كيتورولاك، فينيل افرين

ما هو دواء كيتورولاك، فينيل افرين

هو محلول مائي معقم يحتوي على مادة الكيتورولاك المسكنة والمضادة للالتهاب، ومادة الفينيل افرين التي تعمل كمانع للاحتقان كونها من فئة حواصر مستقبلات ألفا 1.

ما هي استخدامات كيتورولاك، فينيل افرين؟

يستخدم محلول كيتورولاك، فينيل افرين في جراحات الساد. يضاف محلول كيتورولاك، فينيل افرين إلى محاليل إرواء العين في عمليات الساد (بالإنجليزية: Cataract)، أو تغيير عدسة العين، وذلك للحفاظ على حجم حدقة العين دون انقباض، والحد من آلام ما بعد الجراحة.

اقرأ أيضا: حقائق حول الماء الأبيض في العين

ما هي موانع استخدام كيتورولاك، فينيل افرين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الحساسية من الأسبرين ومشتقاته.
• تاريخ طبي سابق للربو.

ما هي احتياطات استخدام كيتورولاك، فينيل افرين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• يمكن استخدامه مع كبار السن، حيث لم تبين التجارب السريرية فرقا عن المرضى الأقل عمرا.
• محلول كيتورولاك، فينيل افرين للحامل: لا يوجد ما يثبت مرور الدواء للجنين، لذا يستخدم للحامل بعد الاستشارة الطبية، ويفضل تجنبه في شهور الحمل الأخيرة.
• محلول كيتورولاك، فينيل افرين للرضاعة: لم يثبت عبور الدواء إلى الجنين عبر الحليب، لذا يمكن استعماله وقت الرضاعة بعد استشارة الطبيب.
• محلول كيتورولاك، فينيل افرين للأطفال: يمكن استخدامه مع الأطفال أقل من 3 سنوات، حيث أثبت فاعليته مع الأطفال من سن الولادة وحتى 17 عام.

ما هي التداخلات الدوائية لكيتورولاك، فينيل افرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية: الأسبرين، ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية الأخرى، فقد يحدث تشنج قصبي، أو تدهور لحالات مرضى الربو.

ما هي جرعات كيتورولاك، فينيل افرين وطرق الاستعمال؟

يجب تخفيف محلول كيتورولاك، فينيل افرين، بمحلول إرواء العين بنسبة 4 مل من الدواء إلى 500 مل من محلول الإرواء.

يستخدم المزيج لإجراء جراحة لمريض واحد فقط.

يحضر المزيج ويخزن ما لا يزيد عن 4 ساعات بدرجة حرارة الغرفة، أو 24 ساعة بالمبرد.

ما هي الأشكال الدوائية لكيتورولاك، فينيل افرين؟

محلول معقم بتركيز:

• فينيل افرين: 12.4 ملغ/مل.
• كيتورولاك: 4.24 ملغ/ مل.

ما هي ظروف تخزين كيتورولاك، فينيل افرين؟

يحفظ (قبل التخفيف) بدرجة حرارة الغرفة، أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كيتورولاك، فينيل افرين

لا يستخدم المحلول حال وجود جسيمات أو عكارة في اللون.

كيف يساعد الدواء على إبقاء الحدقة متسعة أثناء الجراحة؟

تعمل المادتان بطريقتين متكاملتين داخل العين. الفينيل افرين منشط لمستقبلات ألفا، وليس من حاصراتها؛ إذ يحفز العضلة المسؤولة عن توسيع الحدقة، مما يساعد الجراح على رؤية العدسة والعمل داخل العين. لذلك لا يقتصر تفسير دوره في هذا المستحضر على كونه مزيلا للاحتقان.

أما الكيتورولاك فينتمي إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويثبط إنزيمات تسهم في إنتاج البروستاغلاندينات. هذه المواد تشارك في حدوث الألم والالتهاب وتضيق الحدقة استجابة للتدخل الجراحي. تقليل إنتاجها يدعم بقاء الحدقة متسعة ويساعد على تخفيف الألم المرتبط بالعملية، لكنه لا يجعل هذا المحلول بديلا عن التخدير أو بقية الأدوية التي يختارها الجراح.

هل هو قطرة يمكن استخدامها في المنزل؟

هذا المستحضر مخصص للاستخدام داخل العين ضمن إجراءات الجراحة، وليس قطرة منزلية لعلاج الاحمرار أو ألم العين. يتولى الفريق الطبي تحضيره وإضافته إلى محلول الإرواء المناسب، ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة والتحضير وفقا للمستحضر المستخدم.

إذا وجدت اسم الكيتورولاك على قطرة أخرى في وصفة الخروج من المستشفى، فلا تفترض أنها المستحضر نفسه. قد تتشابه أسماء المواد الفعالة بينما تختلف التركيبة وطريقة الاستعمال تماما. اعرض العبوة على الصيدلي عند الشك، ولا تستخدم أي محلول متبق من إجراءات المستشفى في عينك.

