ليسينوبريل وهايدروكلورو ثيازيد

ما هو دواء ليسينوبريل وهايدروكلورو ثيازيد

اليسينوبريل هو مثبط تنافسي للإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يمنع تحويل الأنجيوتنسين الأول إلى الأنجيوتنسين الثاني، مما يسبب تضيق الأوعية الدموية. بالتالي، تثبيط الأنجيوتنسين الثاني يسبب استرخاء الأوعية الدموية ونقصان الضغط.

ما هي استخدامات ليسينوبريل وهايدروكلورو ثيازيد؟

يستخدم لعلاج فرط ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام ليسينوبريل وهايدروكلورو ثيازيد؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.

يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من حالات طبية معينة.

ما هي الاعراض الجانبية لليسينوبريل وهايدروكلورو ثيازيد؟

• الدوخة.
• سعال جاف.
• ضيق في التنفس.
• اضطرابات الأمعاء مثل الإسهال والإمساك والتقيؤ والغثيان أو ألم في البطن.
• جفاف الفم.
• تغيير في الطعم.
• طفح جلدي أو حكة.
• تساقط الشعر.
• اضطرابات النوم.

ما هي احتياطات استخدام ليسينوبريل وهايدروكلورو ثيازيد؟

يتم صرف العلاج وفقًا لتعليمات الطبيب وتحت إشرافه.

يجب متابعة فحوصات الدم المخبرية، وعمل فحص دوري لوظائف الكلى والكبد.

يجب الحذر عند إعطائه للمرضى: الوهن، المسنين والمرضى ذوي الحالات الشديدة، والأطفال يجب إعطائهم جرعات منخفضة تتناسب مع العمر والحالة الجسدية.

يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من صدمة حادة، إحصار القلب أو مرضى الكبد.

يجب عمل ومراقبة تخطيط القلب في الجرعات التي تعطى عن طريق الوريد.

فئة الحمل: د. يمنع استخدام العلاج خلال فترات الحمل.

أما بالنسبة للمرضعات، فليس هنالك دراسات تثبت سلامة استعماله، كما وأنه هنالك إمكانية خروج العلاج مع الحليب وينصح بعدم استخدامه خلال فترة الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لليسينوبريل وهايدروكلورو ثيازيد؟

قد يتسبب التزامن ما بين العلاج وبعض العلاجات الأخرى بالتأثير على المفعول الطبي للعلاج، ومنها:

• الأميسولبرايد
• كانديسارتان
• الكاربامازيبين
• سيسابريد
• السيكلوسبورين
• إبروسارتان
• إيزوكربوكسازيد
• اللوسارتان

ما هي جرعات ليسينوبريل وهايدروكلورو ثيازيد وطرق الاستعمال؟

تختلف الجرعة تبعًا لوضع المريض وحالته الصحية، ويحدد الطبيب المختص الجرعة المطلوبة، ولكنها عادةً ما تكون ضمن المدى التالي: 10-80 ملغ ليسينوبريل / 6.25 حتي 50 ملغ هيدروكلوروثيازيد مرة واحدة يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لليسينوبريل وهايدروكلورو ثيازيد؟

أقراص فموية.

ما هي ظروف تخزين ليسينوبريل وهايدروكلورو ثيازيد؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (<25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة. تجنب تجميد العلاج.

الاعراض الجانبية لليسينوبريل وهايدروكلورو ثيازيد

• الدوخة.
• سعال جاف.
• ضيق في التنفس.
• اضطرابات الأمعاء مثل الإسهال والإمساك والتقيؤ والغثيان أو ألم في البطن.
• جفاف الفم.
• تغيير في الطعم.
• طفح جلدي أو حكة.
• تساقط الشعر.
• اضطرابات النوم.

ما دور هيدروكلوروثيازيد في هذه التركيبة؟

يعمل هيدروكلوروثيازيد كمدر للبول من مجموعة الثيازيدات، فيساعد الكلى على التخلص من الصوديوم والماء الزائدين. وبذلك يكمل تأثير ليسينوبريل في خفض ضغط الدم. قد تلاحظ زيادة التبول، خاصة عند بدء العلاج، لكن عدد مرات دخول الحمام ليس مقياسا لنجاح الدواء؛ الحكم يكون بقياسات الضغط وتقييم الطبيب.

