ليسينوراد

ما هو دواء ليسينوراد

الليسينوراد هو دواء ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات إعادة امتصاص حمض اليوريك الانتقائية.
يعمل عن طريق مساعدة الكلى على التخلص من حمض اليوريك من الجسم.

ما هي استخدامات ليسينوراد؟

يستخدم الليسينوراد مع أحد مثبطات أوكسيديز الزانثين لعلاج فرط حمض يوريك الدم في الأشخاص المصابين بالنقرس.
وتجدر الإشارة إلى أن الليسينوراد لا يعالج النقرس نهائياً، ولكنه يتحكم في فرط حمض اليوريك في الدم لدى المصابين بالنقرس.

اقرأ أيضا: 7 طرق هامة لعلاج النقرس

ما هي موانع استخدام ليسينوراد؟

يمنع استعمال الليسينوراد في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه مادة الليسينوراد.
• القصور الكلوي الحاد.
• الخضوع لزراعة كلى.
• المرضى الذين يخضعون لغسيل كلوي.
• متلازمة تحلل الورم.
• متلازمة ليش نيهان.

ما هي احتياطات استخدام ليسينوراد؟

يجب على المريض قبل البدء في استخدام الليسينوراد إخبار الطبيب بتاريخه الطبي خاصة إذا كان يعاني من:

• سكتة دماغية أو نوبة قلبية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب.
• ارتفاع الكوليسترول.
• أمراض الكبد.
• داء الارتداد المعدي المريئي.

يمكن أن يتسبب الليسينوراد في حدوث آثار جانبية خطيرة تتطلب الذهاب إلى الطبيب على الفور، منها:

• رد فعل تحسسي: مثل طفح جلدي وحكة، أو ضيق التنفس، أو تورم الوجه، أو اللسان، أو الشفتين، أو الحلق.
• أعراض نوبات النقرس: مثل آلام المفاصل، أو تصلبها، أو احمرارها، أو تورمها خاصة في الليل.
• مشاكل في الكلى: مثل قلة التبول أو عدمه، أو تورم في القدم أو الكاحل، أو الشعور بالتعب أو ضيق التنفس.
• مشاكل في القلب: مثل الشعور بألم في الصدر والضغط ينتشر إلى الفك أو الكتف.
• علامات الإصابة بجلطة دموية: خدر أو ضعف مفاجئ خاصة في جانب واحد من الجسم، أو مشاكل في الرؤية أو الكلام، أو تورم أو احمرار في الذراع أو الساق.

بالإضافة إلى ذلك قد يتسبب الليسينوراد في حدوث فشل كلوي حاد خاصة عند إعطائه بمفرده؛ لذا يجب استخدام الليسينوراد مع أحد مثبطات أوكسيداز الزانثين مثل الألوبيورينول أو الفيبوكسوستات.

في حال ظهور أي من الأعراض التالية فيجب الاتصال بالطبيب على الفور:

• غثيان.
• قيء.
• ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.

الحمل والرضاعة: لم يعرف مدى أمان استخدام الليسينوراد للحامل أو المرضع، لذلك ينبغي إخبار الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط له أو الرضاعة الطبيعية. وتجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء قد يقلل من فاعلية موانع الحمل الهرمونية مثل حبوب منع الحمل، واللاصقات، والحلقات، والحقن، والغرسات، واللولب الرحمي الهرموني؛ لذلك لا ينبغي الاعتماد عليها كوسيلة حمل وحيدة.

ما هي التداخلات الدوائية لليسينوراد؟

يجب إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى يستخدمها المريض، أو فيتامينات، أو مكملات عشبية؛ تجنباً لحدوث تداخل دوائي.

ومن أمثلة الأدوية التي قد تتداخل معها الليسينوراد ما يلي:

• الأميودارون.
• الأملوديبين.
• الأسبرين.
• الكاربامازيبين.
• الفلوكونازول.
• الريفامبين.
• السيلدينافيل.
• حمض الفالبوريك.

ما هي جرعات ليسينوراد وطرق الاستعمال؟

عادة ما يؤخذ الليسينوراد مرة واحدة يومياً في الصباح مع الطعام.

ما هي الأشكال الدوائية لليسينوراد؟

يتوفر هذا الدواء في صورة أقراص تؤخذ عن طريق الفم تحتوي على 200 ملغ من الليسينوراد.

ما هي ظروف تخزين ليسينوراد؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف وبارد بعيدا عن الضوء والحرارة وعن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ليسينوراد

ينصح بتناول الليسينوراد يومياً في نفس الوقت كل يوم مع مثبط أوكسيديز الزانثين.
في حال نسيان تناول الجرعة في الوقت المحدد من اليوم فيوصى بتخطيها وعدم تناولها في موعد آخر من اليوم.

يوصى بشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء أو أي سوائل أخرى يومياً أثناء العلاج بالليسينوراد.

