لانسوبرازول، نابروكسين

ما هو دواء لانسوبرازول، نابروكسين

هو دواء يستخدم لعلاج أعراض هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي، حيث يحتوي على:

• النابروكسين: ينتمي النابروكسين إلى مضادات الالتهابات غير الستيرويدية التي تعمل على الحد من الالتهاب وتسكين الألم.
• اللانسوبرازول: هو مثبط لمضخة البروتون، يعمل على تقليل كمية حمض المعدة، وبذلك فهو يفيد في حماية المعدة ويقلل من مخاطر الإصابة بقرحة المعدة أثناء تلقي العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

ما هي استخدامات لانسوبرازول، نابروكسين؟

يستخدم اللانسوبرازول والنابروكسين في تخفيف الالتهاب وتسكين الألم في حالات مثل:

• هشاشة العظام.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التهاب الفقار اللاصق.

اقرأ أيضا:التهاب المفاصل الروماتيزمي لدى الأطفال.

ما هي موانع استخدام لانسوبرازول، نابروكسين؟

يجب الامتناع عن استخدام هذا الدواء في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للانسوبرازول أو النابروكسين، أو الأسبرين، أو أي من مضادات الالتهاب اللاستيرويدية الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك، يمنع استخدام هذا الدواء قبل أو بعد جراحات القلب.

ما هي احتياطات استخدام لانسوبرازول، نابروكسين؟

ينبغي على المريض إخبار الطبيب بأي أمراض يعاني منها قبل البدء باستخدام هذا الدواء، خاصة ما يلي:

• أمراض الكبد أو الكلى.
• أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم.
• احتباس السوائل.
• تاريخ من الإصابة بسكتة دماغية، أو نوبة قلبية، أو قصور القلب الاحتقاني.
• اضطرابات النزيف أو تخثر الدم مثل الهيموفيليا.
• تاريخ من الإصابة بقرحة المعدة أو نزيف.
• الربو أو تاريخ من الحساسية تجاه الأسبرين.
• هشاشة العظام.
• أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية.
• انخفاض مستوى فيتامين ب12.
• انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم.

قد يتسبب اللانسوبرازول والنابروكسين في حدوث رد فعل تحسسي خطير يتطلب الذهاب إلى المستشفى على الفور، وتشمل علاماته طفح جلدي وحكة، أو ضيق التنفس، أو تورم الوجه أو الشفاه، أو اللسان، أو الحلق.

يمكن أن يؤدي استخدام النابروكسين إلى حدوث مشاكل تهدد الحياة مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية خاصة إذا استخدم فترة طويلة، كما أنه قد يسبب آثارا خطيرة على المعدة أو الأمعاء مثل النزيف أو الانثقاب، ويمكن أن تحدث هذه الآثار دون سابق إنذار وربما تكون قاتلة أحيانا.

لذا يجب التوقف عن استخدام اللانزبرازول والنابروكسين وتلقي الرعاية الطبية العاجلة إذا ظهرت أي من هذه الأعراض والعلامات:

• ألم في الصدر ينتشر إلى الذراع أو الكتف، وغثيان، وتعرق، وشعور عام بالتعب.
• خدر أو ضعف مفاجئ خاصة في جانب واحد من الجسم.
• صداع مفاجئ، أو ارتباك، أو مشاكل في الرؤية أو الكلام أو التوازن.
• قلة التبول أو عدمه.
• تورم أو زيادة سريعة في الوزن، وشعور بضيق في التنفس حتى مع المجهود الخفيف.
• نقص المغنيسيوم، وتتضمن علاماته الدوخة، والارتباك، وسرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها، والشعور بالعصبية، وتشنجات العضلات أو ارتعاشها، وضعفها، والشعور بالسعال أو الاختناق، والنوبة.
• براز مصحوب بدم أو أسود اللون، أو سعال مصحوب بدم، أو قيء يشبه لون القهوة.
• غثيان وآلام الجزء العلوي من البطن، والحكة، وفقدان الشهية، والبول الداكن، والبراز بلون الطين، واليرقان اصفرار الجلد أو العينين.
• حمى، والتهاب الحلق، وصداع مع ظهور تقرحات شديدة وتقشير وطفح جلدي أحمر.
• شحوب الجلد وظهور كدمات بسهولة، والشعور بالضعف الشديد أو التعب.

الحمل: يصنف هذا الدواء من فئة السلامة أثناء الحمل C، أي أنه لا يجب استخدامه إلا عند الضرورة وبعد استشارة الطبيب، وتجدر الإشارة إلى أن تناول النابروكسين في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل قد يؤدي إلى حدوث تشوهات خلقية.

الرضاعة: لا يوصى بالإرضاع أثناء تناول هذا الدواء؛ لأن النابروكسين قد يمر عبر لبن الأم.

ما هي التداخلات الدوائية للانسوبرازول، نابروكسين؟

قد تؤدي التداخلات الدوائية بين الأدوية وبعضها إلى نقص في فاعلية أحدها أو زيادته، ومن ثم زيادة احتمالية التعرض للآثار الجانبية؛ لذلك يجب إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى يستخدمها المريض، أو فيتامينات، أو مكملات عشبية.

يوصى بتجنب تناول السوكرالفات، أو مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم أثناء فترة العلاج باللانسوبرازول والنابروكسين؛ حيث قد تقلل هذه الأدوية من امتصاص النابروكسين.

