لاناديلوماب

ما هو دواء لاناديلوماب

هذا الدواء يحتوي على مادة لاناديلوماب، وهو نوع من البروتين يمنع نشاط البلازما كاليكرين.
يعمل هذا الدواء عن طريق تقليل كمية البراديكينين في مجرى الدم، وبالتالي يمنع أعراض الوذمة الوعائية الوراثية.

ما هي استخدامات لاناديلوماب؟

يستخدم دواء لاناديلوماب في علاج الوذمة.
يستخدم هذا الدواء للوقاية من النوبات المتكررة للوذمة الوعائية الوراثية، في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 12 سنة وما فوق.

ما هي موانع استخدام لاناديلوماب؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• لاناديلوماب والأطفال: يمنع استخدام الدواء لمن هم أقل من 12 عام.

ما هي احتياطات استخدام لاناديلوماب؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• ضيق الصدر.
• صفير عند التنفس.
• ضربات قلب سريعة.
• عند إجراء بعض فحوصات الدم والفحوصات التشخيصية.
• لاناديلوماب والحمل: يستخدم بحذر لعدم توافر معلومات كافية عن ضرره على الجنين.
• لاناديلوماب والرضاعة: يستخدم بحذر تحسبا لتسربه عبر حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية للاناديلوماب؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات لاناديلوماب وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للوذمة الوعائية الوراثية هي 300 ملغ كل أسبوعين.

ما هي الأشكال الدوائية للاناديلوماب؟

يأتي على صورة محلول للحقن بتركيز 300 ملغ / 2 مل.

ما هي ظروف تخزين لاناديلوماب؟

يجب الحفظ في المبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجات مئوية.
لا يجمد.

الاعراض الجانبية للاناديلوماب

من الأعراض الجانبية المحتملة لهذا الدواء:

• ردود الفعل التحسسية.
• وخز في اللسان.
• الدوخة.
• الغثيان.
• ألم عضلي.

الوقاية لا تغني عن علاج النوبة الطارئة

هناك فرق أساسي بين تقليل احتمال حدوث النوبات وإيقاف نوبة بدأت بالفعل. لاناديلوماب علاج وقائي، وليس دواء إسعافيا لإزالة التورم المفاجئ. لذلك، إذا ظهرت نوبة أثناء الالتزام بالعلاج، فلا تحقن جرعة إضافية من نفسك، بل اتبع خطة علاج النوبات التي وضعها الطبيب لك.

احتفظ بعلاج النوبات الحادة الموصوف لك في مكان يسهل الوصول إليه، وتأكد من معرفة أحد أفراد الأسرة بكيفية مساعدتك. تورم اللسان أو الحلق، أو تغير الصوت، أو صعوبة البلع والتنفس يستلزم طلب الإسعاف فورا، حتى لو تلقيت حقنتك الوقائية في موعدها. ولا تنتظر ظهور طفح جلدي؛ فنوبات الوذمة الوعائية الوراثية قد تحدث من دونه.

• لا تعتمد على مضادات الحساسية أو الكورتيزون وحدها لعلاج نوبة الوذمة الوعائية الوراثية؛ فعادة لا تعالج الآلية المسؤولة عنها.
• احمل بطاقة أو معلومات طبية توضح تشخيصك وخطة الطوارئ، خصوصا عند السفر أو الذهاب إلى قسم الطوارئ.

توضيح نطاق الاستخدام والعمر المناسب

المقصود بالوذمة هنا هو الوذمة الوعائية الوراثية، وليس كل انتفاخ أو احتباس سوائل. فلا يستخدم هذا العلاج من تلقاء نفسك لتورم القدمين المرتبط بأمراض القلب أو الكلى، ولا لعلاج الانتفاخ الناتج عن حساسية الطعام المعتادة. تحديد نوع التورم بدقة يسبق اختيار العلاج.

وتحتاج المعلومة الواردة في المقال عن منع الاستخدام تحت سن الثانية عشرة إلى تحديث. فبعض النشرات المعتمدة الحديثة، ومنها النشرة الأمريكية، تجيز استخدامه للوقاية لدى الأطفال من عمر سنتين فأكثر. لكن العمر المعتمد وتوافر المستحضر قد يختلفان حسب البلد، ولا يعني ذلك أن كل عبوة تناسب كل طفل. يحدد اختصاصي المناعة أو الحساسية الجرعة والمستحضر المناسبين، وتراجع النشرة المحلية مع الصيدلي قبل البدء.

قبل الحقن المنزلي: تدريب وفحص بسيط

يعطى الدواء تحت الجلد، ويمكن أن يتولى المريض أو مقدم الرعاية إعطاءه بعد تلقي تدريب عملي مناسب. لا تكتف بمشاهدة صور على الإنترنت؛ اطلب من الممرض أو الصيدلي أن يشرح لك خطوات استخدام العبوة التي استلمتها تحديدا، ثم تأكد من قدرتك على تطبيقها. وقد تختلف خطوات التحضير بين القارورة والمحقنة أو القلم المعبأ مسبقا.

خصص سطحا نظيفا وجافا للتحضير، واغسل يديك، وافحص اسم الدواء وتاريخ الصلاحية وسلامة العبوة. ينبغي أن يطابق مظهر المحلول الوصف الموجود في النشرة؛ فإذا رأيت جسيمات أو عكارة أو تغيرا غير معتاد في اللون، فلا تستخدمه واستشر الصيدلي.

