كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين

ما هو دواء كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين

هو محلول مائي معقم يحتوي على:

• كيتورولاك: مسكن ومضاد للالتهاب.
• فينيل افرين: يساعد على توسيع حدقة العين، ويعمل كمانع للاحتقان كونه من فئة حواصر مستقبلات ألفا.
• بروباراكائين: مادة من مواد التخدير الموضعي.
• تروبيكاميد: موسع لحدقة العين.

ما هي استخدامات كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين؟

• توسيع حدقة العين.
• منع الالتهاب أثناء القيام بجراحات العين، ومنها عملية الساد أو عملية استبدال العدسة داخل العين.

اقرأ أيضاً: حقائق حول الماء الأبيض في العين.

ما هي موانع استخدام كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين؟

يمنع استخدام كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• تاريخ طبي سابق للربو.
• جلوكوما ضيقة الزاوية.
• الحساسية من الأسبرين ومشتقاته.

ما هي احتياطات استخدام كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• يمكن استخدامه مع كبار السن، حيث لم تبين التجارب السريرية فرقاً عن المرضى الأقل عمراً.
• حالات الحمل والرضاعة.
• يمكن استخدامه مع الأطفال أقل من 3 سنوات.
• فرط نشاط الغدة الدرقية أو مرض السكري.
• الجلوكوما أو ارتفاع ضغط العين.
• تناول أحد الأدوية التابعة لمجموعة مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات خلال 21 يوماً.
• الذهان أو الاضطرابات السلوكية.
• متلازمة داون.
• ارتفاع ضغط الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لكيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء في كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات التخثر أو مميعات الدم، مثل الوارفارين.
• الأسبرين.
• مضادات الالتهابات غير الستيرويدية، مثل سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إتودولاك.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل اميبرامين.

ما هي جرعات كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة قبل الطبيب المشرف على العملية الجراحية.

ما هي الأشكال الدوائية لكيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين؟

يتوفر هذا الدواء على شكل محلول للعين بالتركيزات التالية:

كيتورولاك 2.5%، فينيليفرين 2.5%، بروباراكائين 0.5%، تروبيكاميد 1%.

ما هي ظروف تخزين كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين؟

يحفظ الدواء في الثلاجة، وبدرجة حرارة تتراوح ما بين 2 - 8 درجة مئوية.

كيف تتكامل مكونات المحلول أثناء فحص العين أو الإجراء الجراحي؟

تؤدي المكونات وظائف مختلفة داخل العين. يقلل كيتورولاك إنتاج البروستاغلاندينات، وهي مواد تشارك في الالتهاب والألم وقد تسهم في تضيق الحدقة أثناء الجراحة. أما تروبيكاميد فيثبط تأثير الأستيل كولين في عضلات داخل العين، فيوسع الحدقة ويضعف القدرة على التركيز على الأشياء القريبة بصورة مؤقتة.

وللتوضيح العلمي، فينيليفرين من منشطات مستقبلات ألفا الأدرينالية، وليس من حاصراتها؛ فهو ينشط العضلة المسؤولة عن توسيع الحدقة. ويعمل بروباراكائين على إعاقة انتقال الإشارات العصبية في سطح العين، ما يسبب تخديرا موضعيا مؤقتا. هذا التخدير لا يعالج سبب الألم، ولا يجعل العين محمية من الخدش أو الإصابة.

ما الذي قد تشعر به بعد وضع المحلول؟

قد تشعر بلسعة أو حرقة عابرة عند التقطير، مع زيادة الدموع أو احمرار خفيف. وبعد اتساع الحدقة، قد تصبح الإضاءة المعتادة مزعجة وتبدو الكلمات على الهاتف أو الكتاب غير واضحة. تختلف شدة هذه التأثيرات ومدة استمرارها بحسب المستحضر واستجابة العين والإجراء الذي أجري.

أخبر الفريق الطبي إذا كانت الحرقة شديدة أو استمرت، ولا تفترض أن كل ألم بعد الإجراء سببه القطرة. كذلك، فإن غياب الألم مباشرة بعد استخدامها قد يكون نتيجة التخدير، وليس دليلا على سلامة سطح العين.

• يمكن أن تساعد النظارات الشمسية على تخفيف الانزعاج من الضوء عند مغادرة العيادة.
• لا تقد السيارة ولا تستخدم آلات تحتاج إلى رؤية دقيقة حتى تعود الرؤية واضحة ويؤكد الفريق الطبي أن نشاطك آمن.
• إذا كنت ستخضع لجراحة أو تتوقع صعوبة في الرؤية، رتب مسبقا وجود مرافق يساعدك في العودة إلى المنزل.

حماية العين ما دام تأثير التخدير مستمرا

قد تغريك الرغبة في حك العين عندما تشعر بدموع أو جسم غريب، لكن العين المخدرة لا تنبهك إلى الاحتكاك المؤذي كما تفعل عادة. تجنب فركها أو الضغط عليها، ولا تلمس سطحها بمنديل أو بأي جسم آخر. اتبع تعليمات الطبيب بشأن واقي العين إن وصفه بعد الإجراء.

لا تعاود ارتداء العدسات اللاصقة حتى يسمح الطبيب بذلك ويزول أثر التخدير. وبعد الجراحة، تكون تعليمات الجراح هي المرجع، حتى لو شعرت أن الرؤية تحسنت وأن العين مريحة.

لماذا لا يصلح هذا المحلول لتسكين ألم العين في المنزل؟

وجود مخدر موضعي ضمن التركيبة يجعل استخدامها مختلفا عن استخدام الدموع الصناعية. تكرار بروباراكائين أو استعماله مدة أطول من المقرر قد يضر خلايا القرنية ويؤخر التئامها، وقد يؤدي إلى إصابات خطيرة تهدد البصر. كما يمكن أن يخفي الألم الذي كان سينبهك إلى التهاب أو خدش يحتاج إلى العلاج.

