كينوبريستين

ما هو دواء كينوبريستين

المضاد الحيوي كينوبريستين يتبع لفئة الستريبتوغرامين، المشتق من البريستيناميسين الأول.
يعمل على تثبيط إنتاج البروتين في مراحله الأخيرة في الميكروب.
يرتبط بالجزء 23S من الوحدة الفرعية الريبوزومية 50S ويغير من شكلها، مما يؤدي إلى تثبيط الوحدات الفرعية الريبوسومية البكتيرية، وبالتالي موت أو ركود الخلية البكتيرية.

ما هي استخدامات كينوبريستين؟

يتوفر الكينوبريستين مع مضاد حيوي آخر دالفوبريستين، حيث يستخدمان في علاج جرثومة بكتيريا المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين.
كذلك يستخدم في علاج التهابات وعدوى الجلد.

ما هي موانع استخدام كينوبريستين؟

يمنع تناول الكينوبريستين في الحالات فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام كينوبريستين؟

يوصى بأخذ الحيطة والحذر قبل البدء بأخذ حقنة الكينوبريستين في الحالات التالية:

• أمراض الكبد والكلى.
• ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم.
• الحمل، أو التخطيط للحمل، أو الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لكينوبريستين؟

يوصى إخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد تناوله وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية.

يمكن أن يتداخل هذا الدواء مع عمل الأدوية التالية، لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معا:

• ميثيل بريدنيزولون.
• كاربامازيبين.
• المطاعيم واللقاحات الحية.
• الأدوية المضادة للفيروسات: ديلافيردين، إندينافير، نيفيرابين، ريتونافير.
• الأدوية المضادة للأورام السرطانية: دوسيتاكسيل، باكليتاكسيل، فينبلاستين، فينكريستين.
• أدوية القلب أو ضغط الدم، مثل: ديلتيازيم، نيفيديبين، فيراباميل.
• أدوية المناعة: سيكلوسبورين، تاكروليموس.
• المهدئات: ديازيبام، ميدازولام.
• أدوية ارتفاع الكوليسترول: أتورفاستاتين، لوفاستاتين، سيمفاستاتين.

اقرأ أيضا: أهمية بكتيريا الأمعاء المفيدة (بروبيوتيك) في سلامة الجسم.

ما هي جرعات كينوبريستين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة حسب حالة المريض الصحية، ولكن بشكل عام تكون الجرعة 7.5 ملغ كينوبريستين/ كغ عن طريق الوريد كل 8-12 ساعة، ويتم تسريبه على مدى ساعة واحدة.

ما هي الأشكال الدوائية لكينوبريستين؟

يتوفر على شكل حقن، بعدة تراكيز: كينوبريستين (180 ملغ/ 6 مل) + دالفوبريستين (420 ملغ/ 6 مل) أو كينوبريستين (150 ملغ/ 5 مل) + دالفوبريستين (350 ملغ/ 5 مل)، أو مسحوق بودرة للحقن وكينوبريستين (150 ملغ/ قارورة) + دالفوبريستين (350 ملغ/ قارورة).

ما هي ظروف تخزين كينوبريستين؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام كينوبريستين

يوصى باتباع التعليمات التالية أثناء تناول هذا الدواء:

• يعطى هذا الدواء في الوريد أو عن طريق مضخة التسريب أو من خلال القسطرة المركزية أو القسطرة المركزية المدخلة طرفيا.
• يعطى هذا الدواء من قبل مقدم الرعاية الصحية فقط.
• يعطى هذا الدواء ببطء، ويمكن أن يستغرق التسريب ساعة واحدة على الأقل حتى يكتمل.
• أخبر الطبيب في حال وجود مشاكل في الوريد، أو إذا كان الدواء لا يتدفق من الكيس الوريدي عبر الأنبوب.
• تجنب تخطي الجرعات أو التوقف عن أخذ الدواء حتى ولو كان هناك تحسن على الحالة الصحية، وعادة ما يستمر العلاج لمدة 7 أيام على الأقل.
• أخبر الطبيب في حال حدوث ألم شديد في المعدة، أو إسهال مائي أو دموي، أو ألم أو كدمات أو تورم أو تهيج شديد حول الإبرة، أو حدوث نوبات، أو يرقان.

اقرأ أيضا: غازات المعدة والأمعاء.

لماذا قد يحتاج الطبيب إلى مزرعة بكتيرية؟

لا تتشابه جميع البكتيريا في استجابتها لهذا العلاج. فمزيج كينوبريستين ودالفوبريستين قد يفيد ضد سلالات حساسة من المكورات المعوية البرازية المعروفة باسم Enterococcus faecium، لكنه لا يوفر تغطية موثوقة ضد النوع المسمى Enterococcus faecalis. لذلك لا يكفي تشابه أسماء الجراثيم لاختيار المضاد المناسب.

قد يطلب الطبيب مزرعة من الدم أو من موضع العدوى، مع اختبار حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية. تساعد النتيجة على التأكد من ملاءمة العلاج، أو تغييره إذا ظهر خيار أنسب. وهذا الدواء لا يعالج نزلات البرد أو العدوى الفيروسية، حتى لو صاحبها ارتفاع في الحرارة.

