ليبروليد

ما هو دواء ليبروليد

يعمل الليبروليد على تثبيط إفراز الهرمون الملوتن والهرمون المنبه للجريب من الغدة النخامية، مما يؤدي إلى هبوط شديد في إفراز هرمون التيستوستيرون المعروف بتنشيطه للأنسجة السرطانية.

ما هي استخدامات ليبروليد؟

• يستخدم في علاج:
• سرطان الموثة (البروستات) المتقدم.
• الانتباذ البطاني الرحمي.
• الأنيميا التي تنتج عن تليف الرحم.
• بعض حالات البلوغ المبكر.

ما هي موانع استخدام ليبروليد؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج، وفي حال وجود نزيف مهبلي مجهول السبب، كما يمنع استخدامه في حال وجود حمل أو في النساء المرضعات.

ما هي احتياطات استخدام ليبروليد؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "إكس": يؤدي تناول العلاج أثناء الحمل إلى تشوهات في الجنين.

الرضاعة: لا يستخدم العلاج في المرأة المرضع.

قد يسبب العلاج تفاقم الأعراض المرضية في بداية العلاج.

قد يزيد العلاج من خطر الإصابة بالسكري، يجب مراقبة نسبة السكر في الدم بشكل دوري.

قد يزيد العلاج من خطر حصول حالات ارتفاع ضغط الدم أو الإصابة بالسكتات الدماغية والقلبية.

قد يسبب العلاج نقصان في كثافة العظام (هشاشة العظام) في النساء، قد يحتاج بعض المرضى لتناول مكملات غذائية أو دوائية للوقاية من العرض.

تم الإبلاغ عن حالات منعزلة من انضغاط الحبل الشوكي وحالات انسداد الحالب عند الرجال المصابين بسرطان البروستات بعد تلقيهم للعلاج؛ يفضل مراقبة المرضى وملاحظة ظهور أي أعراض جديدة، خاصة في الأسابيع الأولى من العلاج.

قد يسبب العلاج اضطرابات في الدورة الشهرية في مرضى البلوغ المبكر، خاصة في أول شهرين من العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لليبروليد؟

علاجات السكري: قد يقلل العلاج من مفعول الأدوية المضادة للسكري، يجب مراقبة نسبة السكري وتعديل العلاج إذا لزم.

ما هي الأشكال الدوائية لليبروليد؟

يتوفر العلاج على صورة: مسحوق من الليبروليد أسيتات المجفف للحقن (خالي من المواد الحفظة) بجرعات:

• 3,5 مغ (يعطى مرة شهريا).
• 7,5 مغ (يعطى مرة شهريا).
• 11,5 مغ (يعطى مرة كل شهر أو كل 3 أشهر).
• 15 مغ (يعطى مرة شهريا).
• 22,5 مغ (يعطى مرة كل 3 أشهر).
• 30 مغ.

ما هي ظروف تخزين ليبروليد؟

تختلف ظروف التخزين باختلاف الأشكال الصيدلانية والأنواع التجارية المتوفرة، حيث يخزن نوع منها في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) والنوع الآخر يجب تبريده (2 - 8 درجات مئوية) مع تجنب تجميده. حماية من التجمد والضوء في المخزن في الكرتون حتى الاستخدام.

الاعراض الجانبية لليبروليد

من أعراض العلاج الجانبية:

في الأطفال:

• توسع في الأوعية الدموية.
• صداع، ألم عد أو حب شباب، طفح جلدي، مت (حالة مرضية تتصف بازدياد افراز الغدد الدهنية).
• نزيف مهبلي، إفرازات مهبلية، التهاب المهبل.
• ألم في مكان الحقنة.

