لاكتولوز

ما هو دواء لاكتولوز

يعمل لاكتولوز على:

• علاج الإمساك، نظراً لأنه يزيد من كمية الماء المتواجدة في البراز.
• منع مضاعفات الاعتلال الدماغي الكبدي، فهو يحسن الحالة العقلية عن طريق رفع حموضة الأمعاء، والذي ينتج عنه إعاقة وصول الأمونيا إلى الدم.

ما هي استخدامات لاكتولوز؟

يستخدم اللاكتولوز في الحالات التالية:

• علاج أو منع الإمساك.
• تليين الأمعاء.
• منع مضاعفات الاعتلال الدماغي الكبدي.
• تفريغ الأمعاء قبل إجراء تنظير للقولون.

ما هي موانع استخدام لاكتولوز؟

يمنع استخدام هذا الدواء في حالة المعاناة من فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام لاكتولوز؟

يستخدم هذا الدواء بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات التالية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أثناء اتباع نظام غذائي منخفض الجالاكتوز.
• المعاناة من بعض الأمراض، مثل:
  • مرض السكري.
  • انسداد الأمعاء.
  • حساسية اللاكتوز.

لاكتولوز والأيونات:

قد يسبب لاكتولوز اضطرابات في مستويات الكهارل في الدم عند استخدامه لفترة طويلة تزيد عن 6 أشهر، خاصة في الحالات التالية:

• المرضى كبار السن.
• المرضى المصابين باعتلالات في وظائف الكبد.

اقرأ أيضا: كم مدة الإمساك الطبيعي عند الأطفال والبالغين

ما هي التداخلات الدوائية للاكتولوز؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج، كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الزيوت المعدنية، وغيرها من الملينات الأخرى.
• مضادات الحموضة، مثل هيدروكلوريد الألمونيوم.
• النيوميسين.

ما هي جرعات لاكتولوز وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقاً لحالته الصحية، لكن بشكل عام الجرعات كالتالي:

• علاج الإمساك: 15-30 مل باليوم مرة واحدة أو مقسمة على مرتين.
• حالات الفشل الكبدي: 90-150 مل باليوم مقسمة على ثلاث أو أربع مرات.

ما هي الأشكال الدوائية للاكتولوز؟

يتوافر لاكتولوز بالأشكال الصيدلانية التالية:

• مسحوق للحل للاستخدام عن طريق الفم: 10 غم/ كيس، 20 غم/ كيس.
• محلول يستخدم كالتالي:
  • الاستخدام الفموي: يتم خلطه مع ماء، أو عصير، أو حليب لتحسين النكهة.
  • الاستخدام الشرجي بتركيز: 10غم/ 15مل، 667 ملغ/ مل.

ما هي ظروف تخزين لاكتولوز؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، والضوء، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام لاكتولوز

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• ينبغي شرب الكثير من الماء والسوائل أثناء فترة العلاج بهذا الدواء، عدا تلك التي تحتوي على الكافيين.
• يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم مرة واحدة يومياً، ويظهر تأثيره خلال 24-48 ساعة من بدء تناوله.
• يمكن أن يؤخذ هذا الدواء عن طريق المستقيم كحقنة شرجية، حيث يخلط مع 700 مل من الماء أو المحلول الملحي ويعطى في المستقيم، مع الاحتفاظ به بالداخل لمدة زمنية تتراوح بين 30-60 دقيقة.
• يظهر تأثير هذا الدواء على الحالة العقلية لمرضى الاعتلال الدماغي الكبدي خلال 48 ساعة إذا تم تناوله عن طريق الفم، وخلال ساعتين فقط إذا أخذه المريض عن طريق المستقيم.
• يمنع استخدامه لفترات طويلة إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.

اقرأ أيضا: 6 طرق لعلاج الإمساك فورا

الاعراض الجانبية للاكتولوز

قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار الجانبية، مثل:

• ألم وانتفاخ في البطن.
• تشنجات.
• غثيان وقيء.
• إسهال.
• جفاف، خاصة عند أخذ جرعات عالية.
• الجفاف
• فرط صوديوم الدم
• نقص البوتاسيوم في الدم
• الغثيان
• القيء
• التجشؤ
• انتفاخ البطن
• الإسهال

كيف تقيس الدواء وتجعله جزءا من روتينك؟

استخدم أداة القياس المرفقة بالعبوة أو محقنة فموية مدرجة، وليس ملعقة الطعام المنزلية؛ فحجم الملاعق يختلف وقد تحصل على كمية غير المقصودة. إذا كانت تدريجات الأداة غير واضحة، اطلب من الصيدلي أن يريك طريقة القياس. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب سبب العلاج واستجابتك له.