ما الأعراض التي قد تظهر بعد استخدامه؟

من الأعراض المسجلة مع هذا المزيج التهاب الجزء الأمامي من العين، وألم أو انزعاج عيني، واتساع الحدقة، وارتفاع ضغط العين. قد يصعب على المريض التمييز بين أثر الدواء وأثر العملية نفسها؛ لذلك لا يعني ظهور عرض بعد الجراحة أن المحلول هو سببه حتما.

قد يلاحظ بعض المرضى حساسية للضوء أو عدم وضوح الرؤية خلال التعافي. اذكر للطبيب متى بدأ العرض، وهل يتحسن أم يزداد، وهل يصاحبه احمرار أو صداع. هذه التفاصيل أكثر فائدة من وصف المشكلة بأنها مجرد تعب في العين.

• لا تضف قطرة للاحمرار أو مسكنا مضادا للالتهاب من تلقاء نفسك لمعالجة أعراض ما بعد العملية.
• التزم بموعد المتابعة حتى لو بدا النظر جيدا، لأن ارتفاع ضغط العين قد يحتاج إلى قياس ولا يمكن تقديره من الأعراض وحدها.

علامات تستدعي التواصل العاجل مع الطبيب

الألم الشديد أو تدهور الرؤية ليسا عرضين ينبغي الانتظار عليهما حتى موعد المراجعة الروتيني. قد تكون المشكلة مرتبطة بمضاعفات الجراحة لا بالدواء، لكن تحديد السبب يحتاج إلى فحص العين بسرعة.

• اتصل بجراح العيون فورا عند حدوث انخفاض مفاجئ في الرؤية، أو ألم يتزايد، أو احمرار شديد، أو إفرازات غير معتادة.
• اطلب تقييما عاجلا إذا ترافق ألم العين مع صداع شديد أو غثيان، خصوصا عند رؤية هالات حول الأضواء.
• ظهور ومضات ضوئية جديدة أو عوائم كثيرة بشكل مفاجئ أو ظل يشبه الستارة في مجال الرؤية يستدعي فحصا عاجلا.
• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الشعور بالإغماء؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.

معلومات صحية إضافية يحتاجها فريق الجراحة

أخبر الفريق إذا كنت تعاني ارتفاع ضغط الدم أو مرضا في القلب. يمكن للفينيل افرين أن يرفع ضغط الدم عند امتصاصه إلى الدورة الدموية، ولهذا تفيد معرفة هذه الحالات في اختيار الاحتياطات والمراقبة المناسبة، رغم أن استخدام المستحضر يكون داخل العين.

اذكر أيضا أي مشكلة سابقة في القرنية، أو جفاف شديد، أو عمليات عينية حديثة ومتكررة. ترتبط مضادات الالتهاب غير الستيرويدية العينية بمخاطر تخص التئام سطح العين لدى بعض المرضى، ويقدر الجراح أهمية ذلك حسب حالة العين وخطة العلاج كاملة.

• إذا كنت تتناول تامسولوسين أو دواء مشابها لأعراض تضخم البروستاتا، فأخبر الجراح حتى لو توقفت عنه سابقا؛ فقد يؤثر في سلوك القزحية أثناء عملية الساد.
• لا توقف أدوية البروستاتا أو القلب أو مميعات الدم بنفسك استعدادا للجراحة. يقرر الفريق المعالج ما يلزم تعديله.

هل يحتاج المريض إلى جرعات لاحقة أو تعويض جرعة منسية؟

لا توجد لهذا الاستخدام جرعة منزلية يومية حتى تنساها أو تعوضها؛ فإعطاؤه جزء من عمل الفريق داخل غرفة العمليات. وإذا تغير موعد الجراحة، فلا تحتاج إلى شراء الدواء أو استعماله مسبقا من نفسك.

أما القطرات الموصوفة بعد العملية فلها تعليمات مستقلة، ولا تنطبق عليها تلقائيا تعليمات هذا المحلول. عند نسيان إحدى تلك القطرات، اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب بحسب اسمها، ولا تضاعفها اعتمادا على التخمين.

يتعامل الفريق الطبي مع أي خطأ في التحضير أو زيادة في التعرض أثناء الإجراء. وإذا حدث تعرض عرضي للمحلول خارج المستشفى، فتواصل مع مركز السموم أو الطوارئ واحتفظ بالعبوة لتحديد المستحضر بدقة.

العناية بالعين بعد مغادرة المستشفى

وجود هذا الدواء ضمن العملية لا يلغي حاجتك إلى قطرات ما بعد الجراحة أو واقي العين إذا وصفهما الطبيب. اتبع خطة الخروج كما هي، واطلب كتابتها بوضوح إذا كانت لديك عدة عبوات يصعب التمييز بينها.

اغسل يديك قبل استعمال القطرات المنزلية، وتجنب ملامسة طرف العبوة للعين أو الرموش. لا تفرك العين عندما تشعر بحكة أو انزعاج، واسأل الفريق عن الموعد المناسب للعودة إلى القيادة والعمل والأنشطة المعتادة. وإذا بقيت الرؤية مشوشة، فاستعن بمرافق بدلا من القيادة بنفسك.