لقاح الخناق

ما هو دواء لقاح الخناق

الخناق (بالإنجليزية: Diphtheria) هو مرض جرثومي ينتج عن استقرار جرثومة الوتدية الخناقية في البلعوم، مما يسبب المرض. فترة حضانة المرض تتراوح من يومين إلى أسبوع حتى ظهور الأعراض. من بين أعراض الخناق: الحمى، التهاب الأنف واللوزتين، التهاب البلعوم والحنجرة، وحدوث وذمة في الممرات التنفسية.

يُصنع هذا اللقاح من الذيفان ويُعالج بمادة حافظة هي الفورمالدهيد. يستطيع هذا اللقاح أن يحفز الجسم لإنتاج أجسام مضادة للذيفان، وبالتالي تكوين مناعة ذاتية تمنع ظهور الخناق.

ما هي استخدامات لقاح الخناق؟

يستخدم هذا اللقاح للوقاية من الخناق (الدفتيريا).

ما هي موانع استخدام لقاح الخناق؟

يُمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• لقاح الخناق والرضاعة الطبيعية: لا ينصح بتناول اللقاح في فترة الرضاعة حيث لم يثبت أمانه في فترة الرضاعة.
• لقاح الخناق والرضع: يمنع تناول اللقاح لمن هم دون عمر ستة أسابيع لتفادي المخاطر.
• لقاح الخناق وكبار السن: لا يعطى كبار السن هذا اللقاح في الغالب.

ما هي احتياطات استخدام لقاح الخناق؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

لقاح الخناق والحمل: آمن في فترة الحمل حيث لم يثبت ضرره على الجنين، ويفضل منح اللقاح في الأسبوع 27-36 من الحمل لتجنب انتقال الأجسام المضادة للطفل عند الولادة.

ما هي التداخلات الدوائية للقاح الخناق؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية العلاج الكيميائي.
• الكورتيكوستيرويدات.
• الأدوية المثبطة للجهاز المناعي.

ما هي جرعات لقاح الخناق وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها تشمل ثلاث جرعات كالتالي:

• الجرعة الأولى: تكون من سن شهرين مع الحفاظ على فترة زمنية من 6 - 8 أسابيع بين الجرعة والأخرى.
• جرعة معززة أولى: بعد مرور 6 - 12 شهرًا من تلقي الجرعة الثالثة وتكون عادة عند بلوغ السنة الأولى.
• جرعة مكملة: تشمل جرعتين، الأولى تُعطى عند بلوغ 7 سنوات والثانية عند بلوغ عمر 13 سنة.

ما هي الأشكال الدوائية للقاح الخناق؟

يأتي على صورة: قارورة تحتوي على اللقاح.

ما هي ظروف تخزين لقاح الخناق؟

يجب الحفظ بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجات مئوية، في أماكن الرعاية الطبية والمستشفيات. لا يجمد.

تصحيحات ضرورية لفهم معلومات اللقاح

تحتاج بعض العبارات الواردة في المقال إلى تصحيح حتى لا تؤدي إلى تأجيل تطعيم مفيد. الفورمالدهيد يستخدم في التصنيع لتعطيل ذيفان الخناق وتحويله إلى ذوفان فاقد للسمية، وليس وصفه بأنه مادة حافظة هو التفسير الدقيق لدوره. كما أن اللقاح ليس بكتيريا حية، ولا يمكن أن يسبب مرض الخناق.

الرضاعة الطبيعية ليست مانعا لتلقي اللقاحات المحتوية على ذوفان الخناق، ولا يلزم إيقافها بسبب التطعيم. كذلك، لا يستبعد كبار السن من التطعيم لمجرد تقدم العمر؛ بل يراجع الطبيب سجلهم ويختار المستحضر المناسب والجرعات التعزيزية اللازمة.

أما التوصية بتطعيم الحامل في فترة محددة من الحمل فتخص عادة اللقاح المركب المحتوي على مكون السعال الديكي. والهدف هو انتقال الأجسام المضادة من الأم إلى الجنين لحماية المولود، وليس تجنب انتقالها. يحدد مقدم الرعاية المستحضر والتوقيت المناسبين وفقا للتوصيات المحلية.

لماذا تختلف أسماء اللقاحات المحتوية على مكون الخناق؟

غالبا ما يعطى مكون الخناق ضمن لقاح مركب يحمي أيضا من الكزاز، وقد يشمل السعال الديكي أو مكونات أخرى. لذلك قد لا تجد عبارة لقاح الخناق وحدها على بطاقة التطعيم، رغم أنك تلقيت الحماية المطلوبة منه.

المستحضرات المخصصة للأطفال ليست مطابقة بالضرورة لتلك المخصصة للمراهقين والبالغين، إذ تختلف كمية بعض المكونات وتركيباتها. لا تختَر المستحضر اعتمادا على الاسم وحده، ولا تفترض أن لقاح أحد أفراد الأسرة يصلح للجميع. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة والمستحضر المناسبين بحسب العمر والتاريخ التطعيمي.

• احتفظ بصورة واضحة من بطاقة التطعيم، خاصة عند السفر أو الانتقال إلى مركز صحي جديد.
• إذا اختلف الاسم التجاري عن التطعيم السابق، اطلب من المختص التأكد من المكونات وإمكان استكمال السلسلة به.

ما حدود الحماية التي يوفرها التطعيم؟

تركز الحماية على السم الذي تفرزه البكتيريا ويسبب المضاعفات الخطيرة. لكنها لا تعني استحالة حمل البكتيريا أو نقلها للآخرين، كما أن الاستجابة المناعية تحتاج إلى وقت بعد التطعيم ولا تتكون فور مغادرة العيادة.