لهذا لا تستخدم بقايا العبوة لاحقا عند دخول غبار إلى العين، ولا تشاركها مع شخص يعاني احمرارا أو ألما. هذا المحلول ليس بديلا عن تشخيص سبب المشكلة، ولا يحتوي على مضاد حيوي لعلاج العدوى البكتيرية.

علامات تستدعي التواصل العاجل مع الطبيب

الانزعاج البسيط المؤقت يختلف عن ألم شديد أو تراجع متزايد في الرؤية. تواصل مع طبيب العيون فورا عند ظهور الأعراض التالية، ولا تنتظر موعد المتابعة المعتاد:

• ألم شديد في العين، خصوصا إذا صاحبه صداع أو غثيان أو رؤية هالات حول الأضواء؛ فقد تشير هذه الصورة إلى ارتفاع حاد في ضغط العين.
• فقدان مفاجئ للرؤية أو تدهور واضح فيها، أو احمرار يتزايد مع إفرازات أو حساسية شديدة للضوء.
• تورم الوجه أو الشفتين، أو صفير في التنفس أو صعوبة فيه؛ وهذه علامات تستلزم رعاية إسعافية لاحتمال حدوث تحسس شديد.
• ألم في الصدر أو خفقان شديد أو صداع مفاجئ غير معتاد بعد التقطير، خاصة لدى من لديهم مرض قلبي أو اضطراب في ضغط الدم.

معلومات إضافية يحتاجها الطبيب قبل الاستخدام

لا تقتصر المعلومات المفيدة على الأمراض العامة والأدوية. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني جفافا شديدا في العين، أو مشكلة سابقة في القرنية، أو التهاب المفاصل الروماتويدي، أو إذا خضعت لجراحات عين متقاربة. قد تزيد هذه الظروف احتمال مشكلات سطح العين مع مضادات الالتهاب العينية مثل كيتورولاك، وتستدعي متابعة أدق.

اذكر أيضا أي قطرة كورتيزون تستخدمها؛ فالجمع بينها وبين مضاد التهاب غير ستيرويدي للعين قد يزيد احتمال تأخر الالتئام. قد يصف الطبيب هذا الجمع عندما تقتضي الحالة، لذلك لا توقف أيا من القطرات بنفسك، بل تأكد من أن الجراح يعرف جدول علاجك كاملا.

أما الأطفال، فلا ينبغي فهم ذكرهم ضمن الاحتياطات على أنه تصريح باستخدام هذه التركيبة لكل طفل صغير. يعتمد القرار على المستحضر وتركيزه وعمر الطفل وحالته، ويحتاج إلى تقييم اختصاصي، مع عناية خاصة بالرضع لاحتمال حدوث تأثيرات خارج العين.

كيف تقلل انتقال القطرة إلى بقية الجسم؟

رغم أن الدواء يوضع في العين، قد يصل جزء منه إلى الأنف عبر القناة الدمعية ثم يمتص إلى الدم. إذا سمح الفريق الطبي، يمكن بعد التقطير إغلاق الجفن برفق والضغط الخفيف على الزاوية الداخلية للعين بجوار الأنف، دون الضغط على مقلة العين. اطلب من الممرض أو الصيدلي أن يريك الطريقة المناسبة، خاصة إذا كنت تستخدم قطرات أخرى في المنزل.

إذا صرف المحلول للاستخدام خارج العيادة بتعليمات واضحة، اغسل يديك قبل استعماله وتجنب ملامسة رأس العبوة للعين أو الرموش. وعند وجود أكثر من مستحضر عيني، اسأل عن ترتيبها والفاصل بينها حتى لا تغسل إحدى القطرات الأخرى.

ماذا تفعل عند نسيان موعد التقطير أو استعمال كمية زائدة؟

غالبا يرتبط إعطاء هذا المحلول بموعد فحص أو إجراء محدد، ولذلك لا تعوض التقطير الفائت من تلقاء نفسك. اتصل بالعيادة إذا فاتتك تعليمات التحضير أو تأخر موعدك؛ فالجرعة والتوقيت يحددهما الطبيب بحسب الإجراء والمستحضر المستخدم.

إذا استعملت كمية أكبر من الموصوفة أو كررت التقطير بالخطأ، أوقف أي استعمال إضافي واطلب توجيه الطبيب أو الصيدلي. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات. أما ابتلاع المحلول، وخصوصا بواسطة طفل، فيستدعي الاتصال الفوري بمركز السموم أو الطوارئ، ولا تحاول إحداث القيء.

التحقق من صلاحية العبوة بعد التحضير أو الفتح

قد تختلف تعليمات هذه التركيبة بحسب الجهة التي حضرتها والعبوة المستخدمة، لذلك لا تستنتج مدة صلاحيتها من تعليمات قطرة أخرى تحتوي على أحد مكوناتها. اسأل الصيدلي عن تاريخ انتهاء الاستخدام بعد التحضير أو الفتح، واتبع ملصق الصيدلية فيما يتعلق بالحفظ والحماية من الضوء.

لا تستخدم العبوة إذا كانت متسربة أو كان ختمها غير سليم، أو إذا تغير مظهر المحلول أو ظهرت فيه جسيمات. وإذا تركتها خارج ظروف الحفظ الموصوفة، استشر الصيدلي قبل إعادتها إلى الاستخدام؛ فالمظهر الطبيعي وحده لا يثبت بقاء المستحضر صالحا أو معقما.