ومن الأدوية التي قد تتداخل مع اللانسوبرازول والنابروكسين ما يلي:

• الأسبرين.
• مضادات الالتهاب اللاستيرويدية الأخرى مثل الإيبوبروفين، والديكلوفيناك، والإندوميثاسين، والميلوكسيكام، والبيروكسيكام.
• مضادات الاكتئاب مثل السيتالوبرام، والدولوكستين، والإسيتالوبرام، والفلوكستين وفلوفوكسامين، والباروكستين، والسيرترالين، والفينلافاكسين.
• مميعات الدم مثل الوارفارين.
• الستيرويدات مثل البريدنيزون.
• أدوية السلفا.
• أدوية السكري الفموية مثل الجليبيزيد، والجليميبيريد، والجليبوريد.
• مدرات البول مثل الفوروسيميد.
• بعض أنواع المضادات الحيوية مثل الأمبيسلين.
• الأدوية المضادة للفطريات مثل الكيتوكونازول.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل الإنالابريل، والليزينوبريل، والراميبريل.
• حاصرات مستقبلات بيتا مثل الأتينولول، والكارفيديلول، واللابيتالول، والميتوبرولول، والنادولول، والبروبرانولول.
• الأتازانافير.
• الكوليسترامين.
• الديجوكسين.
• الليثيوم.
• الميثوتريكسات.
• الفينيتوين.
• البروبينسيد.
• الثيوفيلين.
• الحديد.
• نبتة سانت جون.
• المشروبات الكحولية.

ما هي جرعات لانسوبرازول، نابروكسين وطرق الاستعمال؟

عادة ما يؤخذ اللانسوبرازول مرة واحدة في اليوم صباحا مع قرص من النابروكسين، ثم يؤخذ قرصا آخرا من النابروكسين فقط بعد 12 ساعة.

تبلغ الجرعة اليومية القصوى من النابروكسين 1000 ملغ.

ما هي الأشكال الدوائية للانسوبرازول، نابروكسين؟

يتوفر هذا الدواء في صورة عبوة تحتوي على كبسولات لانسوبرازول بتركيز 15 ملغ، وأقراص نابروكسين بتركيز 375 ملغ أو 500 ملغ.

ما هي ظروف تخزين لانسوبرازول، نابروكسين؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف وبارد بعيدا عن الضوء والحرارة وعن متناول الأطفال.

كيفية استخدام لانسوبرازول، نابروكسين

يؤخذ هذا الدواء مع شرب كوب كامل من الماء، ويوصى بعدم سحق، أو مضغ، أو فتح كبسولات اللانسوبرازول وابتلاعها بالكامل.

اقرأ أيضا: ما انواع حبوب الروماتيزم وما طرق علاج الروماتيزم الاخرى؟

هل يعالج هشاشة العظام أم خشونة المفاصل؟

هناك فرق بين الحالتين: خشونة المفاصل، أو الفصال العظمي، قد تستفيد من النابروكسين لتخفيف الألم والالتهاب. أما هشاشة العظام فهي ضعف في كثافة العظم وزيادة قابليته للكسر، ولا يعالج هذا الدواء سببها أو يحمي من كسورها. إذا وصفت لك هذه الأدوية مع علاج للهشاشة، فلا تستبدل بها علاج العظام المخصص لك.

أعراض مزعجة قد تظهر أثناء العلاج

قد يحدث غثيان أو انتفاخ أو ألم بالبطن، وقد تلاحظ إمساكا أو إسهالا أو صداعا أو دوخة. أخبر الصيدلي إذا كانت هذه الأعراض تعطل يومك أو لا تتحسن، ولا تغير الجرعة من تلقاء نفسك؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

• تجنب القيادة إذا شعرت بالدوخة حتى تعرف تأثير العلاج عليك.
• راجع الطبيب عند حدوث إسهال مائي مستمر، خاصة إذا صاحبه ارتفاع الحرارة أو ألم بالبطن؛ فقد يحتاج إلى تقييم بدلا من الاكتفاء بدواء يوقف الإسهال.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قريبا؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. وإذا كانت العبوة تحتوي على دواءين منفصلين، فتحقق من اسم الدواء الذي نسيته لتجنب تكرار الآخر بالخطأ.

عند تناول كمية زائدة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي دون انتظار الأعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح ما تناولته ووقت تناوله.

متابعة العلاج عندما تطول مدة الاستخدام

قد يطلب الطبيب فحوصا لوظائف الكلى وصورة الدم، مع متابعة ضغط الدم، بحسب حالتك ومدة العلاج. وجود دواء لتقليل حمض المعدة لا يجعل استعمال المسكن لفترات طويلة خاليا من المخاطر.

كبار السن أكثر عرضة لبعض مضاعفات النابروكسين، لذا تفيد مراجعة الحاجة للعلاج بانتظام. أما الأطفال فلا تعطهم هذه العبوة اعتمادا على تشابه الأعراض مع أعراض البالغين؛ اختيار المستحضر والجرعة يحتاج إلى تقييم طبي.

تصحيح مهم بشأن الحمل

تصنيفات الحمل بالحروف لم تعد الطريقة المعتمدة لدى FDA لتوضيح أمان الأدوية. كما أن خطر النابروكسين لا يقتصر على أواخر الحمل؛ فقد يؤثر منذ منتصف الحمل في كلى الجنين ويقلل السائل المحيط به، وقد يسبب لاحقا انغلاقا مبكرا لوعاء دموي ضروري لدورته الدموية. إذا حدث حمل أثناء العلاج، تواصلي مع الطبيب قبل تناول جرعة أخرى لاختيار بديل مناسب.