لاميفودين، تينوفوفير

ما هو دواء لاميفودين، تينوفوفير

هو دواء يستخدم في علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، ويحتوي على اللاميفودين والتينوفوفير وهما مادتان تعملان على الحد من تكاثر الفيروس في الجسم، وتقوية جهاز المناعة، وتقليل فرصة الإصابة بالعدوى والأمراض المصاحبة لهذا الفيروس.

ما هي استخدامات لاميفودين، تينوفوفير؟

يستخدم اللاميفودين والتينوفوفير بالتزامن مع أدوية أخرى في علاج فيروس نقص المناعة البشرية المسبب لمرض الإيدز، في المرضى البالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 35 كغم.

تجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء لا يقضي على عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض الإيدز نهائياً، ولكنه يحد من تكاثر الفيروس، ويقوي المناعة، ويحسن نوعية الحياة.

اقرأ أيضاً: كيف ينتقل مرض الايدز؟

ما هي موانع استخدام لاميفودين، تينوفوفير؟

يوصى بالامتناع عن استخدام هذا الدواء في الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه مادة اللاميفودين أو التينوفوفير.

ما هي احتياطات استخدام لاميفودين، تينوفوفير؟

يجب على المريض إخبار الطبيب بتاريخه الطبي خاصة إذا كان يعاني من:

• أمراض الكبد مثل تليف الكبد، أو التهاب الكبد B أو C خاصة إذا كان المريض يستخدم أدوية مثل الريبافيرين أو الإنترفيرون ألفا.
• أمراض الكلى.
• اضطراب البنكرياس.
• مشاكل العظام مثل هشاشة العظام أو كسور العظام.

قد يتسبب استخدام هذا الدواء في حدوث آثار جانبية خطيرة، تستدعي التوقف عن تناول الدواء والذهاب إلى المستشفى على الفور، منها:

• ظهور علامات رد فعل تحسسي: مثل الطفح الجلدي، وصعوبة التنفس، وتورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
• تفاقم الإصابة بفيروس التهاب الكبد B: حيث قد يؤدي التوقف عن تناول اللاميفودين والتينوفوفير في المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس التهاب الكبد B إلى تفاقم الحالة فجأة، لذا قد يتطلب الأمر إجراء فحوصات معملية بانتظام عدة أشهر بعد التوقف عن تناول هذا الدواء.
• الحماض اللبني: وهو ارتفاع حمض اللاكتيك في الدم، وتتضمن أعراضه ألم عضلي غير عادي، وصعوبة في التنفس، وألم في المعدة، ودوار، وشعور بالبرد، أو الشعور بالضعف الشديد أو التعب.
• مشاكل في الكلى: وتظهر في صورة قلة التبول أو عدمه، أو تورم القدم أو الكاحل، أو الشعور بالتعب وضيق التنفس.
• مشاكل الكبد أو البنكرياس: مثل فقدان الشهية، وألم في الجزء العلوي من البطن وقد ينتشر إلى الظهر، وغثيان أو قيء، وفقدان الشهية، وبول داكن، وبراز فاتح، ويرقان.

قد يؤثر هذا الدواء على جهاز المناعة حتى بعد أسابيع أو أشهر من التوقف عن تناوله، لذلك ينبغي إخبار الطبيب إذا ظهرت أي من هذه الأعراض الجانبية:

• علامات عدوى جديدة، مثل الحمى، والتعرق الليلي، وتورم الغدد، وقرح البرد، والسعال، والصفير، والإسهال، وفقدان الوزن.
• صعوبة التحدث أو البلع، ومشاكل في التوازن أو حركة العين، وضعف أو شعور بالوخز.
• تضخم الغدة الدرقية، أو تغيرات في الدورة الشهرية، أو عجز جنسي.

الحمل: لم يعرف مدى أمان استخدام هذا الدواء للحامل أو المرضع، لذلك ينبغي إخبار الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط له.

الرضاعة: يمر هذا الدواء عبر لبن الأم؛ لذلك قد يوصي الطبيب بتجنب الرضاعة الطبيعية أثناء فترة العلاج. وتجدر الإشارة إلى أن فيروس نقص المناعة البشرية يفرز في لبن الأم؛ لذا فإن على الأمهات المصابات به عدم إرضاع أطفالهن طبيعياً.

الأطفال: يمنع استخدام هذا الدواء في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عاماً.

ما هي التداخلات الدوائية للاميفودين، تينوفوفير؟

قد يؤدي استخدام هذا الدواء بالتزامن مع بعض الأدوية الأخرى إلى حدوث تفاعل دوائي يؤدي إلى نقصان أو زيادة فاعلية أحد الأدوية، ومن ثم زيادة خطر التعرض للآثار الجانبية؛ لذلك يجب إبلاغ الطبيب بأي أدوية أخرى يستخدمها المريض، أو فيتامينات، أو مكملات عشبية، خاصة إذا كان يستخدم أحد هذه الأدوية:

• الأمينوجليكوزيدات مثل الأميكاسين، والجنتاميسين، والستربتومايسين، والتوبراميسين.
• الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى مثل الإيبوبروفين والنابروكسين.
• مضاد للفيروسات مثل الليديباسفير، والسوفوسبوفير، واللوبينافير، والريتونافير، والريبافيرين، والسوفوسبوفير، والفيلباتاسفير.
• السوربيتول أو الأدوية المحلاة بالسوربيتول.

ما هي جرعات لاميفودين، تينوفوفير وطرق الاستعمال؟

عادة ما تبلغ جرعة هذا الدواء للبالغين والأطفال قرصاً واحداً يؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية للاميفودين، تينوفوفير؟

يتوفر هذا الدواء في صورة أقراص تحتوي على اللاميفودين بتركيز 300 ملغ، والتينوفوفير بتركيز 300 ملغ.

ما هي ظروف تخزين لاميفودين، تينوفوفير؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف وبارد بعيداً عن الضوء والحرارة وعن متناول الأطفال.

كيفية استخدام لاميفودين، تينوفوفير

يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم مع شرب كوب كامل من الماء قبل أو بعد تناول الطعام.

اقرأ أيضاً: علاجات دوائية للوقاية من الاصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

لماذا يحمي الانتظام على العلاج فعاليته؟

قد تشعر بتحسن ولا تلاحظ أي أعراض للعدوى، لكن ذلك لا يعني أن الفيروس اختفى. تكرار نسيان العلاج أو إيقاف بعض أدوية الخطة دون غيرها قد يسمح للفيروس بالتكاثر وتطوير مقاومة، فتقل فعالية الأدوية ويصبح اختيار العلاج لاحقا أكثر صعوبة.

اربط موعد الدواء بعادة ثابتة في يومك، مثل تنظيف الأسنان، واستخدم تنبيها على الهاتف إذا كانت مواعيد العمل تتغير. وقبل السفر أو نفاد العبوة، رتب للحصول على كمية تكفي حتى موعد صرف العلاج التالي. إذا واجهت صعوبة في توفيره أو تحمل آثاره، تحدث مع فريق العلاج بدلا من تقليل الكمية بنفسك؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

ما الفحوصات التي تساعد على متابعة العلاج؟

المتابعة لا تعتمد على شعورك وحده. يطلب الطبيب قياس الحمل الفيروسي لمعرفة مدى السيطرة على الفيروس، وفحص خلايا المناعة المعروفة باسم CD4 لتقييم استجابة الجهاز المناعي. استمرار الفحوصات مطلوب حتى عندما تكون حالتك مستقرة.

تشمل المتابعة أيضا وظائف الكلى، وقد تتضمن تحليل البول للكشف عن البروتين والجلوكوز، وفحص الفوسفات بحسب حالة الكلى. هذه الاختبارات قد تكشف تغيرات قبل ظهور أعراض واضحة.

• قبل بدء العلاج، يتحقق الطبيب من وجود عدوى التهاب الكبد B لأن نتيجتها تؤثر في خطة العلاج والمتابعة.
• قد يلزم تقييم كثافة العظام إذا كانت لديك عوامل خطر للكسور أو تاريخ لكسر حدث بعد إصابة بسيطة.
• عند تراجع وظائف الكلى، قد لا تناسبك التركيبة الثابتة، وقد يختار الطبيب المادتين في مستحضرات منفصلة لتعديل العلاج حسب الحاجة.

التعامل مع الأعراض المزعجة البسيطة

قد يحدث صداع أو غثيان أو إسهال أثناء العلاج. إذا كان الغثيان خفيفا، فقد يساعد تناول الدواء مع وجبة خفيفة، مع اختيار أطعمة سهلة الهضم. أما الإسهال، فانتبه معه إلى تعويض السوائل ما لم يكن الطبيب قد طلب منك تقييدها.

لا تفترض أن كل عرض سببه الدواء، ولا تضف مسكنا أو علاجا للإسهال دون سؤال الصيدلي. تواصل مع الطبيب إذا استمرت الأعراض أو أثرت في أكلك ونشاطك، واطلب تقييما عاجلا عند القيء المتكرر أو العجز عن شرب السوائل.

ماذا تفعل عند نسيان الدواء أو تناوله بالخطأ؟

إذا نسيت جرعتك، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا لم تعرف كيف تتصرف بسبب تقارب المواعيد، راجع نشرة مستحضرك أو اسأل الصيدلي.

إذا تناولت كمية زائدة أو ابتلع طفل الدواء، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فور الاشتباه، حتى دون أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر، ولا تحاول إحداث القيء.

كيف تتجنب تكرار المادة الفعالة دون قصد؟

قد تحتوي أدوية فيروس نقص المناعة البشرية المركبة على مواد مشتركة رغم اختلاف أسمائها التجارية. اعرض جميع عبواتك على الصيدلي، خصوصا عند تغيير الخطة العلاجية أو الانتقال إلى مركز علاجي جديد.

• لا تضف مستحضرا آخر يحتوي على لاميفودين أو تينوفوفير من نفسك، بما في ذلك الأشكال المختلفة للتينوفوفير.
• أخبر الطبيب إذا كنت تتناول إمتريسيتابين؛ فلا ينصح بجمعه مع لاميفودين لتشابه دورهما العلاجي.