لقاح دفيتيريا ” الخناق ” , الكزاز , بورديتيلا شاهوقية ” سعال ديكي ” , المستدمية النزلية من النمط “ب ” .

ما هو دواء لقاح دفيتيريا "الخناق"، الكزاز، بورديتيلا شاهوقية "سعال ديكي"، المستدمية النزلية من النمط "ب"

لقاح المستدمية النزلية هو لقاح ضد بكتيريا سلبية الغرام تصيب الجهاز التنفسي العلوي لدى الأطفال. تنتقل هذه البكتيريا عبر إفرازات الأنف وتسبب الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا. يرتبط اللقاح ببروتينات مستخرجة من بكتيريا الدفتيريا والكزاز والبورديتيلا، بهدف زيادة المناعة لدى الأطفال وإنتاج أجسام مضادة لهذه البكتيريا.

يأتي اللقاح إما بصورة منفردة، أو كمجموعة من هذه اللقاحات الأربعة، بالإضافة إلى لقاح شلل الأطفال، حيث يسمى حينها اللقاح الخماسي. كما يوجد بصورة اللقاح السداسي حيث يجمع أيضا لقاح التهاب الكبد الوبائي "ب".

ما هي استخدامات لقاح دفيتيريا "الخناق"، الكزاز، بورديتيلا شاهوقية "سعال ديكي"، المستدمية النزلية من النمط "ب"؟

يستخدم هذا اللقاح للأطفال من عمر شهرين حتى الخمس سنوات، حيث يعطى كجرعة تحصينية. يزيد من استجابة جهاز المناعة للوقاية من التهاب السحايا، والتسمم الدموي، والتهاب المزمار، الذي تسببه المستدمية النزلية من النمط "ب" والدفتيريا.

ما هي موانع استخدام لقاح دفيتيريا "الخناق"، الكزاز، بورديتيلا شاهوقية "سعال ديكي"، المستدمية النزلية من النمط "ب"؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الأطفال المصابون بالاعتلال الدماغي الكبدي مع أو بدون تشنجات.
• الأطفال الذين تعرضوا لأي مما يلي خلال 48 ساعة بعد تلقيهم لقاحات سابقة: درجة حرارة تزيد عن 40 درجة مئوية، البكاء عالي النبرة، أعراض الحساسية، التشنج.

ما هي احتياطات استخدام لقاح دفيتيريا "الخناق"، الكزاز، بورديتيلا شاهوقية "سعال ديكي"، المستدمية النزلية من النمط "ب"؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• اضطرابات الدم كنقص الصفائح الدموية أو أمراض تخثر الدم التي من شأنها منع الحقن العضلي.
• الأطفال الذين يعانون من التشنجات العصبية، أو داء الصرع غير المرتبط بتلقي لقاحات سابقة.

ما هي التداخلات الدوائية للقاح دفيتيريا "الخناق"، الكزاز، بورديتيلا شاهوقية "سعال ديكي"، المستدمية النزلية من النمط "ب"؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• يجب عدم إعطاء لقاح فيروس الإنفلونزا خلال 3 أيام من استخدام اللقاحات التي تحتوي على التحصين بالسعال الديكي، لأن كلا اللقاح قد يسبب ردود فعل حموية لدى الأطفال الصغار.
• تجنب تلقي اللقاحات بالتزامن مع استخدام الأدوية المثبطة للمناعة، حيث أنها قد تقلل من فعالية هذه اللقاحات.

ما هي جرعات لقاح دفيتيريا "الخناق"، الكزاز، بورديتيلا شاهوقية "سعال ديكي"، المستدمية النزلية من النمط "ب" وطرق الاستعمال؟

الجرعات الموصى بها من اللقاح:

ينصح بتلقي 3 جرعات متساوية 0.5 مل في العضل، على عمر شهرين، و 3 شهور، و 4 شهور، يليها جرعة معززة على عمر السنة.

ما هي الأشكال الدوائية للقاح دفيتيريا "الخناق"، الكزاز، بورديتيلا شاهوقية "سعال ديكي"، المستدمية النزلية من النمط "ب"؟

معلق للحقن عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد:

يأتي بصورة قارورة للجرعة الواحدة التحصينية تحتوي على: (توكسويد دفيتيريا "الخناق" 30 وحدة، توكسويد الكزاز 60 وحدة، بورديتيلا شاهوقية "سعال ديكي" ما لا يقل عن 4 وحدة دولية، المستدمية النزلية من النمط "ب" عديد السكاريد المترابط مع بروتين الكزاز 10 ميكروغرام).

ما هي ظروف تخزين لقاح دفيتيريا "الخناق"، الكزاز، بورديتيلا شاهوقية "سعال ديكي"، المستدمية النزلية من النمط "ب"؟

يجب الحفظ بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجات مئوية. لا يجمد.

الاعراض الجانبية للقاح دفيتيريا "الخناق"، الكزاز، بورديتيلا شاهوقية "سعال ديكي"، المستدمية النزلية من النمط "ب"

• الألم والاحمرار.
• تورم.
• وذمة.
• ارتفاع درجة الحرارة.

فهم مكونات اللقاح وحدود الحماية

قد يختلط على الأهل معنى وجود بروتين الكزاز أو الدفتيريا في لقاح المستدمية النزلية. هذا البروتين قد يستخدم حاملا لمساعدة جهاز المناعة على التعرف إلى مكون المستدمية، لكن وجوده وحده لا يعني أن اللقاح يوفر تحصينا مستقلا ضد الكزاز أو الدفتيريا. الحماية من كل مرض تعتمد على وجود مكونه التحصيني ضمن المستحضر، لذلك يعتمد اختيار اللقاح على اسمه التجاري ونشرته المعتمدة.

