لانسوبرازول

ما هو دواء لانسوبرازول

لانسوبرازول (بالإنجليزية: Lansoprazole) هو دواء ينتمي إلى فئة الأدوية التي تسمى مثبطات مضخة البروتون؛ أي أنه يقلل من إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة.

يستخدم لانسوبرازول في حالات ارتجاع المرئ، حيث يتسبب الارتجاع العكسي لحمض المعدة في التهابات للمرئ وحدوث حرقة بفم المعدة، وأحياناً عسر هضم، واضطرابات بالقولون.

ما هي استخدامات لانسوبرازول؟

ما فائدة دواء Lansoprazole؟ يستخدم لانسوبرازول في استطبابات عديدة منها:

• علاج قرحة الإثني عشر النشطة.
• علاج جرثومة المعدة.
• علاج قرحة المعدة.
• الوقاية من قرحة المعدة الناتجة عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• علاج ارتجاع المريء.
• علاج الحالات التي تسبب فرط في إفرازات المعدة، مثل متلازمة زولنغر-أليسون.
• علاج التهاب المريء المتآكل.

لانسوبرازول للقولون: قد ينتج عن الارتجاع العكسي لأحماض المعدة إلى المريء اضطرابات بالجهاز الهضمي كاملا، ومنها تقلصات القولون. وعند تقليل إفراز حمض المعدة، تهدأ عضلات القولون وتحدث إراحة بالجهاز الهضمي.

ما هي موانع استخدام لانسوبرازول؟

يمنع استخدام دواء لانسوبرازول دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
• فرط الحساسية لأي من مثبطات مضخة البروتون الأخرى، مثل الرابيبرازول، والبانتوبرازول، والأوميبرازول.
• تناول دواء ريلبيفيرين.

ما هي احتياطات استخدام لانسوبرازول؟

يستخدم دواء لانسوبرازول بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الأطفال الأصغر من عام.
• فترة الرضاعة الطبيعية، حيث ينصح بعدم استخدام لانسوبرازول، لأنه لا توجد دراسات كافية حول سلامة استخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية.
• سرطان المعدة، إذ تؤدي الإصابة بسرطان المعدة إلى آلام مشابهة لألم الارتجاع المريئي أو التهاب المعدة، ويشعر المريض بتحسن الأعراض بعد تناول مضادات الحموضة مما يؤخر عملية التشخيص، لذا يجب عمل فحوصات لاستثناء وجود أي ورم.
• أمراض الكبد.
• كبار السن، إذ ينبغي عدم تناول لانسوبرازول دون استشارة الطبيب في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عاماً.
• قد يؤدي استخدام لانسوبرازول لمدة أكثر من 3 شهور لحدوث نقص في المغنيسيوم، خاصة في المرضى الذين يتناولون الديجوكسين أو مدرات البول.

لانسوبرازول للحوامل: لا ينصح باستخدام لانسوبرازول للحوامل، إلا في حالات الضرورة القصوى وتحت الإشراف الطبي الدقيق.

ما هي التداخلات الدوائية للانسوبرازول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الكلوبيدوغريل.
• الدابسون.
• الديجوكسين.
• الإندينافير.
• الإتراكونازول.
• الكيتوكونازول.
• النيموديبين.
• الأمبيسيللين.
• السيفبودوكسيم.
• السيفيوركسيم.
• الكلوبرام.
• الديكستروميثورفان.
• الحديد.
• الميثوتريكسات.

ما هي جرعات لانسوبرازول وطرق الاستعمال؟

تكون الجرعة المعتادة من دواء لانسوبرازول كما يلي:

• علاج ارتجاع المريء: 15 ملغ يومياً، وتكون الجرعة القصوى 30 ملغ يومياً تؤخذ مرة واحدة في الصباح قبل تناول الطعام لمدة 14 يوماً.
• القضاء على بكتيريا الملوية البوابية مع أدوية أخرى: يتم تناول لانسوبرازول مرتين يومياً (كل 12 ساعة) أو 3 مرات يومياً (كل 8 ساعات) قبل الوجبة لمدة 10 إلى 14 يوماً.

للمزيد: كيف نتخلص من حرقة المعدة والحموضة؟

ما هي الأشكال الدوائية للانسوبرازول؟

يتوافر لانسوبرازول بالأشكال الصيدلانية التالية:

• حبيبات للحل للتناول عن طريق الفم، بتركيز: 15 ملغ أو 30 ملغ / كيس.
• أقراص فموية، بتركيز: 15 ملغ أو 30 ملغ.
• كبسولات، بتركيز: 15 ملغ أو 30 ملغ.
• مسحوق للحقن، بتركيز: 30 ملغ.

ما هي ظروف تخزين لانسوبرازول؟

يحفظ اللانسوبرازول بدرجة حرارة الغرفة بين 20 -25 درجة مئوية، بعيدا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام لانسوبرازول

تالياً بعض التعليمات التي ينبغي اتباعها عند تناول دواء لانسوبرازول:

• يؤخذ لانسوبرازول في نفس الوقت تقريباً كل يوم.
• يؤخذ لانسوبرازول تماماً حسب توجيهات الطبيب أو الصيدلاني.
• ينبغي عدم أخذ جرعة أكثر أو أقل منه، أو تناوله لفترة أطول مما وصفه الطبيب.
• ينبغي ابتلاع الكبسولات كاملة، وعدم تقسيمها، أو مضغها، أو سحقها.
• يمكن فتح الكبسولة، ورش الحبيبات على ملعقة كبيرة من عصير التفاح، أو الجبن، أو الزبادي، أو الإجاص، وابتلاع الخليط على الفور دون مضغ.
• يمكن أيضاً فتح الكبسولة ووضع محتوياتها في 60 مل من عصير البرتقال، أو عصير التفاح، أو عصير الطماطم، وخلطها لفترة وجيزة وابتلاعها على الفور.

