لوفستاتين

ما هو دواء لوفستاتين

هو نوع من الأدوية تسمى ستاتين. وهو يعمل عن طريق خفض إنتاج الكوليسترول في الكبد.

هناك نوعان من الكولسترول في الدم: "سيئ" ويدعى النوع منخفض الكثافة الضار (LDL)، و 'جيد' النوع يسمى البروتين الدهني العالي الكثافة (HDL). يترسب الكولسترول في الشرايين ويزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب عن طريق انسداد الشرايين وتضييقها، في حين HDL يحمي الشرايين فعلا ضد هذا.

هذا الدواء يقلل من إنتاج الكوليسترول LDL عن طريق عرقلة عمل الإنزيم في الكبد المسؤولة عن إنتاجها. هذا يقلل من كمية الكولستيرول في خلايا الكبد، مما يسبب لهم استهلاك الكولستيرول من الدم. انخفاض إنتاج الكوليسترول وإزالة الكولسترول الزائد من الدم يؤدي في نهاية المطاف إلى خفض مستويات الكوليسترول في الدم.

هذا الدواء يسبب أيضا انخفاض طفيف في إنتاج "الدهون السيئة" الأخرى في الدم تسمى الدهون الثلاثية، وزيادة طفيفة في مستوى الكولسترول الحميد، مما ينتج عنه: انخفاض مستويات "الدهون سيئة" وارتفاع مستويات "الدهون الجيدة" في الدم.

ينتج الجسم معظم الكوليسترول في الليل، والستاتين عادة ما تكون أكثر فعالية إذا اتخذت في الليل.

ما هي استخدامات لوفستاتين؟

• يستخدم بالإضافة إلى تعديل النظام الغذائي لارتفاع مستويات الكولسترول في الدم (فرط كوليستيرول الدم) (ارتفاع البروتين منخفض الكثافة الضار (LDL)).
• الحد من خطر الوفاة والأمراض الناجمة عن أمراض القلب التاجية لدى الأشخاص الذين لديهم أزمة قلبية، أو الذين يعانون من الذبحة الصدرية أو السكري.
• ارتفاع مستويات الكولسترول في الدم الوراثية.

ما هي موانع استخدام لوفستاتين؟

• مرض الكبد النشط.
• ارتفاع غير مبرر في نتائج اختبارات وظائف الكبد.
• الرضاعة الطبيعية.
• الحمل.
• المرضى الذين يتناولون مضادات الفطريات أو الايتراكونازول الكيتوكونازول، والمضادات الحيوية (الاريثروميسين، كلاريثروميسين)، مثبط البروتياز لفيروس نقص المناعة البشرية، أو نيفازودون المضادة للاكتئاب.
• مشاكل وراثية نادرة من التعصب اللبن، وعوز اللاكتاز أو سوء امتصاص الغلوكوز- الجالاكتوز.
• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
• لا توجد معلومات كافية حول سلامة وفعالية هذا الدواء في الأطفال. لا ينصح به للأطفال.

ما هي احتياطات استخدام لوفستاتين؟

يجب الاستمرار في اتباع حمية غذائية لخفض نسبة الكولسترول خلال فترة العلاج مع هذا الدواء. مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.

من المستحسن تجنب شرب كميات كبيرة من الكحول أثناء تناول هذا الدواء.

يجب تجنب شرب عصير الجريب فروت أثناء تناول هذا الدواء. وذلك لأن عصير الجريب فروت يمكن أن يؤثر على استقلاب أتورفاستاتين ويمكن أن يزيد كمية الدواء في الدم، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية.

هذا الدواء قد يسبب مشاكل في الكبد (نادرا) لهذا السبب فإن طبيبك سوف يطلب منك أن تخضع لاختبارات الدم لرصد وظيفة الكبد (اختبارات وظائف الكبد) قبل بدء العلاج، وبانتظام طوال العلاج مع هذا الدواء.

يجب استشارة الطبيب فورا إذا حدثت أي من الأعراض التالية: اصفرار الجلد أو بياض العينين (اليرقان) والبول الداكن على نحو غير عادي، والغثيان والتقيؤ، وآلام في البطن، وفقدان الشهية أو أعراض تشبه الانفلونزا عند أخذ هذا الدواء، هذه الأعراض ممكن أن تكون علامات على وجود مشكلة في الكبد.

قد يكون لهذا الدواء في حالات نادرة جدا آثار جانبية على العضلات. لهذا السبب يجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور إذا كنت تواجه أي أعراض مثل الألم العضلي، وتشنجات، أو ضعف عند أخذ هذا الدواء، وبخاصة إذا كان مصحوبا بالحمى.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء للأطفال تحت سن عشر سنوات من العمر.

يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عاما.
• تراجع وظائف الكلى.
• انخفاض وظيفة الكبد.
• تاريخ من أمراض الكبد.
• المرضى الذين يتناولون كميات كبيرة من الكحول.
• أمراض الغدة الدرقية.
• تاريخ اضطرابات العضلات الوراثية.
• اضطرابات الدم الوراثية (البروفيريات).
• التاريخ من الآثار الجانبية للعضلات خلال فترة العلاج السابقة مع دواء ستاتين أو الفايبريت.
• الحمل: لا يجب إعطاؤه للمرأة الحامل أو التي تخطط للحمل أو التي تشك بوجود حمل، قد يضر بالجنين.
• الرضاعة: غير معروف إذا ما كان يفرز مع حليب الأم أو لا، يفضل تجنبه.