المكونات المذكورة ليست لقاحات حية؛ فهي تحتوي على ذوفانات معطلة ومكونات بكتيرية أو بكتيريا مقتولة، ولا تسبب الأمراض التي تستهدف الوقاية منها. كما أن المستدمية النزلية ليست فيروس الإنفلونزا، والتحصين ضدها لا يحمي من الإنفلونزا الموسمية ولا من جميع أسباب التهاب السحايا.

لا تتكون الحماية الكاملة فور مغادرة مركز التطعيم. يحتاج الجسم إلى وقت لبناء الاستجابة المناعية، وإلى استكمال المواعيد المقررة، ولا يستخدم اللقاح لعلاج عدوى قائمة بالفعل.

كيف تستعد لزيارة التطعيم؟

خذ معك بطاقة التطعيم وأي تقرير يصف تفاعلا سابقا بعد لقاح. فذكر ما حدث بدقة، مثل مدة البكاء وطبيعة التشنج ووجود فقدان للوعي، أنفع للطبيب من الاكتفاء بعبارة أن الطفل تحسس من التطعيم.

الرشح البسيط أو السعال الخفيف لا يستدعيان عادة تأجيل التطعيم إذا كانت حالة الطفل جيدة. أما المرض المتوسط أو الشديد، سواء صاحبه ارتفاع في الحرارة أم لا، فقد يستدعي الانتظار حتى التحسن بعد تقييم الفريق الطبي. لا تؤجل الموعد من نفسك لمجرد أن الطفل يتناول مضادا حيويا.

• أخبر الفريق إذا كان الطفل قد ولد مبكرا، أو سبق أن عانى اضطرابات في التنفس؛ فقد يحتاج بعض الأطفال إلى مراقبة خاصة بعد التطعيم.
• اذكر أي مرض عصبي جديد أو متفاقم، وأي علاج يؤثر في المناعة، حتى يختار الطبيب التوقيت والمستحضر المناسبين.
• ابق في المركز خلال فترة الملاحظة التي يحددها فريق التطعيم، ولا تغادر مباشرة إذا ظهرت أعراض غير معتادة.

العناية بالطفل في المنزل بعد التطعيم

قد يصبح الطفل أكثر ميلا للنوم أو أقل شهية، وقد يبدو منزعجا عند لمس موضع الحقن. احتضانه، والاستمرار في الرضاعة أو تقديم السوائل المناسبة لعمره، وتجنب الملابس الثقيلة قد تساعده على الراحة. ويمكن وضع قطعة قماش نظيفة باردة على موضع الحقن دون تدليكه بقوة.

إذا كان الألم أو الانزعاج واضحا، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن المسكن المناسب؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي حسب وزن الطفل وعمره وحالته. لا تعط الأسبرين للأطفال، ولا تستخدم خافضا للحرارة وقائيا قبل التطعيم من تلقاء نفسك. راقب نشاط الطفل ورضاعته وتنفسه، لا قراءة ميزان الحرارة وحدها.

علامات تستدعي المساعدة الطبية

الحساسية الشديدة نادرة، لكنها حالة طارئة. اطلب الإسعاف إذا ظهر ضيق في التنفس، أو تورم في الوجه أو اللسان، أو شرى منتشر مصحوب بدوار أو انهيار. لا تنتظر تحسن هذه الأعراض في المنزل.

• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث تشنج، أو صعوبة في إيقاظ الطفل، أو تغير واضح في استجابته المعتادة.
• راجع الطبيب عند رفض الرضاعة باستمرار، أو قلة التبول، أو بكاء متواصل يصعب تهدئته، أو حرارة مستمرة أو مصحوبة بتدهور الحالة.
• تواصل مع المركز إذا ازداد احمرار موضع الحقن أو ألمه بدلا من التحسن، أو ظهرت إفرازات منه؛ فليس كل عرض بعد التطعيم ناجما عن اللقاح.

إذا فات موعد التطعيم أو حدث خطأ في إعطائه

نسيان الموعد لا يعني عادة إعادة سلسلة التطعيم من البداية. اتصل بمركز التطعيم ومعك السجل السابق لوضع خطة استدراك تناسب عمر الطفل ونوع المستحضر المتاح. لا تحاول تعويض التأخير بتقريب المواعيد من نفسك.

إذا اشتبهت في إعطاء جرعة إضافية أو مستحضر غير المقصود، أبلغ المركز فور معرفة ذلك. يحتاج الفريق إلى توثيق اسم اللقاح ووقت إعطائه وتقييم الأعراض وتعديل المواعيد المقبلة عند الحاجة؛ لا توجد معالجة منزلية مخصصة لهذا الخطأ.

توضيحات مهمة عند وجود تفاعل سابق أو لقاحات أخرى

ارتفاع الحرارة أو البكاء أو التشنج بعد تطعيم سابق لا يعني تلقائيا منع جميع اللقاحات لاحقا. يختلف القرار بحسب طبيعة التفاعل والمستحضر. أما الاعتلال الدماغي غير المفسر بسبب آخر بعد لقاح يحتوي على مكون السعال الديكي، فهو مانع معروف لتكرار هذا المكون وفق التقييم الطبي؛ والمقصود هنا ليس الاعتلال الدماغي الكبدي تحديدا.

يمكن إعطاء كثير من لقاحات الطفولة في الزيارة نفسها باستخدام مواضع حقن منفصلة. ولا توجد قاعدة عامة تفرض الفصل بين لقاح الإنفلونزا وكل لقاح يحتوي على السعال الديكي؛ يراجع الفريق جدول التطعيم ونشرات المستحضرات والحالة الصحية للطفل قبل القرار.