الاعراض الجانبية للانسوبرازول

قد يسبب دواء لانسوبرازول الآثار الجانبية التالية:

• إسهال أو إمساك.
• صداع، خاصة في الأطفال من سن 1 إلى 11 سنة.
• غثيان.
• ألم في البطن.
• إعياء.
• دوخة.
• نقص في مستوى المغنيسيوم في الدم.
• صداع: 3-7%.
• إسهال: 1-5%.
• إمساك: 1-5%.
• غثيان: 1-3%.
• وجع البطن: 1-3%.
• قلق.
• ذبحة.
• خفقان.
• إغماء.
• وذمة.
• فقدان الشهية.
• جفاف الفم.
• انتفاخ البطن.
• تغوط أسود.
• ألم عضلي.
• طنين.
• تفاعل أرجيكسور العظام.
• الأورام الحميدة الغدة الثابتة.

متى يبدأ التحسن، وهل يعالج الدواء كل ألم بالبطن؟

لانسوبرازول ليس مسكنا فوريا للحموضة؛ فقد يحتاج إلى عدة أيام حتى يظهر تأثيره الكامل. إذا شعرت بحرقة بعد وجبة دسمة، فلا تتناول جرعة إضافية بحثا عن راحة أسرع، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك.

ولا يعالج الدواء القولون العصبي أو يرخي عضلات القولون مباشرة. قد تتحسن الأعراض المرتبطة بالحموضة، لكن استمرار التقلصات أو الانتفاخ أو تغير التبرز يستدعي تقييم السبب بدلا من زيادة العلاج. كذلك لا يقضي وحده على جرثومة المعدة، بل يكون جزءا من خطة تشمل مضادات حيوية وأدوية أخرى يختارها الطبيب.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

عند نسيان الجرعة، تناولها حين تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. يمكن ربط موعد الدواء بروتين ثابت أو استخدام تذكير على الهاتف لتقليل النسيان.

إذا تناولت أكثر من الموصوف، تواصل مع الطبيب أو مركز السموم للحصول على إرشادات تناسب الكمية وحالتك الصحية، ولا تحاول إحداث القيء. احتفظ بعبوة الدواء وأخبر المختص بما تناولته وبالأدوية الأخرى التي تستخدمها. أما فقدان الوعي أو صعوبة التنفس فيستدعيان الطوارئ فورا.

علامات لا تنتظر معها تحسن الحموضة

تحسن الحرقة لا يعني أن كل الأعراض مطمئنة. بعض العلامات قد تشير إلى نزيف أو مشكلة أخرى تحتاج إلى تقييم عاجل، ولا يصح التعامل معها بمجرد الاستمرار على دواء المعدة.

• اطلب الإسعاف عند ألم الصدر المصحوب بضيق النفس أو التعرق أو امتداد الألم إلى الذراع أو الفك؛ فقد لا يكون سببه الحموضة.
• اذهب إلى الطوارئ عند قيء دموي أو قيء يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، خاصة مع الدوخة أو الضعف.
• أوقف الدواء واطلب مساعدة عاجلة إذا ظهر تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو طفح شديد مع فقاعات أو تقشر الجلد.
• راجع الطبيب سريعا عند صعوبة البلع، أو القيء المتكرر، أو نقص الوزن غير المقصود، حتى لو خفت الحرقة.

أعراض نادرة تستحق الانتباه أثناء العلاج

الإسهال المائي الشديد أو المستمر، خصوصا إذا صاحبه ألم بالبطن أو حمى، يحتاج إلى مراجعة الطبيب لاحتمال وجود عدوى معوية. لا تبدأ دواء لإيقاف الإسهال من نفسك في هذه الحالة.

قد يحدث التهاب بالكلى أثناء استعمال مثبطات مضخة البروتون. أخبر الطبيب عند قلة البول أو ظهور دم فيه، أو إذا ظهرت حمى أو طفح مع تعب غير معتاد. وقد تستدعي هذه الأعراض فحوصات حتى لو لم تشعر بألم في منطقة الكلى.

هل يحتاج العلاج الطويل إلى متابعة؟

إذا استمر احتياجك للدواء، يراجع الطبيب سبب الاستمرار ويختار أقل جرعة فعالة للمدة المناسبة. قد يرتبط الاستخدام الطويل بنقص فيتامين ب المركب المعروف بفيتامين ب اثني عشر، وزيادة احتمال الكسور لدى بعض المرضى، لكن هذا لا يعني أن هذه المشكلات ستحدث لكل من يتناوله. يحدد الطبيب الحاجة إلى التحاليل بحسب الأعراض وعوامل الخطورة، ولا يلزم تناول مكملات تلقائيا.

بعد الاستخدام الممتد، قد تزداد الحموضة مؤقتا عند التوقف. ناقش خطة الإيقاف مع الطبيب بدلا من تغيير العلاج بنفسك، خاصة إذا كان موصوفا لحماية المعدة مع أدوية أخرى.

قبل فحص جرثومة المعدة

أخبر الطبيب بأنك تتناول لانسوبرازول قبل إجراء اختبار التنفس أو تحليل مستضد الجرثومة في البراز؛ فقد يقلل دقة النتيجة ويجعلها سلبية رغم وجود العدوى. قد يطلب الطبيب إيقافه مؤقتا ويحدد التوقيت والبديل المناسب لتخفيف الأعراض. لا توقفه من تلقاء نفسك قبل الفحص.