لوفاستاتين، نياسين

ما هو دواء لوفاستاتين، نياسين

يتكون هذا الدواء من المركبات التالية: لوفاستاتين: ينتمي هذا الدواء إلى فئة من الأدوية تسمى الستاتينات، ويقلل من مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم. نياسين: هو فيتامين ب3 أو حمض النيكوتينيك وهو يضاف إلى العديد من الفيتامينات كمكمل غذائي.

ما هي استخدامات لوفاستاتين، نياسين؟

يستخدم لوفاستاتين، نياسين في خفض الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم، كما يخفض نسب الإصابة ببعض الأمراض وهي كالتالي:

• السكتة الدماغية (بالإنجليزية: Stroke).
• النوبات القلبية.
• المضاعفات القلبية الأخرى لمن يعاني من أمراض القلب التاجية.

ما هي موانع استخدام لوفاستاتين، نياسين؟

يمنع استخدام لوفاستاتين، نياسين في الحالات التالية:

• إذا كان هناك حساسية من أي مكون من مكونات هذا الدواء.
• يمنع استخدامه خلال فترة الحمل، فقد يسبب تشوهات للجنين.
• يمنع استخدامه خلال فترة الرضاعة الطبيعية، ولكن يمكن استبدالها باللبن الصناعي لحماية الرضيع من الآثار الضارة لهذا الدواء.
• يمنع استخدامه لمن يعاني من الأمراض التالية:
  • قرحة المعدة (بالإنجليزية: Gastric Ulcer).
  • أمراض الكبد.
  • اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية.
  • النزيف الحاد.

ما هي احتياطات استخدام لوفاستاتين، نياسين؟

يجب اتباع بعض الاحتياطات عند استخدام لوفاستاتين، نياسين، وهي كالتالي:

• ينبغي معرفة الطبيب بكل ما يخص التاريخ المرضي وجميع الأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• قد يسبب هذا الدواء حالة تؤدي إلى انهيار الأنسجة العضلية الهيكلية مما يسبب الفشل الكلوي، والفئة المعرضة لخطر الإصابة بتلك الحالة هم مرضى قصور الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Thyroid Insufficiency)، وأمراض الكلى، وكبار السن.
• لابد من استخدام وسائل منع الحمل أثناء العلاج بهذا الدواء منعا لتشوهات الجنين.
• يؤدي تناول الأسبرين (تركيز 325 ملغ) قبل تناول هذا الدواء بنصف ساعة إلى التخفيف من آثاره الجانبية.
• إذا تم التوقف عن تناول هذا الدواء لمدة 7 أيام فلابد من استشارة الطبيب قبل استئناف تناوله من جديد.
• قد يؤثر هذا الدواء على نسبة السكر في الدم مما يؤدي إلى نتائج معملية خاطئة، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل إجراء أي اختبارات طبية حتى يختار الوقت المناسب لها.
• يؤثر هذا الدواء أيضا على نتائج اختبارات الكبد، ولذلك يجب إجرائها في بداية العلاج ثم حسب الحاجة لذلك.
• يمنع تناول دواء كوليستيبول بعد تناول هذا الدواء مباشرة، بل يجب الانتظار من 4-6 ساعات قبل أو بعد تناول لوفاستاتين، نياسين.
• يمنع تناول منتجات الجريب فروت أثناء العلاج بهذا الدواء لأنه يزيد من آثاره الجانبية.
• يجب الامتناع عن تناول الكحول خلال العلاج بهذا الدواء، لأنه قد يزيد من آثاره الجانبية.
• قد يصف الطبيب نظام غذائي منخفض الدهون مع هذا الدواء، فينبغي الالتزام به للحصول على أفضل النتائج.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في بعض الحالات المرضية، وهي كالتالي:
  • مرض السكري.
  • النقرس.
  • الصرع (بالإنجليزية: Epilepsy).
  • اضطرابات الغدة الدرقية.
  • أمراض الكبد.
  • أمراض الكلى.
  • المشاكل القلبية الأخرى.
  • أو إذا تم تناول النياسين سابقا.

ما هي التداخلات الدوائية للوفاستاتين، نياسين؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين لوفاستاتين، نياسين وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• الأسبرين أو حمض أسيتيل الساليسيليك.
• المضادات الحيوية مثل سيبروفلوكساسين.
• أدوية علاج قرحة المعدة مثل إيزوميبرازول.
• الأدوية الخافضة لضغط الدم مثل أملوديبين.
• ليفوثيروكسين وهو هرمون الغدة الدرقية المصنع.
• المهدئات مثل ألبرازولام.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين ب12، وفيتامين د3 (بالإنجليزية: Cholecalciferol).

ما هي جرعات لوفاستاتين، نياسين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقا لحالته الصحية، ولكن بشكل عام يتم تناول الأقراص الفموية من لوفاستاتين، نياسين مرة واحدة يوميا قبل النوم.

ما هي الأشكال الدوائية للوفاستاتين، نياسين؟

يتواجد لوفاستاتين، نياسين على شكل أقراص فموية (تركيز: 20 ملغ لوفاستاتين، 500 ملغ نياسين).