وجود مادتين في قرص واحد قد يسهل الالتزام بالعلاج عندما يرى الطبيب أن الجمع بينهما مناسب. ومع ذلك، لا تغير قوة القرص ولا تستبدله بأحد مكونيه وحده من تلقاء نفسك، لأن ذلك يغير خطة التحكم في الضغط وتوازن السوائل والأملاح.

نصائح عملية عند تناول القرص في المنزل

يمكن تناول هذه التركيبة مع الطعام أو بدونه، ويفضل الالتزام بموعد ثابت يسهل تذكره. إذا كانت زيادة التبول تقطع نومك، اسأل الصيدلي عن أنسب موعد لتناولها خلال النهار بدلا من تعديل الموعد عشوائيا. الجرعة يحددها الطبيب، ويوضح الصيدلي طريقة تناولها وفقا للوصفة.

انخفاض قراءة الضغط أو اختفاء الصداع لا يعني أن العلاج لم يعد ضروريا؛ ارتفاع الضغط قد يكون موجودا دون أعراض. استمر وفقا للخطة الموصوفة، وسجل قراءاتك المنزلية مع ملاحظات مثل الشعور بالدوار أو التعب، واعرضها خلال المتابعة.

عند النهوض من السرير أو الكرسي، تحرك ببطء، خصوصا في بداية العلاج أو بعد تعديل الجرعة. وتجنب القيادة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر الدواء في يقظتك واتزانك. هذه التركيبة مخصصة للاستعمال الفموي وليست علاجا يعطى عن طريق الوريد.

علامات تستدعي التصرف العاجل

ليست كل الأعراض مناسبة للانتظار حتى موعد المراجعة التالي. بعض التفاعلات نادرة لكنها تحتاج إلى تقييم سريع، وقد تظهر حتى بعد مرور فترة على بدء العلاج.

• تورم الشفتين أو اللسان أو الوجه، أو صعوبة البلع أو التنفس، قد يدل على وذمة وعائية. أوقف تناول الدواء واطلب الإسعاف فورا، حتى لو لم يوجد طفح جلدي.
• ألم مفاجئ في العين أو تشوش واضح في الرؤية يحتاج إلى تقييم عاجل؛ فقد يسبب هيدروكلوروثيازيد اضطرابا حادا في العين وارتفاع ضغطها لدى بعض المرضى.
• الإغماء، أو قلة البول بوضوح، أو الضعف الشديد المصحوب بخفقان أو ارتباك، علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة لاحتمال هبوط الضغط أو اضطراب الأملاح أو تأثر الكلى.
• ضيق التنفس المفاجئ أو الشديد لا ينبغي اعتباره عرضا عاديا يمكن تحمله، خاصة إذا صاحبه تورم أو ألم في الصدر.

الأملاح والجفاف: ما الذي يحتاج إلى انتباهك؟

قد يرفع ليسينوبريل البوتاسيوم في الدم، بينما قد يخفضه هيدروكلوروثيازيد، ولا يعني جمعهما أن التأثيرين سيلغيان بعضهما تلقائيا. كذلك قد ينخفض الصوديوم. لذلك لا يمكن معرفة توازن الأملاح من الشعور العام وحده، وقد يطلب الطبيب تحاليل بعد بدء العلاج أو تغيير الجرعة.

أخبر الطبيب إذا أصبت بقيء متكرر أو إسهال مستمر، أو تعرقت كثيرا في الحر مع صعوبة تعويض السوائل. في هذه المواقف يرتفع احتمال الجفاف وهبوط الضغط وتأثر الكلى، وقد تحتاج الخطة العلاجية إلى تعديل مؤقت بتوجيه طبي. لا تفرط في شرب الماء ولا تقلله بشدة دون مراعاة تعليماتك الخاصة، خاصة إذا كنت تعاني قصورا في القلب أو الكلى.

