ليراجلوتيد

ما هو دواء ليراجلوتيد

تستخدم المادة الفعالة ليراجلوتيد (بالإنجليزية: Liraglutide) للسيطرة على مستويات السكر في الدم لمرضى السكري من النوع الثاني، جنبا إلى جنب مع ممارسة التمارين الرياضية، واتباع نظام غذائي صحي. كما يستخدم في بعض الحالات لفقدان الوزن.

تعمل التركيبة على تحفيز إنتاج الأنسولين من البنكرياس عند ارتفاع نسبة السكر في الدم. كما أنه يعمل على إبطاء إفراغ المعدة، وقد يقلل الشهية، ما يسبب فقدان الوزن.

من الآمن استخدام الدواء للأطفال في سن 10 سنوات فما فوق.

ما هي استخدامات ليراجلوتيد؟

تستخدم التركيبة لمرضى السكري من النوع الثاني، حيث إنه يعمل على:

• السيطرة على مستويات السكر في الدم.
• تقليل خطر الإصابة بالنوبة القلبية، أو السكتة الدماغية للمرضى المصابين بمرض السكري وأمراض القلب.

ما هي موانع استخدام ليراجلوتيد؟

يمنع استخدام الدواء في الحالات التالية:

• الإصابة بفرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• وجود تاريخ مرضي أو عائلي من سرطان الغدة الدرقية النخاعي.
• الإصابة بمتلازمة أورام الغدد الصماء المتعددة من نوع الثاني.
• الإصابة بمرض السكري من النوع الأول.
• الإصابة بالحماض الكيتوني السكري.
• الإصابة بالتهاب حاد في البنكرياس.
• كما يمنع استخدام التركيبة لفقدان الوزن خلال فترة الحمل.

ما هي احتياطات استخدام ليراجلوتيد؟

يستخدم الدواء بحذر، وبعد استشارة الطبيب في الحالات التالية:

• أثناء الرضاعة الطبيعية.
• وجود تاريخ من الإصابة بالتهاب البنكرياس.
• الإصابة باضطرابات في المرارة، مثل حصوات المرارة، أو التهاب المرارة.
• الإصابة باضطرابات في المعدة، وبطء الهضم.
• الإصابة بأمراض في الكلى أو الكبد.
• الإصابة بارتفاع الدهون الثلاثية.
• الإصابة باضطرابات في القلب، مثل تسارع في ضربات القلب.
• الإصابة بالاكتئاب أو الأفكار الانتحارية.

ما هي التداخلات الدوائية لليراجلوتيد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج.

قد يتفاعل الدواء مع مجموعة أخرى من الأدوية، مثل:

• الأدوية الخافضة لمستويات السكر في الدم.
• دواء الثيروكسين.
• الليثيوم.

ما هي جرعات ليراجلوتيد وطرق الاستعمال؟

يستخدم الدواء مع أو بدون الطعام، وتعتمد الجرعة المستخدمة من التركيبة على سبب الاستخدام.

لمرض السكري النوع الثاني:

يبدأ المريض بجرعة 0.6 ملغ يوميا، ثم يتم مراقبة مستويات السكر لمدة أسبوع. وفي حال الحاجة لجرعة إضافية من التركيبة، يمكن زيادة الجرعة إلى 1.2 ملغ/ اليوم بعد مرور أسبوع من الجرعة الأولى، ثم الانتظار لمدة أسبوع واحد على الأقل مع مراقبة مستويات السكر في الدم طوال أيام الأسبوع.

في حال الحاجة لزيادة الجرعة، يمكن زيادتها حتى 1.8 ملغ يوميا بعد مرور أسبوع من آخر جرعة.

الجرعة القصوى من العلاج هي 1.8 ملغ/ اليوم.

لفقدان الوزن:

الجرعة الابتدائية من التركيبة لفقدان الوزن هي 0.6 ملغ يوميا في الأسبوع الأول، ثم يتم زيادة الجرعة بعد مرور الأسبوع الأول بنسبة 0.6 ملغ كل أسبوع حتى الوصول لجرعة الاستمرارية، وهي 3 ملغ/ اليوم.

في حال الإصابة بآثار جانبية، يمكن خفض الجرعة حتى 2.4 ملغ/ اليوم.