في البالغين:

• وذمة، اختلالات في تخطيط القلب الكهربائي.
• ألم، صداع، اكتئاب، أرق، تعب أو وهن، دوار.
• الشعور بهبات الحرارة، ضمور الخصية، انخفاض الرغبة الجنسية.
• ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
• غثيان وقيء، إسهال أو إمساك، فقدان أو زيادة الوزن.
• التهاب المهبل، اضطرابات في التبول.
• حرقة أو وخز في مكان الحقنة.
• وهن في العضلات، ألم في المفاصل.
• الشعور بأعراض مشابهة للزكام.
• الهبات الساخنة 57%.
• تغييرات القلب والأوعية الدموية أو نقص التروية 19%.
• تعب 18%.
• ألم 13%.
• وذمة محيطية 12%.
• وهن 10%.
• Gynocomastia 7%.
• صداع 7%.
• ضمور الخصية 7%.
• فقدان الشهية 6%.
• فقر الدم 5%.
• آلام العظام 5%.
• إمساك 7%.
• تكرار البول 6%.
• التهاب الجلد 5%.
• دوار 5%.
• استفراغ وغثيان 5%.
• التهاب المعدة والأمعاء 3%.
• ألم عضلي 3%.
• التهاب المسالك البولية 3%.
• ضيق النفس 2%.
• اختلاج.
• اكتئاب.
• اعتلال عصبي.
• انخفاض كثافة العظام.
• بيلة هيموغلوبينية.
• انسداد الحالب أو المثانة.
• عنانة.
• تعرق.
• ردود فعل موقع الزرع.
• ضغط الحبل الشوكي.
• Anaphylactoid أو رد فعل الربو (نادر).
• طفح، شرى، تفاعلات حساسية للضوء.
• ردود الفعل المترجمة.
• تقلب المزاج، بما في ذلك الاكتئاب. تقارير نادرة عن الأفكار والمحاولات الانتحارية.
• ألم عضلي ليفي.
• انخفاض عدد كريات الدم البيضاء.
• الكبدية: إصابة خطيرة في الكبد (نادر).
• إصابة / تسمم / مضاعفات إجرائية: كسر في العمود الفقري.
• النسيج العضلي الهيكلي / النسيج الضام: أعراض ضعف الأجنة.
• العصبية: التشنجات، الاعتلال العصبي المحيطي، الشلل.
• القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم، واحتشاء عضلة القلب، انسداد رئوي.
• السكتة النخامية: تشمل الأعراض الصداع المفاجئ والقيء والتغييرات البصرية وشلل العين والوضع العقلي المتغير والانهيار القلبي الوعائي. الرعاية الطبية الفورية المطلوبة.
• الجهاز التنفسي: مرض الرئة الخلالي.
• الجهاز البولي التناسلي: ألم البروستاتا.

إرشادات عملية قبل تلقي الحقنة

تختلف مستحضرات ليبروليد في طريقة تحضيرها وموضع إعطائها ومدة إطلاق الدواء داخل الجسم، لذلك لا يمكن استبدال عبوة بأخرى اعتمادا على تشابه الاسم فقط. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة والمستحضر المناسبين لحالتك، وتعطى المستحضرات طويلة المفعول بواسطة مختص صحي.

إذا وصف لك مستحضر يسمح بحقنه في المنزل، فلا تبدأ قبل التدريب على طريقة التحضير والحقن والتخلص من الإبر بأمان. لا تستخدم المحلول إذا تغير مظهره عما تصفه النشرة، ولا تحتفظ ببقايا العبوة لاستعمال لاحق إلا إذا نصت تعليمات المستحضر على ذلك.

• احتفظ باسم المستحضر وصورة العبوة ضمن ملفك الطبي، خاصة عند الانتقال إلى عيادة أخرى.
• أخبر فريق العلاج عن أي تفاعل حدث بعد الحقنة السابقة، مثل تورم مستمر أو ألم يتزايد في موضعها.
• سجل موعد الحقنة التالية قبل مغادرة العيادة؛ فاختفاء الأعراض لا يعني انتهاء الحاجة إلى العلاج.

