لورنوكسيكام

ما هو دواء لورنوكسيكام

لورنوكسيكام (بالإنجليزية: Lornoxicam) هو عبارة عن مضاد التهاب غير ستيرويدي، يستخدم في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، وأمراض المفاصل، والحالات المؤلمة الأخرى، مثل آلام ما بعد الجراحة. هو مسكن، خافض للحرارة، ومضاد للالتهاب. يعمل عن طريق تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية 1 و2.

ما هي استخدامات لورنوكسيكام؟

يستخدم لورنوكسيكام كمسكن للألم وخافض للحرارة، ومضاد للالتهاب. يستخدم هذا العلاج في التخفيف من علامات وأعراض:

• التهاب المفاصل العظمي.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.

ما هي موانع استخدام لورنوكسيكام؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.
• مرضى الربو أو الشرى.
• المرضى الذين أظهروا تفاعلات حساسية بعد تناول الأسبرين أو مضاد التهاب غير ستيرويدي.
• قبل العملية في جراحة الشريان التاجي.

ما هي احتياطات استخدام لورنوكسيكام؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل.
• الاستخدام المتزامن لهذا العلاج مع الأسبرين، حيث إنه يزيد من الأعراض الجانبية المعدية والمعوية.
• ارتفاع ضغط الدم، ومن المهم قياس الضغط باستمرار.
• انحباس السوائل أو مرضى القصور القلبي.
• لا ينصح باستخدام لورنوكسيكام أثناء الرضاعة، لأنه يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية للورنوكسيكام؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• ديجوكسين.
• سيكلوسبورين.
• ميثوتريكسيت.
• وارفارين.
• ليثيوم.
• سيميتيدين.
• مدر البول، مثل: هيدروكلوروثيزايد.
• مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل: كابتوبريل.

ما هي جرعات لورنوكسيكام وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من دواء اللورنوكسيكام كالتالي:

• تتراوح الجرعة ما بين 8 و 16 ملغ يوميًا مقسمة على جرعات.
• الجرعة القصوى هي 24 ملغ يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية للورنوكسيكام؟

يتوفر دواء اللورنوكسيكام بالأشكال الدوائية التالية:

• أقراص تركيز 8 و 4 ملغ.
• حقن تركيز 8 ملغ.

ما هي ظروف تخزين لورنوكسيكام؟

يحفظ في درجة حرارة 20-25 درجة مئوية، بعيدًا عن أشعة الشمس، والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية للورنوكسيكام

من الأعراض الجانبية للعلاج:

• غثيان، قيء.
• تخمة.
• دوار.
• إسهال.
• وجع البطن.
• صداع.
• مشاكل الدم.
• مشاكل في الجهاز العصبي المركزي.
• مشاكل في الرؤية.
• طنين.
• تسمم الكلى.
• احتباس السوائل.
• حساسية الضوء.
• ارتفاع ضغط الدم.
• خفقان.
• أرق.

كيف تستخدم العلاج دون زيادة مخاطر المسكنات؟

تخفيف الألم لا يعني أن سبب المشكلة قد زال؛ فقد تشعر براحة في المفصل بينما يظل الالتهاب أو سبب الألم بحاجة إلى متابعة. لذلك لا تزد الجرعة من نفسك إذا تأخر التحسن، ولا تمدد مدة العلاج لمجرد أن الأقراص ما زالت متبقية. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة، ويكون الهدف استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة تلزم لحالتك.

اتبع تعليمات المستحضر الذي صرف لك بشأن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه، وابتلعها مع الماء. لا تفترض أن تناول المسكن بعد وجبة يحميك من القرحة أو النزيف؛ فالطعام لا يلغي هذه المخاطر. أما الحقن فتحتاج إلى تحضير وإعطاء بواسطة مختص، وليست بديلا تستخدمه بنفسك عندما يشتد الألم.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

هناك فرق بين انزعاج عابر في المعدة وبين أعراض قد تدل على مضاعفة خطيرة. وقد يحدث نزيف الجهاز الهضمي دون ألم واضح يسبقه، فلا تنتظر اشتداد الوجع إذا ظهرت إحدى علامات الخطر.

• اطلب الطوارئ عند ظهور قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود لزج، أو ألم شديد ومستمر في البطن، خصوصا مع دوخة شديدة أو إغماء.
• ألم الصدر أو ضيق النفس المفاجئ أو ضعف أحد جانبي الجسم أو اضطراب الكلام يستلزم إسعافا عاجلا؛ فمضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تزيد خطر الجلطات القلبية والدماغية.
• توقف عن تناول الدواء واطلب المساعدة العاجلة عند تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم.
• راجع الطبيب بسرعة إذا لاحظت اصفرار العينين، أو بولا داكنا، أو نقصا ملحوظا في البول، أو تورما جديدا ومتزايدا في الساقين. لا تتناول جرعة أخرى قبل الحصول على توجيه طبي.