قد يصاب الأطفال ببعض الآثار الجانبية عند استخدام الدواء، وفي هذه الحالة يتم تخفيض الجرعة بنسبة 0.6 ملغ، ثم رفعها مرة أخرى بعد أسبوع من خفضها. قد يستغرق الوصول إلى جرعة الاستمرارية لدى الأطفال مدة 8 أسابيع.

يتم تقييم وقياس مؤشر كتلة الجسم بعد 12 أسبوع من استخدام جرعة الاستمرارية، وفي حال عدم انخفاضه بنسبة 1% على الأقل، يجب التوقف عن استخدام الدواء.

ما هي الأشكال الدوائية لليراجلوتيد؟

يتوفر الدواء على شكل حقن تحت الجلد.

ما هي ظروف تخزين ليراجلوتيد؟

تخزن الأقلام غير المستخدمة على درجة حرارة 2-8 درجة مئوية، وفي حال فتحها، تخزن على درجة حرارة الغرفة (15-30 درجة مئوية) أو في الثلاجة على درجة حرارة 2-8 درجة مئوية لمدة 30 يوم من تاريخ الاستخدام الأول. كما يخزن بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ليراجلوتيد

عند استخدام الدواء، ينصح بما يلي:

• حقن الدواء في البطن، أو الفخذ، أو الذراع.
• تغيير موقع الحقن بشكل يومي.
• تستخدم الحقن كحقن تحت الجلد فقط، ولا تستخدم كحقن وريدية أو حقن عضلية.
• يجب فحص المحلول قبل استخدامه، ولا يستخدم إذا كان يحتوي على حبيبات أو في حال تغير لونه أو تعكره.
• يمنع مشاركة العلاج مع شخص آخر، وإن تم تغيير رأس الحقن.
• يجب قياس مستويات السكر في الدم بانتظام في حال استخدام الدواء لمرض السكري، مع أهمية مراقبة أعراض هبوط السكر في الدم.
• يجب فحص معدل ضربات القلب والوزن بانتظام أثناء العلاج في حال استخدام الدواء لفقدان الوزن الزائد.
• يمنع استخدام أدوية أخرى لفقدان الوزن عند استخدام العلاج.

الاعراض الجانبية لليراجلوتيد

• غثيان 39.3%.
• نقص السكر في الدم في T2DM 23%.
• إسهال 20.9%.
• قيء 15.7%.
• إمساك 10%.
• صداع 9%.
• الأجسام المضادة Antiliraglutide 7%.
• ردود الفعل حقن الموقع 2%.
• قلة الشهية 10%.
• تخمة 9.6%.
• تعب 7.5%.
• دوار 6.9%.
• وجع البطن 5.4%.
• زيادة الليباز 5.3%.
• ألم في البطن العلوي 5.1%.
• داء الجزر المعدي المريئي 4.7%.
• التهاب المعدة والأمعاء 4.7%.
• تمدد البطن 4.5%.
• تجشؤ 4.5%.
• التهاب المسالك البولية 4.3%.
• انتفاخ البطن 4%.
• التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي 2.8%.
• موقع الحقن حمامي 2.5%.
• رد فعل موقع الحقن 2.5%.
• أرق 2.4%.
• جفاف الفم 2.3%.
• وهن 2.1%.
• قلق 2%.
• شرى.
• عدوى القناة التنفسية العلوية.
• التهاب المسالك البولية.
• التهاب الجيب.
• التهاب البلعوم الأنفي.
• ألم الظهر.
• ارتفاع ضغط الدم.
• نقص سكر الدم.
• التهاب البنكرياس.
• سرطان الغدة الدرقية الحليمي.
• تضخم الغدة الدرقية للخلايا الدرقية.
• الجفاف الناجم عن الغثيان والقيء والإسهال.
• زيادة الكرياتينين في الدم، الفشل الكلوي الحاد، وتفاقم الفشل الكلوي المزمن، في بعض الأحيان يتطلب غسيل الكلى.
• تفاعلات فرط الحساسية.
• ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، حكة.
• التهاب البنكرياس الحاد، بما في ذلك التهاب البنكرياس النزفي القاتل أو غير المميت.
• سرطان الثدي.
• الأورام القولون والمستقيم.