ليدوكايين , كلورهيكسيدين .

ما هو دواء ليدوكايين، كلورهيكسيدين

دواء مركب يحتوي على: ليدوكايين: وهو مخدر موضعي، يعمل من خلال حجب مسار إشارات الألم عبر العصب وانتقاله إلى الدماغ، مما يقلل الشعور بالألم.

الكلورهيكسيدين: مطهر فعال ضد مجموعة كبيرة من البكتيريا والخمائر، وبعض الفطريات والفيروسات. يعتبر أكثر نشاطا في ظروف متعادلة أو قلوية. يتم تقليل نشاطه من خلال وجود الدم أو سوائل الجسم، وهو يرتبط بقوة بالجلد، والغشاء المخاطي، والأنسجة الأخرى وبالتالي تقليل امتصاصه.

ما هي استخدامات ليدوكايين، كلورهيكسيدين؟

يشار إليه للتخدير الموضعي. مطهر قبل إدخال القسطرة، وتنظير المثانة، وعلاج الأعراض من التهاب المثانة المؤلم.

ما هي موانع استخدام ليدوكايين، كلورهيكسيدين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية: فرط الحساسية لأي من المكونات.

ما هي احتياطات استخدام ليدوكايين، كلورهيكسيدين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• مرضى الصرع.
• بطء القلب.
• اختلال في وظائف الكبد.
• أمراض الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لليدوكايين، كلورهيكسيدين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية المضادة لاضطراب نظم القلب مثل: ميكسيليتين.
• الأدوية المضادة للصرع مثل: الفينيتوين، الفينوباربيتون، كارباميزابين.

ما هي جرعات ليدوكايين، كلورهيكسيدين وطرق الاستعمال؟

الذكور، الجرعة المعتادة المطلوبة للتخدير: 20 ملليلتر بما يعادل 400 مغ من الليدوكايين، يغرس الهلام أو الجل ببطء في مجرى البول، حتى يصل إلى العضلة العاصرة الخارجية القريبة من البروستاتا.

في حالة استخدامه قبل إجراء تنظير المثانة: يحتاج الأمر إلى كمية أكبر من الجل (حتى 40 مل).

الإناث: غرس 5 إلى 10 مل في أجزاء صغيرة لملء الإحليل، من أجل الحصول على ما يكفي من ثلاث إلى خمس دقائق قبل بدء إجراءات المسالك البولية.

الأطفال: يمكن استخدام الأطفال دون سن 12 سنة حتى 6 مغ/ كغ من وزن الطفل.

ما هي الأشكال الدوائية لليدوكايين، كلورهيكسيدين؟

جل: 2% ليدوكايين، 0.05% كلورهيكسيدين.

ما هي ظروف تخزين ليدوكايين، كلورهيكسيدين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لليدوكايين، كلورهيكسيدين

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• ظهور ردود الفعل التحسسية.
• ردود فعل تحسسية.

ما الذي يمكن توقعه من الجل أثناء إجراءات المسالك البولية؟

يساعد الجل على تقليل الألم وتسهيل مرور الأدوات الطبية، لكنه لا يعني بالضرورة اختفاء كل إحساس أثناء الإجراء. قد تشعر بضغط أو رغبة في التبول عند إدخال القسطرة أو المنظار، وهذا يختلف عن الألم الحاد. إذا شعرت بألم قوي أو حرقان متزايد، أخبر الممارس الصحي في الحال بدلا من محاولة تحمله بصمت.

وجود مادة مطهرة في المستحضر لا يجعله علاجا مستقلا لعدوى المسالك البولية. فتخفيف الألم لا يؤكد زوال السبب، ولا يغني عن تحليل البول أو العلاج الذي يصفه الطبيب عند الحاجة. إذا هدأت الأعراض ثم عادت، فلا تكرر استخدام الجل من تلقاء نفسك لإخفائها.

سلامة العبوة وطريقة التعامل مع المستحضر

المستحضرات المخصصة لمجرى البول ليست قابلة للاستبدال تلقائيا بأي كريم أو بخاخ يحتوي على الليدوكايين أو الكلورهيكسيدين. تختلف المنتجات في التركيب والتعقيم وطريق الاستعمال، لذلك يجب التأكد من أن العبوة مخصصة للإجراء المطلوب. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ويتولى إعطاء الجل داخل مجرى البول ممارس صحي، إلا إذا تلقيت تدريبا وتعليمات واضحة للاستعمال المنزلي.

لا تضف إلى الجل ماء أو مطهرا آخر، ولا تخلطه بمنتج لتسهيل إدخال القسطرة. وقد تقل فعالية الكلورهيكسيدين عند ملامسته لبعض أنواع الصابون والمنظفات، لذا يتبع الفريق الطبي طريقة التنظيف المناسبة قبل الإجراء.

• لا تستخدم عبوة انتهت صلاحيتها، أو كان غلافها مفتوحا أو تالفا قبل الاستعمال.
• تجنب لمس الطرف المخصص لإعطاء الجل حتى لا يتلوث، واتبع تعليمات العبوة بشأن الاستخدام مرة واحدة والتخلص من البقايا.
• هذا الجل ليس للحقن، ولا يوضع في العين أو الأذن أو الفم لمجرد أنه يحتوي على مخدر موضعي.
• إذا كنت تستخدم القسطرة في المنزل وواجهت مقاومة أو ألما واضحا، فلا تدفعها بالقوة ولا تستخدم المزيد من الجل لتجاوز المشكلة؛ تواصل مع الفريق المعالج.