• اترك المستحضر يصل إلى حرارة الغرفة بالطريقة والمدة المحددتين في نشرته، دون ماء ساخن أو ميكروويف أو تعريض مباشر للشمس.
• لا ترج العبوة، ولا تستخدم أداة حقن متضررة أو مفتوحة مسبقا.
• لا تشارك أدوات الحقن مع شخص آخر، ولا تعاود استعمال الأدوات المخصصة للاستخدام مرة واحدة.

اختيار موضع الحقن والعناية بالجلد

اختيار الموضع جزء من الاستخدام الصحيح. يمكن الحقن في المواضع المعتمدة بالنشرة مثل البطن أو الفخذ، وقد يستخدم مقدم الرعاية الجزء الخارجي من أعلى الذراع وفقا للتعليمات. بدل الموضع بين الحقنات، ولا تحقن في جلد متورم أو مؤلم أو مصاب بكدمة أو ندبة. إذا كان موضع الحقنة السابقة ما زال حساسا، فاختر موضعا آخر مناسبا.

قد يحدث ألم أو احمرار أو تورم محدود حول مكان الحقن، وهي تفاعلات موضعية معروفة. راقب المنطقة دون فركها بقوة. أما إذا أخذ الاحمرار بالانتشار، أو ازداد الألم بدلا من التحسن، أو ظهر صديد أو حمى، فتواصل مع الطبيب لتقييم السبب، بدلا من افتراض أنه مجرد أثر معتاد للحقن.

• ضع الأدوات المستعملة مباشرة في حاوية مقاومة للثقب مخصصة للأدوات الحادة.
• اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص من الحاوية في منطقتك، ولا تترك الإبر مكشوفة في سلة المنزل.

إذا نسيت الموعد أو حدث خطأ في الحقن

عند نسيان الحقنة، تنص تعليمات المستحضر على إعطائها في أقرب وقت ممكن، مع الالتزام بالفاصل الأدنى المحدد بين الحقنات. إذا أصبح موعد الحقنة التالية قريبا، أو لم تكن متأكدا من كيفية ترتيب المواعيد، فاتصل بالطبيب أو الصيدلي قبل الحقن. لا تضاعف الجرعة ولا تجمع حقنتين لتعويض التأخير.

وإذا تسرب جزء من المحلول، أو سحبت الإبرة مبكرا، أو تعطل جهاز الحقن، فلا تخمن الكمية التي وصلت إلى الجسم ولا تحقن كمية تعويضية بنفسك. سجل ما حدث واطلب إرشادا من الفريق المعالج. أما عند تلقي كمية أكبر من الموصوفة أو تكرار الحقنة بالخطأ، فتواصل فورا مع الطبيب أو مركز السموم المحلي، واطلب الإسعاف إذا ظهرت أعراض شديدة.

كيف تعرف أن الخطة الوقائية مناسبة لك؟

قد تتحسن السيطرة على النوبات دون أن تختفي تماما. لذلك، لا تحكم على نجاح العلاج من نوبة واحدة، ولا توقفه لأنك مررت بفترة هادئة. سجل في مفكرة أو تطبيق بسيط تاريخ كل نوبة ومكان التورم وشدته، وهل احتجت إلى علاج إسعافي أو تغيبت عن العمل أو الدراسة. هذه التفاصيل تساعد الطبيب على تقييم الفائدة الفعلية في حياتك اليومية.

ناقش استمرار النوبات أو تغير نمطها في زيارات المتابعة، خصوصا إذا زادت الحاجة إلى العلاج الإسعافي. تعديل الجرعة أو الفاصل بين الحقنات قرار طبي، وليس تجربة منزلية. وقد تكون مراجعة طريقة الحقن والالتزام بالمواعيد وتوافر علاج النوبات جزءا مهما من تحسين الخطة.

تحاليل الدم والإجراءات الطبية المخطط لها

أخبر الطبيب والمختبر باستخدام لاناديلوماب قبل إجراء اختبارات التخثر. فقد يطيل نتيجة اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط بسبب تفاعله مع طريقة الاختبار، ولا تعني هذه النتيجة وحدها أنك تعاني نزيفا أو تحتاج إلى إيقاف العلاج. يفسر الطبيب النتيجة مع الأعراض وبقية الفحوص، ويجب مع ذلك تقييم أي نزيف غير معتاد.

وقبل خلع ضرس أو إجراء جراحة أو تدخل في مجرى التنفس، أخبر الفريق الطبي بتشخيص الوذمة الوعائية الوراثية، حتى لو كانت النوبات تحت السيطرة. فقد تحتاج إلى خطة وقاية خاصة بالإجراء وتوفير علاج إسعافي مناسب؛ فالحقن الوقائية المنتظمة لا تلغي ضرورة التخطيط مع الاختصاصي.

السفر وانقطاع التبريد دون إفساد الدواء

رتب نقل الدواء قبل السفر، لا في صباح المغادرة. استخدم وسيلة حفظ مناسبة، مع تجنب ملامسة العبوة للثلج أو ألواح التبريد مباشرة حتى لا تتجمد. واحتفظ بها في عبوتها الأصلية لحمايتها من الضوء. تختلف مدة السماح ببقائها خارج الثلاجة حسب المستحضر وتعليماته، لذلك لا تطبق نصيحة تخص عبوة أخرى.

إذا انقطعت الكهرباء أو تركت العبوة خارج الثلاجة، سجل المدة التقريبية وظروف الحرارة واتصل بالصيدلي قبل استخدامها أو التخلص منها. ولا تعتمد على شكل المحلول وحده للحكم على صلاحيته بعد سوء التخزين. أثناء السفر، احمل أيضا خطة الطوارئ وعلاج النوبات الموصوف، وتحقق مسبقا من كيفية الوصول إلى الرعاية الطبية في وجهتك.