قد تضعف الحماية بمرور الوقت، ولهذا لا تكفي عبارة تلقيت التطعيم في طفولتي للحكم على اكتمال الوقاية حاليا. وحتى من أصيب بالخناق سابقا قد يحتاج إلى التطعيم بعد التعافي، لأن الإصابة نفسها لا تضمن مناعة كافية.

كيف تستعد لموعد التطعيم؟

أحضر سجل التطعيمات وأخبر مقدم الرعاية بما حدث بعد أي لقاح سابق، مع وصف الأعراض وتوقيت ظهورها. فالألم الموضعي البسيط يختلف عن تحسس شديد صاحبه اختناق أو إغماء، ويساعد هذا التفصيل على اتخاذ القرار الصحيح.

نزلة البرد الخفيفة لا تستلزم عادة تأجيل التطعيم، بينما قد يفضل الطبيب الانتظار عند وجود مرض حاد متوسط أو شديد. وإذا كنت تتناول مميعات الدم أو تعاني اضطراب نزف، أخبر الممرض قبل الحقن لاتباع الاحتياطات المناسبة.

• اذكر أي إغماء سابق مع الإبر، ويمكن تلقي التطعيم وأنت جالس أو مستلق لتقليل خطر السقوط.
• أبلغ الطبيب عن تفاعل موضعي شديد سابق أو مشكلة عصبية حدثت بعد تطعيم، خاصة إذا كان المستحضر المقترح يحتوي على مكونات إضافية.
• ابق في مكان التطعيم خلال فترة الملاحظة التي يحددها الفريق الصحي، ولا تغادر مباشرة إذا شعرت بدوار.

الأعراض المتوقعة بعد التطعيم والعناية المنزلية

قد يحدث ألم أو احمرار أو تورم في موضع الحقن، مع تعب أو صداع أو ارتفاع بسيط في الحرارة. وقد يصبح الطفل أكثر تهيجا أو تقل شهيته مؤقتا. تختلف هذه الأعراض بحسب المستحضر ومكوناته، وغالبا تتحسن من تلقاء نفسها.

يمكن وضع كمادة باردة رطبة على موضع الحقن، مع الراحة وشرب السوائل بما يناسب العمر والحالة الصحية. تجنب تدليك المكان بقوة. وإذا احتجت إلى مسكن أو خافض حرارة، اسأل الصيدلي عن الخيار الملائم؛ فلا تعط الطفل دواء أو جرعة من تلقاء نفسك، ولا يستخدم الأسبرين للأطفال دون توجيه طبي.

• تواصل مع الطبيب إذا كان الألم أو التورم يتفاقم بدلا من التحسن، أو ظهرت حرارة مرتفعة أو مستمرة.
• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث تشنجات أو خمول شديد غير معتاد أو تغير واضح في الوعي.

علامات الحساسية التي تستدعي الطوارئ

الحساسية الشديدة نادرة، لكنها تحتاج إلى تدخل فوري. اطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو طفح منتشر مصحوب بدوار شديد أو انهيار. لا تنتظر زوال الأعراض، ولا تكتف بمضاد للحساسية في المنزل.

أما الاحمرار المحدود حول موضع الإبرة وحده فلا يعني بالضرورة وجود حساسية تمنع التطعيم مستقبلا. دوّن التفاعل وأبلغ به المركز قبل الموعد التالي ليقيمه المختص.

إذا فات موعد التطعيم أو لم تتذكر ما تلقيته

تأخر الموعد لا يعني عادة إعادة سلسلة التطعيم من البداية. يراجع المركز الجرعات الموثقة ويضع خطة استدراكية مناسبة. لا تضاعف التطعيمات لتعويض التأخير، ولا تعتمد على جدول شخص آخر، لأن الاحتياج يختلف باختلاف العمر والمستحضر والسجل السابق.

إذا اكتشفت تلقي جرعة إضافية بالخطأ، اتصل بمركز التطعيم واذكر اسم المستحضر وتاريخ إعطائه. قد تزداد التفاعلات الموضعية مع الجرعات المتقاربة، ويحدد المختص المتابعة المطلوبة وكيفية ضبط المواعيد اللاحقة.

التطعيم أثناء العلاج المثبط للمناعة

الأدوية المثبطة للمناعة لا تعني تلقائيا منع هذا اللقاح، لأنه غير حي، لكنها قد تقلل الاستجابة له. لذلك ينسق الطبيب توقيته مع العلاج الكيميائي أو العلاجات المناعية بدلا من الاكتفاء بتوصية بعدم الجمع بينها.

لا توقف الكورتيزون أو أي علاج موصوف استعدادا للتطعيم من تلقاء نفسك. أخبر الطبيب باسم الدواء وطريقة استخدامه ومدة العلاج، فقد يحتاج إلى تعديل توقيت التطعيم أو إعادة تقييم الحماية لاحقا.

ماذا تفعل إذا خالطت شخصا مصابا بالخناق؟

تواصل سريعا مع الطبيب أو جهة الصحة العامة حتى لو كنت مطعما ولا تشعر بأعراض. قد يحتاج المخالط إلى فحوص أو مضاد حيوي وقائي ومراجعة حالة التطعيم. تلقي اللقاح بعد المخالطة لا يغني عن هذه الإجراءات، كما أنه ليس علاجا للعدوى القائمة.

إذا ظهر التهاب حلق شديد مع صعوبة في البلع أو التنفس، أو تورم بالرقبة، أو طبقة رمادية داخل الحلق، فاطلب رعاية عاجلة ولا تحاول إزالة الطبقة بنفسك. أخبر المنشأة الصحية بوجود مخالطة مشتبه بها قبل الوصول إن أمكن، لتجهيز احتياطات منع انتقال العدوى.