ماذا تفعل إذا فات موعد الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها؟

إذا نسيت موعدك أو تعذر حضورك، تواصل مع العيادة لترتيب موعد بديل بدلا من انتظار الزيارة التالية. تأخير العلاج قد يسمح بعودة النشاط الهرموني، ويعتمد التصرف المناسب على نوع المستحضر وسبب استخدامه.

لا تضاعف الجرعة ولا تحاول تعويض الحقنة بنفسك. وعند الاشتباه في تلقي جرعة إضافية أو استعمال مستحضر غير الموصوف، اتصل بالطبيب أو مركز السموم فورا، واحتفظ بالعبوة لتوضيح ما أعطي ووقت إعطائه.

منع الحمل وعودة الدورة بعد العلاج

انقطاع الدورة أثناء العلاج لا يجعل ليبروليد وسيلة موثوقة لمنع الحمل. إذا كان الحمل ممكنا، ناقشي مع الطبيب وسيلة غير هرمونية مناسبة، مثل الواقي الذكري، ولا تبدئي وسيلة هرمونية من تلقاء نفسك.

قد يحتاج الطبيب إلى استبعاد الحمل قبل بدء العلاج. وإذا اشتبهت في حدوث حمل خلاله، فتواصلي معه قبل الحقنة التالية. بعد إيقاف العلاج، تختلف سرعة عودة الدورة والنشاط الهرموني من امرأة إلى أخرى، ولا يمكن تحديد موعد ثابت لعودة الخصوبة.

أدوية ومعلومات ينبغي إبلاغ الطبيب بها

أحضر قائمة تشمل الأدوية الموصوفة وما تشتريه دون وصفة والمكملات. لدى الرجال الذين يتلقون العلاج لسرطان البروستات، قد يزيد خفض الهرمونات خطر إطالة فترة كهربائية في القلب تسمى فترة QT، وتصبح مراجعة الأدوية أكثر أهمية عند وجود اضطراب سابق في نظم القلب.

• اذكر أدوية اضطراب النظم، وبعض مضادات الذهان والاكتئاب والمضادات الحيوية؛ فقد يحتاج الطبيب إلى مراجعة الجمع بينها أو طلب تخطيط للقلب.
• أخبر الطبيب عن الإغماء غير المفسر، أو انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم، أو استعمال مدرات البول.
• اذكر تاريخ التشنجات وأي أدوية قد تزيد احتمالها. لا توقف دواء تتناوله بانتظام دون توجيه طبي.

متابعة الأطفال: ما الذي يراقبه الأهل؟

في علاج البلوغ المبكر، لا تعتمد المتابعة على مظهر الطفل وحده. يراجع اختصاصي الغدد سرعة النمو وتطور علامات البلوغ، وقد يطلب تحاليل هرمونية وتصويرا لتقييم عمر العظام. هذه الزيارات تساعده على تقييم الاستجابة وتحديد موعد إيقاف العلاج المناسب.

راقبوا أي صداع جديد مستمر، خاصة إذا صاحبه تشوش أو ازدواج الرؤية، أو طنين نابض، أو قيء. تستدعي هذه العلامات تقييما طبيا عاجلا لاحتمال ارتفاع الضغط داخل الجمجمة، وهو تحذير معروف مع هذه الفئة لدى الأطفال. أما تغيرات المزاج أو السلوك الملحوظة فناقشوها مع الطبيب، مع طمأنة الطفل وإتاحة المجال له لوصف ما يشعر به.

هل تؤثر الحقن في نتائج التحاليل؟

أبلغ الطبيب والمختبر باستخدام ليبروليد وبموعد آخر حقنة، حتى بعد انتهاء العلاج؛ إذ قد يستمر تأثير المستحضرات طويلة المفعول على الهرمونات مدة بعد إيقافها. تحتاج اختبارات الهرمونات ووظائف الغدة النخامية والغدد التناسلية إلى تفسير في ضوء هذا التأثير، ولا تعني النتيجة المنخفضة وحدها وجود مرض جديد.