ما هي التداخلات الدوائية للوفستاتين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• أميودارون
• السيكلوسبورين
• كلاريثروميسين
• دانازول
• ديلتيازيم
• الاريثروميسين
• ازيتيميب
• فايبريت لخفض الكولسترول
• الايتراكونازول
• الكيتوكونازول
• نيفزادون
• حمض النيكوتينيك أو النياسين
• نلفينافير
• تيليثرومايسين
• فيراباميل
• الوارفارين
• إيفافيرنز
• ريفامبيسين
• نبتة سانت جون.

ما هي الأشكال الدوائية للوفستاتين؟

أقراص: 10 مغ، 20 مغ، 40 مغ، أقراص ممتدة الإطلاق: 10 مغ، 20 مغ، 40 مغ، 60 مغ

ما هي ظروف تخزين لوفستاتين؟

يخزن بين درجة حرارة 20 - 25 درجة مئوية، بعيدا عن الضوء.

الاعراض الجانبية للوفستاتين

• الصداع.
• ألم خفيف في العضلات.
• آلام المفاصل.
• آلام الظهر.
• غثيان خفيف.
• آلام في المعدة أو عسر الهضم.
• الإمساك، أو مشاكل في النوم (الأرق).
• ارتفاع فسفوكيناز الكرياتين 11%.
• انتفاخ البطن 4-5%.
• وجع البطن 2-3%.
• إمساك 2-3%.
• إسهال 2-3%.
• ألم عضلي 2-3%.
• غثيان 2-3%.
• تخمة 1-2%.
• ضعف 1-2%.
• الرؤية المشوشة 0.8-1%.
• طفح 0.8-1%.
• تقلص العضلات 0.6-1%.
• دوار 0.5-1%.
• التهاب الجلد والعضل.
• زيادة LFTs.
• الكب.
• اعتلال عضلي.
• انحلال الربيدات.
• مرض الرئة الخلالي.

كيف تتناول الأقراص بحسب نوعها؟

تختلف تعليمات تناول لوفستاتين باختلاف شكل القرص. تؤخذ الأقراص العادية مع وجبة المساء، أما الأقراص ممتدة الإطلاق فتؤخذ عادة عند النوم وفقا لتعليمات المستحضر. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة لك، فلا تبدل بين الشكلين من نفسك حتى لو كان اسم المادة الفعالة واحدا.

ابتلع الأقراص ممتدة الإطلاق كاملة، ولا تسحقها أو تمضغها أو تقسمها. إذا وجدت صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي عن بديل مناسب بدلا من تغيير طريقة تناول القرص.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

قد تنسى القرص أثناء السفر أو بعد يوم مزدحم. تناوله عند تذكره، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها اترك الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فات.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع مركز السموم أو جهة طبية للحصول على توجيه، حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته ووقت تناوله، ولا تحاول إحداث القيء. اطلب الإسعاف عند فقدان الوعي أو صعوبة التنفس.

كيف تعرف أن العلاج يحقق فائدته؟

ارتفاع الكوليسترول لا يسبب عادة أعراضا تشعر بها، ولذلك لن يكون تحسن النشاط أو اختفاء الصداع مقياسا لنجاح العلاج. يعتمد تقييم الاستجابة على تحليل دهون الدم الذي يطلبه الطبيب بعد بدء العلاج أو تعديل الجرعة.

إذا أصبحت النتائج أفضل، فهذا لا يعني بالضرورة أنك لم تعد تحتاج إلى الدواء؛ قد يكون التحسن نتيجة الاستمرار عليه. ناقش أي رغبة في إيقافه مع الطبيب، ولا تجعل نفاد العبوة سببا لانقطاع العلاج.

المكملات وأدوية الحالات الطارئة: ما الذي ينبغي الانتباه إليه؟

قبل شراء مكمل لخفض الكوليسترول، اعرض مكوناته على الصيدلي. بعض المنتجات تبدو طبيعية لكنها قد تضيف تأثيرا دوائيا غير محسوب إلى علاجك.

• تجنب تناول مكملات أرز الخميرة الحمراء من نفسك؛ فقد تحتوي على مادة تعمل مثل لوفستاتين وتزيد احتمال مشكلات العضلات والكبد.
• أخبر الطبيب بأنك تستخدم لوفستاتين إذا وصف لك علاجا لكوفيد يحتوي على نيرماتريلفير وريتونافير؛ فهذا تداخل مهم يستلزم ترتيب العلاج أو إيقاف لوفستاتين مؤقتا بتوجيه طبي.
• احمل قائمة محدثة بأدويتك ومكملاتك، خصوصا عند مراجعة طبيب جديد أو صرف وصفة من صيدلية أخرى.

سكر الدم وأعراض الحساسية التي لا تنتظر

قد ترفع أدوية الستاتين سكر الدم لدى بعض الأشخاص. إذا كنت مصابا بالسكري، استمر في المتابعة الموصى بها وأبلغ الطبيب عند ملاحظة ارتفاع غير معتاد في القراءات. لا توقف العلاج بنفسك؛ يوازن الطبيب بين ضبط السكر وفائدة حماية القلب والأوعية.

تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس أو البلع، قد يشير إلى تفاعل تحسسي خطير. اطلب الإسعاف فورا عند ظهور هذه العلامات، ولا تنتظر موعد المراجعة المعتاد.