لقاح ذوفان الخناق، الكزاز، السعال الديكي، والتهاب الكبد المؤتلف

ما هو دواء لقاح ذوفان الخناق، الكزاز، السعال الديكي، والتهاب الكبد المؤتلف

هذا اللقاح لتفادي الخناق، الكزاز، السعال الديكي، والتهاب الكبد B، وذلك لوجود ذوفان الكزاز، والخناق وثلاثة مضادات للسعال الديكي ومستضد سطحي أيضا لفيروس التهاب الكبد الوبائي B.

ما هي استخدامات لقاح ذوفان الخناق، الكزاز، السعال الديكي، والتهاب الكبد المؤتلف؟

يستخدم هذا اللقاح للتحصين من الآتي:

• الخناق.
• الكزاز.
• السعال الديكي.
• التهاب الكبد B.
• شلل الأطفال.

ما هي موانع استخدام لقاح ذوفان الخناق، الكزاز، السعال الديكي، والتهاب الكبد المؤتلف؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• إذا كان الفرد مريض بالحمى.
• إذا كان أصيب الرضيع باعتلال دماغي سابق.
• يمنع تناول اللقاح لمن هم دون عمر ستة أسابيع لتفادي المخاطر.
• يمنع تناول هذا اللقاح لمن هم أكبر من 7 سنوات.
• لا يعطى كبار السن هذا اللقاح في الغالب.

ما هي احتياطات استخدام لقاح ذوفان الخناق، الكزاز، السعال الديكي، والتهاب الكبد المؤتلف؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة للمضادات الحيوية نيومايسين وبوليميكسين.

ما هي التداخلات الدوائية للقاح ذوفان الخناق، الكزاز، السعال الديكي، والتهاب الكبد المؤتلف؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات التخثر.
• العلاجات المثبطة للمناعة.

ما هي جرعات لقاح ذوفان الخناق، الكزاز، السعال الديكي، والتهاب الكبد المؤتلف وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

• التحصين الأولي: 3 جرعات تعطى عن طريق العضل، في عمر 2، 4، 6 أشهر.
• التحصين المعزز: تعطى جرعة التعزيز عند 18 شهر.

ما هي الأشكال الدوائية للقاح ذوفان الخناق، الكزاز، السعال الديكي، والتهاب الكبد المؤتلف؟

يأتي على صورة:

• محقنة وقارورة: بأحجام عبوات من 10مل.

ما هي ظروف تخزين لقاح ذوفان الخناق، الكزاز، السعال الديكي، والتهاب الكبد المؤتلف؟

يجب الحفظ بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2- 8 درجات مئوية.

لا يجمد.

كيفية استخدام لقاح ذوفان الخناق، الكزاز، السعال الديكي، والتهاب الكبد المؤتلف

لا يعطى هذا اللقاح عن طريق الأوردة أبدا.

التأكد من تركيب اللقاح قبل التطعيم

قد تبدو أسماء اللقاحات المركبة متشابهة، لكن مكوناتها ليست متطابقة دائما. الاسم المذكور هنا يشير إلى مكونات تستهدف الخناق والكزاز والسعال الديكي والتهاب الكبد ب. أما الحماية من شلل الأطفال فلا يمكن افتراضها من هذا الاسم وحده؛ إذ تحتاج إلى وجود مكون خاص بشلل الأطفال ضمن المستحضر، أو إعطاء لقاح منفصل له.

لذلك، اطلب من مقدم التطعيم مراجعة الاسم التجاري والنشرة المعتمدة وتسجيل المستحضر الذي أعطي فعليا. ويساعد هذا التحقق أيضا في معرفة الأعمار المعتمدة للاستخدام، والمكونات الإضافية، ومدى ملاءمة المستحضر لاستكمال التطعيمات السابقة. لا ينبغي تطبيق جدول موحد على جميع المنتجات لمجرد تشابه أسمائها.

كيف تتكون الحماية بعد التطعيم؟

يعرض اللقاح جهاز المناعة لأجزاء مختارة من مسببات الأمراض أو لسموم عولجت بحيث فقدت قدرتها على إحداث المرض، مع احتفاظها بقدرتها على تحفيز المناعة. يتعلم الجسم التعرف عليها، ويكون أجساما مضادة وذاكرة مناعية تساعده على مواجهتها عند التعرض لها لاحقا.

مستضد التهاب الكبد ب المؤتلف هو بروتين سطحي مصنع بتقنية الهندسة الوراثية، وليس فيروس التهاب الكبد ب كاملا. والمكونات المذكورة في اسم اللقاح ليست ميكروبات حية قادرة على التكاثر وإحداث الأمراض المستهدفة.

الحماية لا تتكون فور مغادرة العيادة، وقد لا تكتمل بعد الزيارة الأولى. لهذا تبقى متابعة جدول التطعيم الذي يحدده الطبيب ضرورية، حتى لو لم يظهر على الطفل ألم أو حرارة بعد الحقن؛ فغياب هذه الأعراض لا يعني أن اللقاح لم يعمل.

ما الذي قد تلاحظه على الطفل بعد التطعيم؟

قد يظهر ألم أو احمرار أو تورم في موضع الحقن، مع ارتفاع في الحرارة أو تهيج أو نعاس أو نقص مؤقت في الشهية. غالبا تكون هذه التفاعلات عابرة، لكن شدتها ومدتها تختلفان بين الأطفال وبين المستحضرات.