هل تحتاج إلى حماية إضافية للمعدة؟

إذا سبق أن أصبت بقرحة أو نزيف في المعدة أو الأمعاء، فأخبر الطبيب حتى لو كانت المشكلة قديمة وانتهت. وجود قرحة نشطة، أو نزيف متكرر، أو نزيف سابق مرتبط بمضادات الالتهاب قد يجعل هذا العلاج غير مناسب، وليس مجرد سبب لتناوله مع وجبة.

قد يختار الطبيب مسكنا آخر أو يصف دواء لحماية المعدة بحسب عوامل الخطورة لديك. لا تضف دواء للحموضة وتفترض أن الاستمرار أصبح آمنا؛ فالحماية ليست كاملة، كما أنها لا تمنع مخاطر المسكن على القلب والكلى. تجنب الكحول لأنه قد يزيد تهيج المعدة واحتمال النزيف.

انتبه لأدوية الصداع والزكام التي تشتريها بنفسك

قد تتناول دواء للصداع أو الزكام دون أن تنتبه إلى احتوائه على مسكن من العائلة نفسها. راجع خانة المواد الفعالة، ولا تجمع لورنوكسيكام مع الإيبوبروفين أو النابروكسين أو الديكلوفيناك من تلقاء نفسك؛ فالجمع يزيد الضرر ولا يضمن تسكينا أفضل.

إذا كنت تتناول الأسبرين الموصوف للوقاية من الجلطات، فلا توقفه بنفسك. اطلب من الطبيب مراجعة اختيار المسكن، لأن القرار يوازن بين حماية القلب وخطر النزيف.

• أخبر الصيدلي عن مضادات الصفائح مثل كلوبيدوغريل، ومضادات التخثر الحديثة مثل أبيكسابان، لأنها قد تزيد خطر النزيف عند الجمع.
• تحتاج الكورتيزونات وبعض مضادات الاكتئاب، مثل سيرترالين وفلوكسيتين، إلى مراجعة أيضا بسبب زيادة احتمال النزيف الهضمي.
• اعرض عبوات الأدوية أو صورها على الصيدلي عند الشك، بما فيها المسكنات المركبة والمستحضرات التي لا تحتاج إلى وصفة.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو أخذت كمية زائدة؟

إذا كان العلاج موصوفا بمواعيد ثابتة ونسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية. عندها تجاوز الجرعة المنسية واستكمل جدولك المعتاد، دون مضاعفة الجرعة للتعويض. أما إذا وصف للاستخدام عند الحاجة، فلا توجد جرعة يجب تعويضها بعد زوال الألم؛ التزم بالخطة التي حددها الطبيب.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، ولا تستخدم علاجا منزليا. احتفظ بالعبوة واذكر للمختص الكمية المحتملة ووقت تناولها وأي أدوية أخرى أخذت معها.

الجفاف والمرض المفاجئ أثناء العلاج

إذا أصبت بقيء متكرر أو إسهال شديد أو أصبحت لا تستطيع شرب السوائل، فقد تكون الكلى أكثر عرضة للتأثر بالمسكن. تواصل مع الطبيب قبل الاستمرار، خصوصا إذا كنت تتناول أدوية للضغط أو مدرات للبول. لا تحاول تجاوز الألم بجرعات إضافية في هذه الظروف.

اشرب السوائل بما يناسب حالتك الصحية، لكن لا تفرض على نفسك كميات كبيرة إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى. وجود قصور شديد في الكلى أو الكبد أو القلب قد يمنع استخدام الدواء، ويحتاج إلى تقييم قبل بدء العلاج.

من يحتاج إلى متابعة أقرب؟

كبار السن أكثر عرضة للنزيف الهضمي وتأثر وظائف الكلى، وقد لا تبدأ المضاعفات بأعراض قوية. إذا استمر العلاج، فقد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكلى والكبد وصورة الدم بحسب الحالة ومدة الاستخدام. التعب غير المعتاد أو الشحوب أو الكدمات الجديدة أسباب للتواصل معه، وليست أعراضا ينبغي تجاهلها.

لا تعط هذا الدواء لطفل أو مراهق اعتمادا على وصفة أحد أفراد الأسرة؛ فملاءمته لهذه الفئات تحتاج إلى تقييم متخصص، وبيانات استخدامه لديهم محدودة. ولمن تخطط للحمل، قد تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مؤقتا في الإباضة، لذا ينبغي مناقشة اختيار المسكن إذا تأخر حدوث الحمل أو كانت هناك متابعة للخصوبة.

القيادة والعودة إلى النشاط اليومي

انتظر حتى تعرف كيف يؤثر العلاج فيك قبل القيادة أو تشغيل آلة. إذا شعرت بدوار أو نعاس أو تشوش في الرؤية، فتجنب هذه الأنشطة حتى تزول الأعراض وتناقش استمرارها مع الطبيب.

وعندما يخف ألم الركبة أو الظهر، عد إلى الحركة تدريجيا وفقا لتوجيهات المعالج، لا باختبار المفصل بحمل أشياء ثقيلة. إذا ظل الألم يعوق النوم أو المشي، أو تغيرت طبيعته ورافقه احمرار شديد أو حمى، فالمطلوب إعادة تقييم السبب بدلا من الاكتفاء بزيادة المسكن.