كينسترول

ما هو دواء كينسترول

إن الكينسترول هو عبارة عن 3- سيكلوبنتيل إيثر من إيثينيل استراديول، ويستقلب بشكل أساسي إلى إيثينيل استراديول وهو الشكل المصنع من هرمون الاستروجين.

يتفاعل الإستروجين مع المستقبل الموجود على الخلية المستهدفة الموجودة في الجهاز التناسلي الأنثوي، والغدة الثديية، والمهاد، والنخامية. فهو يدخل إلى النواة ويؤثر على الحمض النووي فيها، حيث يعمل على تنظيم نسخ الجين المؤدي لتكوين الحمض النووي الريبي المرسال، والذي بدوره يتفاعل مع الريبوسومات لإنتاج بروتينات معينة تقوم بدور الاستراديول على الخلية المستهدفة.

بالتالي يزيد الإستروجين من التوليف الكبدي للجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية، والجلوبيولين المرتبط بالغدة الدرقية، ويثبط الهرمون المنبه للجريب من الغدة النخامية الأمامية.

ما هي استخدامات كينسترول؟

يستخدم الكينسترول في العلاج بالهرمونات البديلة، حيث يحسن من أعراض سن اليأس مثل الهبات الساخنة. وكذلك يستخدم في علاج سرطان الثدي والبروستاتا.

ما هي موانع استخدام كينسترول؟

• فرط حساسية.
• نزيف مهبلي غير مشخص.
• أمراض الكبد الشديدة.
• اضطرابات تخثر الدم.
• تاريخ مرضي بالإصابة بنوبة قلبية، أو سكتة دماغية، أو جلطة دموية، أو سرطان الثدي، أو الرحم، أو عنق الرحم أو المهبل.
• الحمل.

ما هي احتياطات استخدام كينسترول؟

يوصى بأخذ الحيطة والحذر قبل البدء بتناول دواء الكينسترول من قبل الفئات التالية:

• الرضاعة الطبيعية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• السكري.
• ارتفاع الكوليسترول.
• زيادة الوزن.
• التدخين.
• أمراض القلب.
• مشاكل الكبد، أو تاريخ الإصابة باليرقان الناتج عن الحمل أو تناول الهرمونات.
• أمراض الكلى.
• السرطان.
• أمراض المرارة.
• الربو.
• الصرع أو اضطراب النوبات الأخرى.
• الصداع النصفي.
• الذئبة.
• بطانة الرحم المهاجرة أو أورام الأورام الليفية الرحمية.
• الوذمة الوعائية الوراثية.
• البورفيريا.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• الكلف.
• الاكتئاب.
• ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم.

اقرأ أيضا: أضرار لصقات منع الحمل التي عليك معرفتها قبل استخدامها

ما هي التداخلات الدوائية لكينسترول؟

يوصى إخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد تناوله وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية.

يمكن أن يتداخل هذا الدواء مع عمل الأدوية التالية لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معا:

• كارفيلزوميب.
• دانترولين.
• هيمين.
• ليناليدوميد.
• بوماليدوميد.
• الثاليدومايد.
• حمض الترانيكساميك.

ما هي جرعات كينسترول وطرق الاستعمال؟

يصف الطبيب الجرعة المناسبة للمريض بناءً على حالته الصحية، ولكن بشكل عام تكرر الجرعة مرة واحدة يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لكينسترول؟

يتوافر على شكل أقراص فموية بتركيز 100 ميكروغرام من كينسترول.

ما هي ظروف تخزين كينسترول؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام كينسترول

يوصى باتباع التعليمات التالية أثناء تناول دواء الكينسترول:

• إخبار الطبيب على الفور في حال حدوث نزيف مهبلي غير طبيعي.
• إجراء الفحوصات الجسدية والتصويرية للثدي بالأشعة السينية أثناء تناول هذا الدواء.
• الالتزام التام بالجرعة والمدة الموصوفة من قبل الطبيب.

قبل البدء: تأكد من سبب العلاج وجدول تناوله

لا تتشابه المستحضرات الهرمونية في مدة تأثيرها أو مواعيد استخدامها، حتى عندما تنتمي إلى العائلة نفسها. لذلك لا تعتمد على جدول عام منشور لتحديد موعد تناول كينسترول، ولا تستبدله بمستحضر إستروجين آخر من تلقاء نفسك. الجرعة والفاصل بين الجرعات يحددهما الطبيب، ويمكن للصيدلي مراجعة التعليمات معك بحسب العبوة والوصفة.

كذلك فإن ذكر استخدام الإستروجين في بعض حالات السرطان لا يعني أنه مناسب لكل مريض مصاب به. قد يستخدم اختصاصي الأورام علاجا هرمونيا في حالات منتقاة وفق طبيعة الورم ومرحلته، بينما يكون غير مناسب في حالات أخرى. إذا وجدت تعارضا بين التشخيص والتحذيرات المكتوبة، فاطلب توضيحا من الطبيب قبل البدء، ولا تحاول حسمه بنفسك.

أعراض جانبية قد تواجهها وكيف تتعامل معها

قد تسبب أدوية الإستروجين الجهازية غثيانا، أو انتفاخا بالبطن، أو صداعا، أو ألما واحتقانا بالثدي. وقد يلاحظ بعض المرضى احتباسا للسوائل أو تغيرات في المزاج. هذه آثار معروفة لهذه الفئة الدوائية، ولا تعني أنها ستحدث لكل من يتناول كينسترول.