ما هي ظروف تخزين لوفاستاتين، نياسين؟

يخزن لوفاستاتين، نياسين في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام لوفاستاتين، نياسين

إن معلومات استخدام لوفاستاتين، نياسين هي كالتالي:

• يتم تناول هذا الدواء مع وجبة خفيفة قبل النوم، ولا يؤخذ على معدة فارغة.
• تبلع الأقراص الفموية مع كوب من الماء دون مضغ أو تفتيت.
• يجب تجنب المشروبات الساخنة والأطعمة الحارة بعد تناول هذا الدواء لأنه قد يسبب الاحمرار والشعور بالدفء، وهذه المنتجات تسبب زيادة هذه الآثار الجانبية.
• عند نسيان إحدى الجرعات يتم تناولها فور تذكرها، أما إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب فيتم تجاوز الجرعة السابقة مع العودة لجدول الجرعات المعتاد ولا يتم مضاعفة الجرعة.
• لابد من التوجه لتلقي الرعاية الطبية على وجه السرعة إذا ظهرت أعراض رد فعل تحسسي، وهي كالتالي:
  • الطفح الجلدي.
  • ضيق التنفس.
  • تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

كيف يعمل المكونان معا على دهون الدم؟

يقلل لوفاستاتين إنتاج الكوليسترول داخل الكبد عبر تثبيط إنزيم يدخل في تصنيعه، ويساعد الكبد على سحب الكوليسترول الضار من الدم. أما النياسين فيؤثر في معالجة الكبد للدهون، فيقلل إنتاج بعض الجسيمات الحاملة للدهون الثلاثية، وقد يرفع الكوليسترول النافع.

لكن تحسن أرقام التحليل لا يعني بالضرورة فائدة إضافية في الوقاية من النوبات القلبية. لم تثبت إضافة النياسين إلى علاج الستاتين فائدة قلبية إضافية لدى المرضى الذين درست لديهم هذه الإضافة؛ لذلك يراجع الطبيب مدى الحاجة إلى التركيبة، ولا يفضل استخدامها أو الاستمرار بها لمجرد رفع الكوليسترول النافع. لا توقف علاجك بنفسك، وناقش الهدف منه في زيارتك المقبلة.

احمرار الجلد واضطرابات المعدة: ما المتوقع؟

قد يسبب النياسين احمرارا ودفئا في الوجه أو الرقبة والصدر، وأحيانا حكة أو وخزا. قد يكون هذا الإحساس مزعجا، لكنه يختلف عن الحساسية المصحوبة بتورم أو صعوبة تنفس. وقد تظهر أيضا أعراض مثل الغثيان أو الإسهال أو انزعاج البطن.

إذا شعرت بدوار عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم انهض ببطء، وتجنب القيادة حتى يزول الدوار. تواصل مع الطبيب إذا استمر الاحمرار أو أثر في نومك. لا تبدأ الأسبرين لتخفيفه من تلقاء نفسك؛ فقد لا يناسبك، خصوصا إذا كانت لديك قابلية للنزيف أو كنت تتناول أدوية تؤثر في تجلط الدم.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

لا تنسب كل ألم عضلي إلى العمل أو الرياضة أثناء العلاج. بعض الأعراض تستدعي تقييما عاجلا، حتى لو بدأت بعد فترة من تناول الدواء دون مشكلات.

• ألم أو ضعف عضلي غير مفسر، خصوصا إذا صاحبه حمى أو بول داكن أو قلة البول: اطلب تقييما طبيا عاجلا لاحتمال وجود إصابة عضلية.
• اصفرار العينين أو الجلد، أو فقدان واضح للشهية مع ألم أعلى البطن: تواصل مع الطبيب فورا لتقييم الكبد.
• قيء دموي أو براز أسود، أو إغماء: توجه إلى الطوارئ.

أدوية ومكملات تستحق مراجعة خاصة

قبل صرف علاج جديد، حتى لو كان لفترة قصيرة، أخبر الصيدلي أنك تتناول هذه التركيبة. بعض التداخلات ترفع تركيز لوفاستاتين وتزيد خطر الأذى العضلي، وقد تتطلب اختيار بديل أو إيقاف العلاج مؤقتا بتوجيه الطبيب.

• تشمل الأدوية المهمة بعض المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين، ومضادات الفطريات مثل إيتراكونازول، وبعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية.
• تحتاج أدوية مثل جيمفيبروزيل وسيكلوسبورين وكولشيسين إلى مراجعة دقيقة بسبب مخاطرها عند الجمع مع لوفاستاتين.
• لا تضف مكملات النياسين أو أرز الخميرة الحمراء بهدف تحسين النتيجة؛ فقد تضاعف التعرض لمواد ذات تأثير مشابه وتزيد الضرر.
• لا تستبدل نياسين الوصفة بمستحضر فيتامين من الصيدلية؛ تختلف أشكاله في التحرر والتأثير ومخاطر إصابة الكبد.

ماذا تتابع بين الزيارات؟

ارتفاع الدهون غالبا لا يسبب شعورا واضحا، لذا لا تقاس الاستجابة بتحسن النشاط أو اختفاء التعب، بل بتحاليل الدهون التي يحدد موعدها الطبيب. احتفظ بقائمة الأدوية وأي أعراض جديدة لتناقشها في المتابعة.

قد يرفع النياسين سكر الدم فعليا، وليس مجرد إحداث خطأ في نتيجة التحليل. إذا كنت مصابا بالسكري ولاحظت ارتفاع قراءاتك المعتادة أو زيادة العطش والتبول، أخبر الطبيب ولا تعدل علاج السكري بنفسك. وقد يرفع حمض اليوريك أيضا؛ أبلغ الطبيب عن ألم مفصلي مفاجئ مع تورم واحمرار.

التصرف عند تناول كمية زائدة

إذا أخذت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الأقراص، اتصل فورا بمركز السموم المحلي أو الطوارئ، حتى دون ظهور أعراض. لا تحاول إحداث القيء ولا تنتظر حدوث دوار أو هبوط. خذ عبوة الدواء معك، واذكر وقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة.