لانسوبرازول

ما هو دواء لانسوبرازول

لانسوبرازول (بالإنجليزية: Lansoprazole) هو دواء ينتمي إلى فئة الأدوية التي تسمى مثبطات مضخة البروتون؛ أي أنه يقلل من إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة.

يستخدم لانسوبرازول في حالات ارتجاع المرئ، حيث يتسبب الارتجاع العكسي لحمض المعدة في التهابات للمرئ وحدوث حرقة بفم المعدة، وأحيانا عسر هضم، واضطرابات بالقولون.

ما هي استخدامات لانسوبرازول؟

ما فائدة دواء Lansoprazole؟ يستخدم لانسوبرازول في استطبابات عديدة منها:

• علاج قرحة الإثني عشر النشطة.
• علاج جرثومة المعدة.
• علاج قرحة المعدة.
• الوقاية من قرحة المعدة الناتجة عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• علاج ارتجاع المريء.
• علاج الحالات التي تسبب فرط في إفرازات المعدة، مثل متلازمة زولنغر-أليسون.
• علاج التهاب المريء المتآكل.

لانسوبرازول للقولون: قد ينتج عن الارتجاع العكسي لأحماض المعدة إلى المريء اضطرابات بالجهاز الهضمي كاملا، ومنها تقلصات القولون. وعند تقليل إفراز حمض المعدة، تهدأ عضلات القولون وتحدث إراحة بالجهاز الهضمي.

ما هي موانع استخدام لانسوبرازول؟

يمنع استخدام دواء لانسوبرازول دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
• فرط الحساسية لأي من مثبطات مضخة البروتون الأخرى، مثل الرابيبرازول، والبانتوبرازول، والأوميبرازول.
• تناول دواء ريلبيفيرين.

ما هي احتياطات استخدام لانسوبرازول؟

يستخدم دواء لانسوبرازول بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الأطفال الأصغر من عام.
• فترة الرضاعة الطبيعية، حيث ينصح بعدم استخدام لانسوبرازول، لأنه لا توجد دراسات كافية حول سلامة استخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية.
• سرطان المعدة، إذ تؤدي الإصابة بسرطان المعدة إلى آلام مشابهة لألم الارتجاع المريئي أو التهاب المعدة، ويشعر المريض بتحسن الأعراض بعد تناول مضادات الحموضة مما يؤخر عملية التشخيص، لذا يجب عمل فحوصات لاستثناء وجود أي ورم.
• أمراض الكبد.
• كبار السن، إذ ينبغي عدم تناول لانسوبرازول دون استشارة الطبيب في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عاما.
• قد يؤدي استخدام لانسوبرازول لمدة أكثر من 3 شهور لحدوث نقص في المغنيسيوم، خاصة في المرضى الذين يتناولون الديجوكسين أو مدرات البول.

لانسوبرازول للحوامل: لا ينصح باستخدام لانسوبرازول للحوامل، إلا في حالات الضرورة القصوى وتحت الإشراف الطبي الدقيق.

ما هي التداخلات الدوائية للانسوبرازول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الكلوبيدوغريل.
• الدابسون.
• الديجوكسين.
• الإندينافير.
• الإتراكونازول.
• الكيتوكونازول.
• النيموديبين.
• الأمبيسيللين.
• السيفبودوكسيم.
• السيفيوركسيم.
• الكلوبرام.
• الديكستروميثورفان.
• الحديد.
• الميثوتريكسات.

ما هي جرعات لانسوبرازول وطرق الاستعمال؟

تكون الجرعة المعتادة من دواء لانسوبرازول كما يلي:

• علاج ارتجاع المريء: 15 ملغ يوميا، وتكون الجرعة القصوى 30 ملغ يوميا تؤخذ مرة واحدة في الصباح قبل تناول الطعام لمدة 14 يوما.
• القضاء على بكتيريا الملوية البوابية مع أدوية أخرى: يتم تناول لانسوبرازول مرتين يوميا (كل 12 ساعة) أو 3 مرات يوميا (كل 8 ساعات) قبل الوجبة لمدة 10 إلى 14 يوما.

للمزيد: كيف نتخلص من حرقة المعدة والحموضة؟

ما هي الأشكال الدوائية للانسوبرازول؟

يتوافر لانسوبرازول بالأشكال الصيدلانية التالية:

• حبيبات للحل للتناول عن طريق الفم، بتركيز: 15 ملغ أو 30 ملغ / كيس.
• أقراص فموية، بتركيز: 15 ملغ أو 30 ملغ.
• كبسولات، بتركيز: 15 ملغ أو 30 ملغ.
• مسحوق للحقن، بتركيز: 30 ملغ.

ما هي ظروف تخزين لانسوبرازول؟

يحفظ اللانسوبرازول بدرجة حرارة الغرفة بين 20 -25 درجة مئوية، بعيدا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام لانسوبرازول

تاليا بعض التعليمات التي ينبغي اتباعها عند تناول دواء لانسوبرازول:

• يؤخذ لانسوبرازول في نفس الوقت تقريبا كل يوم.
• يؤخذ لانسوبرازول تماما حسب توجيهات الطبيب أو الصيدلاني.
• ينبغي عدم أخذ جرعة أكثر أو أقل منه، أو تناوله لفترة أطول مما وصفه الطبيب.
• ينبغي ابتلاع الكبسولات كاملة، وعدم تقسيمها، أو مضغها، أو سحقها.
• يمكن فتح الكبسولة، ورش الحبيبات على ملعقة كبيرة من عصير التفاح، أو الجبن، أو الزبادي، أو الإجاص، وابتلاع الخليط على الفور دون مضغ.
• يمكن أيضا فتح الكبسولة ووضع محتوياتها في 60 مل من عصير البرتقال، أو عصير التفاح، أو عصير الطماطم، وخلطها لفترة وجيزة وابتلاعها على الفور.

الاعراض الجانبية للانسوبرازول

قد يسبب دواء لانسوبرازول الآثار الجانبية التالية:

• إسهال أو إمساك.
• صداع، خاصة في الأطفال من سن 1 إلى 11 سنة.
• غثيان.
• ألم في البطن.
• إعياء.
• دوخة.
• نقص في مستوى المغنيسيوم في الدم.
• صداع 3-7%.
• الاسهال 1-5%.
• امساك 1-5%.
• غثيان 1-3%.
• وجع البطن 1-3%.
• قلق
• ذبحة
• الخفقان
• اغماء
• وذمة
• فقدان الشهية
• جفاف الفم
• انتفاخ البطن
• تغوط اسود
• الم عضلي
• طنين
• تفاعل ارجيك
• سور العظام
• الاورام الحميدة الغدة الثابتة

هل يعالج لانسوبرازول القولون العصبي؟

لانسوبرازول ليس علاجا معتمدا للقولون العصبي، ولا يعمل مباشرة على إرخاء عضلات القولون. وظيفته الأساسية تقليل حمض المعدة، لذلك قد يحسن الأعراض المرتبطة بالحموضة لدى من يعانون أيضا من اضطرابات القولون، لكنه لا يعالج جميع أسباب الانتفاخ أو التقلصات. استمرار هذه الأعراض يستدعي تقييم السبب بدلا من زيادة الدواء من تلقاء نفسك.

متى يظهر التحسن، وهل يناسب الحرقة المفاجئة؟

لانسوبرازول ليس دواء للإغاثة الفورية من نوبة الحرقة، وقد يحتاج ظهور تأثيره الكامل إلى عدة أيام. لا يعني استمرار الأعراض بعد أول استعمال أن العلاج غير فعال، ولا يبرر تناول جرعات إضافية. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومدة العلاج وفقا للحالة.

إذا احتجت إلى علاج سريع للأعراض خلال هذه الفترة، فاسأل الصيدلي عن الخيار المناسب وكيفية الفصل بينه وبين أدويتك الأخرى. راجع الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة المحددة للعلاج أو عادت بصورة متكررة.

التصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

• عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات.
• إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، تواصل مع مركز السموم أو اطلب المشورة الطبية، حتى إن لم تظهر أعراض واضحة. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح المستحضر والكمية ووقت تناوله.
• لا تحاول إحداث القيء. اتصل بالطوارئ إذا ظهر فقدان للوعي أو صعوبة في التنفس أو تشنجات.

علامات تستدعي تقييما عاجلا

لا تنسب الأعراض التالية تلقائيا إلى الحموضة أو إلى أثر جانبي بسيط؛ فقد تشير إلى مشكلة تحتاج إلى تدخل طبي.

• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، خصوصا مع الدوخة أو الضعف.
• ألم في الصدر مصحوب بضيق تنفس أو تعرق أو امتداده إلى الذراع أو الفك؛ يستلزم ذلك طلب الطوارئ.
• صعوبة أو ألم عند البلع، أو فقدان وزن غير مقصود، أو قيء متكرر.
• إسهال مائي شديد أو مستمر، خاصة مع حمى أو ألم بالبطن، لاحتمال وجود عدوى معوية.
• طفح شديد مع تقشر الجلد أو تقرحات الفم، أو تورم الوجه والحلق وصعوبة التنفس.
• انخفاض التبول أو وجود دم في البول، مع تعب أو حمى؛ فقد تكون هذه علامات التهاب في الكلى مرتبط بالدواء.

المتابعة عند الاستخدام المطول وإيقاف العلاج

قد يرتبط الاستخدام المطول بنقص فيتامين ب اثني عشر وزيادة خطر الكسور لدى بعض المرضى. هذه المخاطر لا تعني أن كل مستخدم سيصاب بها، لكنها تؤكد أهمية مراجعة الحاجة إلى استمرار العلاج واستخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة مناسبة للحالة.

قد يطلب الطبيب فحوصا بحسب مدة الاستخدام والأعراض وعوامل الخطورة، ولا يحتاج جميع المرضى إلى الفحوص أو المكملات نفسها. أخبره إذا ظهر تنميل مستمر أو ضعف غير معتاد أو مشكلات في التوازن.

بعد الاستخدام المطول، قد يؤدي إيقاف الدواء إلى عودة مؤقتة للحموضة نتيجة زيادة ارتدادية في إفراز الحمض. ناقش خطة الإيقاف مع الطبيب بدلا من تغيير العلاج بنفسك، خاصة إذا كان موصوفا لحالة تستلزم علاجا مستمرا.

عادات تساعد على تقليل الارتجاع

• تجنب الاستلقاء مباشرة بعد الوجبات، وابتعد عن الوجبات الكبيرة قرب النوم.
• حدد الأطعمة والمشروبات التي تزيد أعراضك وقللها، بدلا من منع أصناف كثيرة دون حاجة.
• قد يفيد رفع رأس السرير عند حدوث الأعراض ليلا، وخفض الوزن إذا كان زائدا، والإقلاع عن التدخين.
• هذه الإجراءات تدعم العلاج ولا تستبدل التقييم الطبي عند استمرار الأعراض أو ظهور علامات الإنذار.