قد يشعر المريض بألم نوبات النقرس عند بدء العلاج بالليسينوراد لأول مرة، ولكن لا ينبغي التوقف عن تناوله دون استشارة الطبيب؛ فعادة ما سيصف الطبيب أدوية أخرى تساعد في منع نوبات النقرس.

اقرأ أيضا: علاج النقرس بالاعشاب

كيف تعرف أن العلاج يحقق هدفه؟

اختفاء ألم المفصل ليس المقياس الوحيد لنجاح العلاج؛ فقد يبقى حمض اليوريك مرتفعا حتى في الأيام التي تشعر فيها بالراحة. لذلك يعتمد الطبيب على تحاليل حمض اليوريك ومتابعة النوبات لتقييم الاستجابة، ولا يغير العلاج اعتمادا على الألم وحده.

انخفاض حمض اليوريك يساعد مع مرور الوقت على تقليل تراكم بلوراته في المفاصل. وقد تحتاج الفائدة إلى وقت حتى تصبح واضحة، فلا تعتبر حدوث نوبة في بداية العلاج دليلا على فشله. ليسينوراد ليس مسكنا لنوبة النقرس الحالية؛ علاج الألم الحاد له خطة منفصلة يحددها الطبيب.

الفحوصات والمتابعة أثناء العلاج

قبل بدء الدواء، يطلب الطبيب تقييم وظائف الكلى، ثم يعيد الفحوصات خلال العلاج بحسب حالتك. بعض التغيرات، مثل ارتفاع الكرياتينين في الدم، قد تظهر في التحليل قبل أن تلاحظ أي أعراض؛ لهذا لا تؤجل موعد المتابعة لمجرد أنك تشعر بخير.

قد تكون المتابعة أكثر تقاربا إذا كانت وظائف الكلى منخفضة أو تدهورت أثناء العلاج. أخبر الطبيب أيضا إذا سبق أن أصبت بحصوات الكلى، ولا تفترض أن سلامة التحاليل القديمة تغني عن فحص جديد.

• احتفظ بنتائج التحاليل وقائمة الأدوية لتعرضها عند كل مراجعة.
• الجرعة وقرار استمرار العلاج يحددهما الطبيب، ولا ترفع الجرعة بنفسك إذا بقي حمض اليوريك مرتفعا.

ماذا لو توقف الدواء المصاحب أو نفدت عبوتك؟

إذا طلب الطبيب إيقاف مثبط أوكسيداز الزانثين المصاحب، فيجب إيقاف ليسينوراد أيضا، والتواصل معه لتحديد الخطة البديلة. وينطبق الحذر نفسه إذا نفدت عبوة الدواء المصاحب؛ لا تستمر بليسينوراد وحده إلى أن تتمكن من شرائه.

لتجنب هذا الموقف، راجع ما تبقى من عبواتك قبل السفر أو العطلات، واطلب تجديد الوصفة مبكرا. وإذا التبست عليك أسماء الأقراص، فاعرض العبوات على الصيدلي ليوضح دور كل دواء.

أعراض غير طارئة قد تلاحظها

من الآثار التي قد تحدث الصداع وأعراض شبيهة بالإنفلونزا وحرقة المعدة أو الارتجاع. لا يعني ظهورها دائما أن الدواء هو السبب، لكن استمرارها أو تأثيرها في الأكل والنوم يستدعي مراجعة الطبيب أو الصيدلي.

لا تضف مسكنا أو دواء للحموضة من تلقاء نفسك عند ظهور هذه الأعراض. اختيار المستحضر المناسب يعتمد على وظائف الكلى وبقية أدويتك، وليس على كونه متاحا دون وصفة.

السوائل عند المرض أو وجود قيود على الشرب

إذا أصبت بإسهال أو قيء متكرر، أو أصبحت غير قادر على شرب السوائل كالمعتاد، فتواصل مع الطبيب سريعا؛ الجفاف قد يزيد تعرض الكلى للمشكلات. لا تنتظر حتى تتوقف عن التبول لطلب النصيحة.

أما إذا أوصاك طبيب القلب أو الكلى بتقييد السوائل، فلا تتجاوز ذلك من نفسك. اطلب تحديد كمية تناسب حالتك وتنسجم مع خطة العلاج.

الأطفال وكبار السن

لم تثبت سلامة ليسينوراد وفعاليته لدى الأطفال، لذلك لا يعطى لطفل اعتمادا على وصفة أحد أفراد الأسرة. لدى كبار السن، تستحق وظائف الكلى وتعدد الأدوية عناية خاصة عند تقييم ملاءمة العلاج ومتابعته، ولا يكفي العمر وحده لاتخاذ القرار.

التصرف عند تناول كمية زائدة

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الأقراص بالخطأ، فاتصل بمركز السموم أو اطلب تقييما طبيا عاجلا حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة، ووضح وقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة.

لا تحاول إحداث القيء أو معالجة الموقف بشرب كميات مفرطة من الماء. عند فقدان الوعي أو حدوث تشنجات أو صعوبة في التنفس، اتصل بالإسعاف فورا.