في المنزل، دع الطفل يرتاح وقدم له الرضاعة أو السوائل المناسبة لعمره. يمكن وضع كمادة باردة برفق على موضع الحقن دون تدليك قوي. إذا احتاج إلى مسكن أو خافض للحرارة، يختار الطبيب أو الصيدلي الدواء والجرعة المناسبة لعمره ووزنه. لا تعط الطفل الأسبرين، ولا تستخدم خافض الحرارة مسبقا لمجرد توقع حدوث الحمى إلا بتوجيه طبي.

• راقب نشاط الطفل وتفاعله وقبوله للرضاعة، وليس قراءة الحرارة وحدها.
• تواصل مع الطبيب إذا زاد الاحمرار أو التورم، أو استمرت الأعراض أو ساءت بدلا من التحسن.
• لا تنسب كل مرض يظهر بعد التطعيم إلى اللقاح؛ فقد تتزامن معه عدوى تحتاج إلى تقييم مستقل.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

قد تحدث حساسية شديدة بعد التطعيم، وإن كانت غير شائعة. ابق في مكان التطعيم للمدة التي يطلبها الفريق الصحي، وأخبره فورا إذا ظهر طفح منتشر أو تورم أو صعوبة في التنفس. وإذا حدثت هذه العلامات بعد العودة إلى المنزل، فاتصل بالطوارئ ولا تنتظر زوالها تلقائيا.

• صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو الإغماء والانهيار المفاجئ.
• تشنجات، أو اضطراب واضح في الوعي، أو صعوبة غير معتادة في إيقاظ الطفل.
• حرارة مرتفعة مع تدهور الحالة، أو بكاء شديد متواصل لا يهدأ، أو رفض واضح للرضاعة مع قلة التبول.

هل الزكام أو التاريخ العصبي يمنعان التطعيم؟

الزكام الخفيف أو المرض البسيط ليسا مانعا تلقائيا من التطعيم، حتى مع ارتفاع طفيف في الحرارة. أما المرض الحاد المتوسط أو الشديد فقد يستدعي تأجيل الموعد إلى أن تتحسن الحالة. القرار يعتمد على فحص الطفل، وليس على وجود الحمى وحده، ولذلك اتصل بالعيادة بدلا من إلغاء الموعد بنفسك.

كذلك لا يعني كل تاريخ عصبي سابق منع اللقاح. المانع المعروف للمكون المحتوي على السعال الديكي يشمل اعتلالا دماغيا غير مفسر بسبب آخر حدث خلال فترة محددة بعد لقاح سابق يحتوي على هذا المكون. أما الاضطرابات العصبية المتفاقمة أو التشنجات غير المضبوطة فتحتاج إلى تقييم قبل التطعيم. أحضر التقارير السابقة ووصف ما حدث بدقة، ليحدد الطبيب المستحضر المناسب.

تنسيق التطعيم مع الأدوية واللقاحات الأخرى

استخدام مثبطات المناعة لا يعني دائما منع هذا اللقاح غير الحي، لكنه قد يضعف الاستجابة المناعية ويؤثر في اختيار توقيت التطعيم. إذا كان الطفل يتلقى علاجا كيميائيا أو دواء مثبطا للمناعة، ينسق الطبيب خطة التطعيم مع الفريق المعالج. لا توقف علاجا موصوفا بغرض تحسين الاستجابة للقاح من تلقاء نفسك.

ومضادات التخثر ليست حظرا مطلقا على التطعيم؛ إنما تستلزم تقدير احتمال النزف أو تجمع الدم في موضع الحقن واتخاذ الاحتياطات المناسبة. أخبر مقدم التطعيم أيضا بأي اضطراب نزفي معروف.

يمكن إعطاء كثير من اللقاحات الروتينية في الزيارة نفسها، باستخدام مواضع حقن منفصلة وفقا للإرشادات. لكن ذلك لا يسمح بخلط المستحضرات في محقنة واحدة ما لم يكن المنتج معتمدا لهذا الاستخدام.

إذا فات الموعد أو كان سجل التطعيم غير واضح

إذا شغلتك ظروف السفر أو مرض الطفل عن موعد التطعيم، احجز موعدا للاستدراك وأحضر البطاقة السابقة. في كثير من الحالات لا يلزم بدء سلسلة التطعيم من جديد، بل تستكمل وفق العمر والمستحضرات التي أعطيت والفواصل المعتمدة بينها. يحدد الطبيب الجرعة المناسبة وخطة الاستكمال، دون مضاعفة الجرعات لتعويض التأخير.

عند فقد البطاقة، حاول الحصول على نسخة من المركز السابق بدلا من الاعتماد على الذاكرة. وإذا أعطيت جرعة إضافية بالخطأ أو استخدم مستحضر غير مناسب للعمر، تواصل مع مركز التطعيم لتوثيق الواقعة وتقييم المتابعة المطلوبة، حتى إن لم تظهر أعراض.

حدود الحماية ومواقف تحتاج إلى خطة خاصة

اللقاح وسيلة للوقاية، وليس علاجا لعدوى قائمة. كما أن مكون التهاب الكبد ب لا يحمي من الأنواع الأخرى من التهاب الكبد. وإذا أصيب الطفل بجرح ملوث أو تعرض لدم يحتمل أن يكون معديا، فلا تكتف بكونه تلقى لقاحا سابقا؛ فقد يحتاج إلى تدبير وقائي إضافي بحسب طبيعة التعرض وسجل التطعيم.

أما الرضيع المولود لأم مصابة بالتهاب الكبد ب، أو التي لم تتضح نتيجة فحصها، فيحتاج إلى تقييم وخطة وقائية خاصة منذ الولادة. لا تنتظر موعد اللقاح المركب الروتيني، لأن الوقاية في هذه الحالة حساسة للتوقيت وقد تشمل الغلوبولين المناعي إلى جانب لقاح التهاب الكبد ب المناسب.