آثار جانبية قد تشعر بها أثناء العلاج

قد يظهر غثيان أو قيء أو إسهال أو صداع خلال فترة العلاج. أخبر الفريق المعالج إذا أصبحت هذه الأعراض مزعجة، أو منعتك من تناول الطعام والسوائل؛ فقد تحتاج إلى تقييم السبب وتخفيف الأعراض بطريقة تناسب حالتك.

ومن الأعراض المعروفة لهذا المزيج ألم العضلات والمفاصل، وقد يكون شديدا لدى بعض المرضى. إذا لاحظت مثلا أن النهوض من الكرسي أو المشي أصبح مؤلما بعد بدء العلاج، فلا تنسب ذلك تلقائيا إلى الإرهاق أو طول البقاء في السرير.

• صف للطبيب مكان الألم ووقت ظهوره ومدى تأثيره في الحركة والنوم.
• لا تبدأ مسكنا جديدا من تلقاء نفسك؛ فاختياره يعتمد على وظائف الأعضاء والأدوية المصاحبة.
• قد تستدعي الأعراض الشديدة تعديل خطة العلاج بواسطة الطبيب، وليس تحملها أو إيقاف المضاد دون مراجعة.

علامات حساسية تستدعي مساعدة عاجلة

قد تحدث حساسية شديدة مع المضادات الحيوية، حتى إذا لم تكن لديك حساسية دوائية معروفة من قبل. أثناء التسريب، نبه الممرض فورا عند ظهور أعراض مفاجئة، ولا تنتظر انتهاء الكيس الوريدي.

• صعوبة التنفس أو صفير الصدر أو إحساس بانغلاق الحلق.
• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
• طفح منتشر مصحوب بدوار شديد أو إغماء.

إسهال يظهر بعد انتهاء المضاد: هل له علاقة بالعلاج؟

قد يغير المضاد الحيوي توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء، مما يسمح بنمو بكتيريا المطثية العسيرة وحدوث التهاب في القولون. وقد تظهر المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه، لذلك اذكر للطبيب أنك تلقيت هذا المضاد إذا أصبت بإسهال جديد في الأسابيع التالية.

لا تستخدم أدوية إيقاف الإسهال من تلقاء نفسك عند الاشتباه في هذه الحالة، لأنها قد تكون غير مناسبة. وجود حرارة أو تقلصات بالبطن أو علامات جفاف يستدعي تقييما طبيا، كما أن غياب الدم في البراز لا يستبعد وجود مشكلة تحتاج إلى علاج.

ما الفحوص التي قد ترافق العلاج؟

قد يتابع الطبيب وظائف الكبد ومستوى البيليروبين، خصوصا إذا كانت لديك مشكلة كبدية سابقة أو استمر العلاج. بعض التغيرات المخبرية لا تسبب أعراضا واضحة في البداية، ولهذا لا تغني ملاحظة تحسن الألم أو الحرارة عن الفحوص المطلوبة.

وعند استخدام أدوية تحتاج إلى ضبط دقيق لتركيزها في الدم، مثل بعض مثبطات المناعة، قد يطلب الطبيب قياس مستوياتها أو تعديلها. وجود تداخل دوائي لا يعني دائما منع الجمع نهائيا؛ فالقرار يعتمد على نوع الدواء وإمكان المراقبة والبدائل المتاحة. لا توقف دواء مزمنا بنفسك بسبب القلق من التداخل.

إذا تأخر موعد التسريب أو حدث خطأ في إعطائه

إذا فاتك موعد العلاج في مركز التسريب، اتصل بالفريق المسؤول لترتيب الخطوة التالية. لا تحاول تعويض الموعد بجرعة إضافية أو تقريب المواعيد بنفسك؛ فالجرعة وجدولها يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب الخطة العلاجية.

أما إذا اشتبهت في إعطاء كمية زائدة أو تسريب الدواء بسرعة غير مقررة، فأبلغ الفريق الطبي فورا، حتى لو لم تشعر بأعراض. لا تغير إعدادات المضخة بنفسك، واحتفظ بمعلومات المستحضر ووقت حدوث الخطأ لتسهيل التقييم.

متابعة التعافي والانتباه إلى عدوى جديدة

راقب اتجاه الأعراض لا قراءة الحرارة وحدها: هل قل الألم؟ هل بدأت الشهية والنشاط يتحسنان؟ استمرار الحمى أو عودتها بعد تحسن، أو ظهور أعراض في موضع جديد، يستدعي التواصل مع الطبيب لتقييم الاستجابة واحتمال وجود سبب آخر.

وقد يسمح استعمال المضادات بنمو الفطريات لدى بعض المرضى. ظهور بقع بيضاء مؤلمة داخل الفم أو حكة وإفرازات مهبلية غير معتادة يستحق الإبلاغ، ولا يعني بالضرورة أن العدوى الأصلية ازدادت سوءا. تجنب علاج هذه الأعراض عشوائيا، لأن اختيار العلاج يحتاج إلى تحديد سببها أولا.