التهيج الموضعي أم الحساسية: كيف تميز بينهما؟

قد يحدث انزعاج أو تهيج موضعي بعد استعمال الجل أو بعد إدخال الأدوات، ولا يمكن دائما معرفة السبب من الإحساس وحده. الحرقان الذي يزداد، أو الاحمرار الملحوظ، أو ظهور طفح يستدعي إبلاغ الممارس الصحي وتجنب إعادة الاستخدام إلى أن تتضح الصورة.

يمكن للكلورهيكسيدين أن يسبب حساسية شديدة، حتى لدى شخص سبق له استعمال منتج يحتوي عليه دون مشكلة ظاهرة. اتصل بالطوارئ إذا ظهر تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة في التنفس، أو شرى منتشر مصحوب بدوار شديد أو إغماء. لا تنتظر حتى تختفي الأعراض وحدها.

• أخبر الفريق إذا سبق أن ظهر لديك طفح أو تورم بعد غسول فم مطهر، أو مطهر جلدي، أو ضماد طبي؛ فقد تحتوي بعض هذه المنتجات على الكلورهيكسيدين.
• إذا ثبتت الحساسية، احتفظ باسم المادة المسببة لها وأبلغ بها طبيب الأسنان والفرق الطبية قبل أي إجراء لاحق.

علامات وصول كمية زائدة من المخدر إلى الدم

رغم أن الغرض من الليدوكايين هنا موضعي، فقد يمتص الجسم جزءا منه. يزداد القلق عند استعمال كمية أكبر من الموصوفة، أو تكرار التطبيق دون توجيه، أو وضعه على أنسجة متضررة تسمح بامتصاص أكبر. لا تفترض أن الاستخدام الموضعي يجعل زيادة الكمية آمنة.

من العلامات التي تستلزم تقييما عاجلا: طنين الأذن، أو طعم معدني غير معتاد، أو خدر حول الفم، أو اضطراب الرؤية، أو ارتباك ورجفة بعد الاستخدام. أما التشنجات أو فقدان الوعي أو اضطراب التنفس أو ضربات القلب فتستدعي الاتصال بالطوارئ فورا.

قد ترتبط المخدرات الموضعية أيضا باضطراب نادر في قدرة الدم على حمل الأكسجين. ظهور لون أزرق أو رمادي في الشفاه أو الجلد، خاصة مع ضيق النفس أو تعب غير معتاد، علامة طارئة حتى لو لم تظهر مباشرة بعد وضع الجل.

لماذا يجب ذكر كريمات التخدير والبخاخات الأخرى؟

عندما يسألك الطبيب عن أدويتك، اذكر أيضا المنتجات التي تستخدمها دون وصفة. فقد تنسى بخاخا لألم الأسنان، أو كريما للبواسير، أو لاصقة لتخفيف الألم، مع أن بعضها يحتوي على الليدوكايين أو مخدر موضعي آخر. اجتماع هذه المنتجات قد يزيد التعرض للمخدر وآثاره غير المرغوبة.

أحضر العبوات أو صور مكوناتها إذا لم تكن متأكدا من أسمائها. ولا توقف دواء منتظما من تلقاء نفسك استعدادا للقسطرة أو التنظير؛ المطلوب أن يراجع المختص القائمة ويقرر إن كان يلزم تعديل أي علاج أو تجنب منتج إضافي.

متى تحتاج إلى مراجعة الطبيب بعد الإجراء؟

قد يرتبط بعض الانزعاج بعد القسطرة أو التنظير بالإجراء نفسه، وليس بالجل وحده. لكن استمرار الأعراض أو تفاقمها يحتاج إلى مراجعة، ولا يصح اعتبار كل حرقان أثرا متوقعا للمخدر. اتبع تعليمات الخروج التي يقدمها الفريق، لأنها تراعي نوع الإجراء وحالتك.

• اطلب تقييما عاجلا عند تعذر التبول، خاصة إذا صاحبه ألم أو امتلاء أسفل البطن.
• تواصل مع الطبيب عند ظهور حمى أو قشعريرة أو ألم في الخاصرة، فقد تشير هذه الأعراض إلى مشكلة تحتاج علاجا منفصلا.
• راجع الفريق عند وجود نزف واضح أو جلطات في البول، أو ألم يزداد بدلا من أن يتحسن.
• إذا كانت لديك قسطرة وتوقف تصريف البول مع ألم أو امتلاء، فلا تحاول علاج المشكلة بإضافة الجل أو تغيير وضع القسطرة دون تدريب.

إذا تأخر الإجراء أو استعملت الجل بالخطأ

عند استخدام الجل قبل إجراء طبي، لا ينطبق عادة مفهوم الجرعة المنسية كما ينطبق على الأقراص اليومية. إذا تأخر الموعد بعد وضعه، أخبر الممارس الصحي بوقت الاستخدام وبأي كمية إضافية استعملتها، ولا تكرر التطبيق بنفسك. أما إذا وصف لك ضمن خطة منزلية محددة، فاسأل الطبيب أو الصيدلي عن التصرف عند نسيانه دون مضاعفة الكمية.

إذا ابتلع طفل المستحضر، أو استعمل شخص كمية زائدة، فتواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ للحصول على توجيه مناسب، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات، ولا تحاول إحداث القيء. وعند ملامسة العين بالخطأ، اغسلها بالماء واطلب المشورة الطبية، خصوصا إذا استمر الألم أو تأثرت الرؤية.