد يظهر التحسس بعد التوقف عن الدواء، لذا أخبر الطبيب عن استخدامه حتى لو انتهى العلاج بالفعل.

إذا نسيت الاستعمال أو استخدمت كمية زائدة

الجرعة وعدد مرات الاستعمال يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر. إذا نسيت مرة، فاستخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد المرة التالية؛ عندها تجاوز الفائتة وواصل جدولك المعتاد. لا تضع طبقة أكثر سماكة لتعويض ما فات، فهي لا تعني تسكينا أفضل.

• إذا وضعت كمية أكبر من الموصوفة، أزل الفائض واغسل الموضع. استشر الصيدلي أو الطبيب إذا كانت الكمية كبيرة، أو تكرر الاستخدام الزائد، أو ظهرت أعراض غير معتادة.
• عند ابتلاع المستحضر بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب الرعاية الطبية فورا، خاصة إذا كان المصاب طفلا. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح ما تم ابتلاعه.

تجنب انتقال المستحضر إلى العين أو الفم

قد ينتقل الدواء من الأصابع إلى العين عند فركها، أو إلى الفم أثناء تناول الطعام. أبعده عن الأغشية المخاطية، ولا تسمح لطفل بلمس المنطقة المعالجة ثم وضع يده في فمه. وإذا كانت اليد نفسها موضع العلاج، فاسأل الصيدلي عن ترتيب الاستعمال بما يحافظ على العلاج ويقلل انتقاله.

• إذا وصل إلى العين، اشطفها جيدا بالماء الجاري، واطلب المشورة الطبية إذا استمر الألم أو الاحمرار أو تأثرت الرؤية.
• لا تضع مسكنا موضعيا آخر أو مستحضرا علاجيا فوق المنطقة نفسها دون سؤال الصيدلي؛ فقد تزيد تهيجات الجلد أو تتكرر المادة العلاجية دون انتباه.

متى لا يكفي الاستمرار على المسكن؟

تحسن الألم مؤقتا لا يعني أن الإصابة شفيت. بعد التواء الكاحل مثلا، لا تجعل انخفاض الألم سببا للعودة مباشرة إلى الجري أو تحميل المفصل فوق قدرته.

• اطلب تقييما طبيا عند وجود تشوه بعد إصابة، أو عجز عن تحمل الوزن، أو خدر، أو تورم شديد ومتزايد.
• المفصل الحار والمتورم مع حمى، أو الاحمرار الذي ينتشر حول موضع الألم، يحتاج إلى تقييم سريع بدلا من الاكتفاء بالمسكن.
• راجع الطبيب إذا لم يتحسن الألم خلال مدة العلاج المحددة، أو عاد باستمرار؛ فقد تحتاج إلى تشخيص السبب أو تعديل خطة العلاج، لا مجرد تمديد الاستعمال.