• لا تستخدم مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية عليه دون موافقة الطبيب.
• أبلغ الطبيب عن تقلصات عضلية غير معتادة أو خفقان أو عطش شديد مستمر.
• إذا كنت مصابا بالنقرس أو السكري، اذكر ذلك؛ فقد يرفع المدر حمض اليوريك أو يؤثر في مستوى السكر.

أدوية شائعة قد لا يخطر ببالك ذكرها

عند شراء مسكن لألم الأسنان أو الظهر، أخبر الصيدلي أنك تستخدم هذه التركيبة. بعض المسكنات المتاحة دون وصفة، مثل إيبوبروفين ونابروكسين، قد تقلل تأثيرها على الضغط وتزيد خطر تضرر الكلى، خصوصا مع الجفاف. لا توقف الأسبرين الموصوف لحماية القلب من نفسك، بل استفسر عن ملاءمة أدويتك.

احمل قائمة تشمل الأدوية والمكملات والأعشاب، وليس أدوية الضغط وحدها. وقد يزيد الكحول الدوار وهبوط الضغط، لذلك تجنب تناوله.

• الليثيوم: قد يرتفع مستواه في الدم ويصل إلى مستويات سامة عند الجمع بينه وبين هذه التركيبة.
• سبيرونولاكتون وغيره من الأدوية التي ترفع البوتاسيوم: قد تحتاج إلى تجنب الجمع أو مراقبة دقيقة.
• ساكوبيتريل مع فالسارتان: لا يستخدم بالتزامن مع ليسينوبريل بسبب خطر الوذمة الوعائية، ويحدد الطبيب فترة الفصل اللازمة عند الانتقال بين العلاجين.
• أليسكيرين: يمنع الجمع معه لدى مرضى السكري، وقد يكون غير مناسب أيضا عند وجود ضعف في وظائف الكلى.

معلومات يجب إبلاغ الطبيب بها قبل العلاج

اذكر أي نوبة سابقة من تورم الوجه أو اللسان بعد دواء من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وأي تاريخ للوذمة الوعائية الوراثية أو غير معروفة السبب؛ فهذه حالات تمنع استخدام ليسينوبريل. كما يمنع استخدام التركيبة عند انعدام خروج البول، ويجب تقييم ملاءمتها بعناية عند وجود مرض كلوي.

أخبر الطبيب عن أي تحسس سابق لأدوية مشتقة من السلفوناميد مع وصف التفاعل الذي حدث، لأن هيدروكلوروثيازيد من مشتقاتها. وقبل الجراحة أو التخدير، نبه الفريق الطبي إلى استعمال الدواء، فقد يؤثر في استجابة ضغط الدم أثناء الإجراء.

هذه التركيبة ليست خيارا روتينيا للأطفال؛ سلامتها وفعاليتها لديهم غير مثبتتين في النشرات الأمريكية، ولا يصح إعطاء الطفل جزءا من قرص البالغين باجتهاد شخصي. وإذا حدث حمل أثناء العلاج، أوقفيه وتواصلي مع الطبيب فورا لاختيار بديل مناسب.

حماية الجلد أثناء الاستخدام الطويل

قد يزيد هيدروكلوروثيازيد حساسية الجلد للشمس، ويرتبط استخدامه بخطر صغير لسرطان الجلد غير الميلانيني. لا يستدعي ذلك إيقاف علاج الضغط من نفسك، لكنه سبب عملي للالتزام بواقي الشمس والملابس الواقية وتجنب أجهزة التسمير.

راجع الطبيب إذا لاحظت قرحة لا تلتئم، أو بقعة جديدة مستمرة، أو تغيرا غير معتاد في الجلد. وقد ينصحك بفحص الجلد بحسب تاريخك المرضي ودرجة تعرضك للشمس.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واستعن بالصيدلي إذا لم تعرف ما الأنسب بحسب توقيتك.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، ولا تنتظر ظهور الأعراض. قد تحدث دوخة شديدة أو هبوط في الضغط أو اضطراب في السوائل والأملاح. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك عند التوجه إلى الطوارئ.