يمكن تناول لاكتولوز مع الطعام أو بدونه. إذا شعرت بالغثيان بعد تناوله على معدة فارغة، فقد يساعد أخذه مع وجبة خفيفة. وعند تغيير الشركة المنتجة أو الانتقال من المحلول إلى الأكياس، تحقق من تعليمات المستحضر الجديد بدلا من افتراض أن طريقة التحضير والقياس لم تتغير.

هل عدم التبرز بعد أول استعمال يعني أن العلاج لم ينجح؟

ليس بالضرورة. لاكتولوز ليس ملينا فوريا، لذلك لا تكرر الجرعة مبكرا ولا تضف ملينا آخر لمجرد أنك لم تتبرز بعد أول استعمال. راقب سهولة خروج البراز وقوامه، وليس عدد مرات دخول الحمام وحده؛ فالهدف في علاج الإمساك هو تبرز مريح دون شد أو براز مائي.

إذا لم يتحسن الإمساك بعد عدة أيام، أو أصبحت تحتاج إلى الملين باستمرار، راجع الطبيب أو الصيدلي لتقييم السبب. قد تكون المشكلة مرتبطة بدواء آخر، مثل بعض المسكنات أو مكملات الحديد، ولا ينبغي إيقاف دواء موصوف من نفسك.

• خصص وقتا هادئا للحمام بعد إحدى الوجبات، ولا تؤجل الرغبة في التبرز.
• قد يساعد المشي وزيادة الألياف تدريجيا إذا لم توجد موانع طبية. الزيادة المفاجئة في الألياف قد تجعل الانتفاخ أكثر إزعاجا.
• إذا كنت ملتزما بتقييد السوائل بسبب مرض القلب أو الكلى أو الكبد، فلا تزد كمية الشرب دون الرجوع إلى فريقك المعالج.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان الجرعة، تجاوز الجرعة المنسية وخذ التالية في موعدها المعتاد، ما لم تكن لديك تعليمات خاصة من الطبيب. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. ويمكن استخدام تنبيه على الهاتف إذا تكرر النسيان، خاصة عندما يكون العلاج جزءا من خطة طويلة الأمد.

قد يؤدي تناول كمية زائدة إلى إسهال ومغص وفقدان السوائل والأملاح. اطلب المشورة الطبية إذا تناولت أكثر من الموصوف، خصوصا إذا كان المريض طفلا أو مسنا أو مصابا بمرض مزمن. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية التقريبية ووقت تناولها.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة المعتاد

الانزعاج الخفيف في البطن قد يحدث مع العلاج، لكن بعض الأعراض لا يصح نسبتها إلى الملين والتعامل معها بالانتظار.

• ألم بطني شديد أو متزايد، خاصة مع القيء وانتفاخ واضح وعدم خروج الغازات أو البراز: لا تتناول المزيد واطلب تقييما عاجلا لاحتمال وجود انسداد.
• إسهال شديد أو مستمر مع قلة التبول أو بول داكن أو دوخة أو ضعف ملحوظ: اطلب المشورة سريعا لتقييم الجفاف والحاجة إلى تعديل العلاج.
• خفقان أو تشنجات عضلية أو ارتباك جديد: قد تشير إلى اضطراب الأملاح وتحتاج إلى تقييم طبي.
• تورم الشفتين أو اللسان أو صعوبة التنفس: اطلب الإسعاف فورا لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.
• دم في البراز أو نقص وزن غير مقصود أو تغير مستمر وغير معتاد في نمط التبرز: احجز مراجعة طبية بدلا من مواصلة علاج الإمساك وحده.

نصائح للأسرة عند استخدامه للاعتلال الدماغي الكبدي

تختلف متابعة العلاج هنا عن متابعة الإمساك العادي. قد يطلب الطبيب تسجيل مرات التبرز وقوام البراز، إلى جانب ملاحظة النوم والانتباه والسلوك. احتفظ بسجل بسيط، واتبع الهدف الذي حدده الطبيب؛ فالإسهال المائي ليس دليلا على أن العلاج يعمل بصورة أفضل.

لا توقف الدواء بمجرد تحسن التركيز دون مراجعة الطبيب. وإذا ظهر نعاس شديد أو ارتباك متزايد أو صعوبة في إيقاظ المريض، فلا تنتظر مفعول جرعة إضافية، بل اطلب تقييما عاجلا. لا تعط الدواء بالفم لشخص لا يستطيع البلع بأمان، ولا تحاول تحضير حقنة شرجية منزلية دون توجيه وإشراف طبي.

هل يمكن الاعتماد عليه وحده للتحضير لتنظير القولون؟

لا تفترض أن استعمال ملين لعلاج الإمساك يجعله مناسبا تلقائيا لتحضير القولون. اتبع وصفة مركز التنظير وتعليمات الطعام والشراب بدقة، ولا تستبدل مستحضر التحضير الموصوف بلاكتولوز من نفسك. التحضير غير الكافي قد يمنع رؤية بطانة القولون بوضوح ويستدعي إعادة الإجراء.