إذا كان الانزعاج خفيفا، فسجل وقت ظهوره وعلاقته بتناول الدواء وناقشه مع الصيدلي. أما الأعراض المستمرة أو التي تعطل النوم والعمل فتستحق مراجعة الطبيب؛ فقد تحتاج الخطة العلاجية إلى تعديل، وليس مجرد إضافة مسكن أو دواء للغثيان من تلقاء نفسك.

• لا تفترض أن كل صداع سببه العلاج، لكن انتبه إذا تغير نمطه المعتاد أو أصبح أشد من السابق.
• إذا ظهر تورم جديد أو ازداد الوزن بصورة سريعة وغير معتادة، خاصة مع ضيق التنفس، فاطلب تقييما طبيا بدلا من اعتباره زيادة عادية في الوزن.

علامات تستدعي الطوارئ دون انتظار

بعض المضاعفات المرتبطة بالإستروجين تحتاج إلى تدخل عاجل. عند ظهور العلامات التالية، اطلب الإسعاف أو اذهب إلى الطوارئ، وأخبر الفريق الطبي باسم الدواء ووقت آخر جرعة تناولتها.

• ضيق تنفس مفاجئ، أو ألم بالصدر، أو سعال مصحوب بالدم؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى جلطة في الرئة.
• ألم وتورم في ساق واحدة، خصوصا إذا صاحبهما احمرار أو سخونة؛ وهي علامات تستدعي تقييما عاجلا لاحتمال وجود جلطة.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو فقدان مفاجئ للرؤية، أو صداع شديد غير مألوف.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق مع صعوبة التنفس أو البلع، لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي خطير.

حماية بطانة الرحم أثناء العلاج الهرموني

عند استخدام الإستروجين الجهازي لأعراض انقطاع الطمث لدى امرأة ما زال رحمها موجودا، قد يؤدي تناوله وحده إلى زيادة نمو بطانة الرحم وارتفاع خطر الإصابة بسرطانها. لهذا قد يصف الطبيب دواء من مجموعة البروجستوجين لحماية البطانة، بحسب الحالة والخطة العلاجية.

وجود دواء هرموني إضافي في الوصفة ليس تكرارا غير ضروري. لا توقفيه لأنك تشعرين أن الإستروجين وحده يخفف الأعراض، ولا تضيفي هرمونا آخر دون استشارة. أخبري الطبيب أيضا إن كنت قد خضعت لاستئصال الرحم، لأن هذه المعلومة تؤثر في اختيار العلاج.

الجراحة وقلة الحركة: معلومة يجب إبلاغ الطبيب بها

إذا كان لديك موعد لعملية جراحية أو كنت ستبقى في الفراش فترة بسبب إصابة، فأخبر الطبيب باستخدام هذا العلاج مبكرا. قد تجتمع قلة الحركة مع تأثير الإستروجين لتزيد خطر الجلطات، وقد يقرر الطبيب إيقاف العلاج مؤقتا وفق نوع العملية وعوامل الخطورة لديك.

لا تحدد موعد الإيقاف أو الاستئناف بنفسك. وفي الرحلات الطويلة، تجنب الجلوس المتواصل وحرك ساقيك وامش عندما يكون ذلك آمنا، واسأل الطبيب عن الاحتياطات الملائمة إذا سبق أن كانت لديك عوامل تزيد خطر التخثر.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، راجع تعليمات المستحضر أو اتصل بالصيدلي لتحديد التصرف المناسب بحسب جدولك وموعد الجرعة التالية. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب المواعيد لتعويض ما فات، ولا تنقل تعليمات النسيان من دواء هرموني آخر إلى هذا الدواء.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الأقراص بالخطأ، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لإيضاح اسم المستحضر، ولا تحاول إحداث القيء. قد تظهر أعراض مثل الغثيان والقيء أو نزيف مهبلي لاحق، لكن غيابها لا يكفي للحكم على سلامة الموقف.

أسئلة مهمة عن الخصوبة والرضاعة والتحاليل

لا تعتبر وصف كينسترول للعلاج الهرموني دليلا على أنه يوفر حماية من الحمل. إذا كان الحمل ممكنا، فناقشي وسيلة منع الحمل الملائمة مع الطبيب. وعند الاشتباه بحدوث حمل، تواصلي معه قبل تناول جرعة أخرى.

أثناء الرضاعة، قد يؤثر الإستروجين في إنتاج الحليب. إذا لاحظت الأم نقصا في الإدرار أو كان الرضيع لا يكتسب الوزن كما هو متوقع، فينبغي مراجعة الطبيب لتقييم التغذية والعلاج معا.

أخبر الطبيب والمختبر باستخدام العلاج الهرموني قبل إجراء التحاليل؛ فقد يؤثر الإستروجين في تفسير بعض النتائج، ومنها بعض اختبارات الغدة الدرقية. لا تعدل دواء الغدة اعتمادا على نتيجة منفردة دون مراجعة.

كيف تستفيد من زيارات المتابعة؟

خذ معك ملاحظات قصيرة عن تحسن الأعراض، وأي صداع أو تورم أو تغير مزاجي ظهر منذ بدء العلاج. تساعد هذه التفاصيل الطبيب على موازنة الفائدة مع المخاطر وتحديد الحاجة إلى الاستمرار أو التعديل.

لا يستخدم العلاج الهرموني لأعراض انقطاع الطمث بهدف الوقاية من أمراض القلب أو الخرف. ومع التقدم في العمر قد تتغير موازنة المنافع والمخاطر، لذلك تبقى مراجعة الحاجة إليه ضرورية حتى عندما تكون الأعراض مستقرة.