ليفونورجيستريل

ما هو دواء ليفونورجيستريل

ليفونوجستريل (بالإنجليزية: Levonorgestrel) هو بروجستيرون اصطناعي يشبه البروجسترون المستخدم في حبوب منع الحمل والعلاج الهرموني. يوجد ليفونوجستريل في موانع الحمل الفموية، واللولب، وبجرعات أعلى في موانع الحمل الطارئة. يعمل ليفونورجستريل كوسيلة لمنع الحمل في حالات الطوارئ بشكل أساسي عن طريق منع الإباضة أو الإخصاب (عن طريق تغيير النقل داخل الأنبوب للحيوانات المنوية أو البويضات). بالإضافة إلى ذلك، قد يمنع ليفونورجستريل الانغراس (عن طريق تغيير بطانة الرحم)، ويعد ليفونورجستريل غير فعال بمجرد بدء عملية الانغراس.

ما هي استخدامات ليفونورجيستريل؟

يستخدم ليفونورجستريل كوسيلة طارئة لمنع الحمل بعد ممارسة الجماع بدون أي وسيلة حماية، أو في حال فشل وسائل منع الحمل الأخرى، أو عدم استخدامها بشكل صحيح، مثل تمزق الواقي الذكري أو نسيان تناول حبوب منع الحمل كما هو مقرر. يستخدم هذا الدواء كوسيلة لمنع الحمل فقط في حالات الطوارئ، ولا يستخدم كوسيلة منتظمة لمنع الحمل. وقد يمنع ليفونورجستريل الحمل، لكنه لا يمنع انتقال الأمراض المنقولة جنسياً، مثل فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).

للمزيد: وسائل منع الحمل الطارئة

ما هي موانع استخدام ليفونورجيستريل؟

يمنع استعمال هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه ليفونورجستريل، أو أي من مكونات الدواء الأخرى.
• حالات الحمل المؤكدة، أو المشتبه بها.
• تاريخ من الحمل خارج الرحم.
• اضطرابات شديدة في الكبد.

ويمنع استخدام الجهاز المهبلي المحتوي على الليفونورجيستريل في الحالات التالية:

• الأورام الليفية في الرحم.
• الأكياس في الرحم.
• سرطان الثدي.
• التهاب عنق الرحم.
• التهاب المهبل النشط.
• خلل التنسج العنقي المشتبه به.

ما هي احتياطات استخدام ليفونورجيستريل؟

تالياً بعض التحذيرات المتعلقة باستعمال دواء ليفونورجستريل:

• ينبغي إبلاغ الطبيب في حال وجود تاريخ من النزيف المهبلي مجهول السبب عند استعمال هذا الدواء.
• يمكن أن يسبب هذا الدواء الشعور بالدوار، لذلك ينبغي عدم قيادة السيارة، أو تشغيل الآلات، أو القيام بأي شيء آخر يحتاج إلى اليقظة والتركيز.
• ينبغي استشارة الطبيب قبل استعمال هذا الدواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية؛ حيث أن هذا الدواء قد ينتقل إلى حليب الثدي ولكن من غير المحتمل أن يؤذي الرضيع.
• ينبغي الاتصال بالطبيب أو إجراء اختبار الحمل إذا تأخرت الدورة الشهرية التالية لمدة تزيد عن أسبوع بعد التاريخ المتوقع، حيث أنه من الطبيعي أن تبدأ فترة الحيض التالية قبل أو بعد أسبوع من التاريخ المتوقع بعد تناول ليفونورجستريل.
• يجب الاستمرار في استخدام وسيلة منع الحمل المعتادة، أو البدء في استخدام وسائل منع الحمل العادية على الفور؛ لأنه يمكن الحمل بعد فترة وجيزة من العلاج باستخدام ليفونورجستريل.
• يزيد التدخين بشكل عام من فرصة الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ويتضاعف خطر الإصابة بهذه الأمراض عند استخدام موانع الحمل الهرمونية، لذا توصى النساء بتجنب التدخين في مثل هذه الحالات.

يستخدم الدواء بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• التاريخ العائلي لسرطان الثدي.
• التاريخ العائلي والشخصي بجلطة الأوردة العميقة، أو الجلطة الرئوية.
• الإصابة الحالية أو المسبقة بالاكتئاب.
• بطانة الرحم المهاجرة.
• ارتفاع ضغط الدم.
• مرض السكري.
• تغيرات كثافة المعادن في العظام.
• ضعف الكلى/الكبد.
• الصداع النصفي.
• الربو.
• الصرع.

ما هي التداخلات الدوائية لليفونورجيستريل؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية التي تقلل من فعالية مانع الحمل ليفونورجيستريل:

• غريسيوفولفين، إحدى مضادات الفطريات.
• ريفاميسين، وهو مضاد حيوي يستخدم لعلاج مرض السل.
• نبتة سانت جون، إحدى الأعشاب شائعة الاستخدام لتحسين المزاج.
• الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات، مثل الباربيتورات، كاربامازيبين، فيلبامات، فينيتوين، بريميدون، توبيراميت.
• أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية، مثل نلفينافير، نيفيرابين.

كما يؤثر كل من ليفونورجسترل ومميعات الدم على بعضهما البعض، ما يقلل من تأثير منع الحمل، وزيادة خطر الإصابة بالتجلطات، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن، أو مراقبة المريض عن كثب.

ما هي جرعات ليفونورجيستريل وطرق الاستعمال؟

يؤخذ دواء ليفونورجستريل بالجرعات التالية:

• أقراص ليفونورجستريل 1.5 ملغ: يؤخذ قرص واحد في أسرع وقت ممكن خلال 72 ساعة بعد الجماع.
• أقراص ليفونورجستريل 0.75 ملغ: يؤخذ قرص واحد في أسرع وقت ممكن خلال 72 ساعة بعد الجماع، ويتم تناول جرعة ثانية بعد 12 ساعة من الجرعة الأولى.

إذا تقيأت المرأة بعد أقل من ساعتين من تناول جرعة من ليفونورجستريل، فعليها الاتصال بالطبيب لمعرفة ما إذا كانت بحاجة إلى تناول جرعة أخرى من الدواء.

ما هي الأشكال الدوائية لليفونورجيستريل؟

يتوافر هذا الدواء بالأشكال الصيدلانية التالية:

• عبوة تحتوي على قرص واحد، بتركيز 1.5 ملغ من ليفونورجستريل.
• عبوة تحتوي على قرصين، بتركيز 1.5 ملغ من ليفونورجستريل.

ما هي ظروف تخزين ليفونورجيستريل؟

يحفظ هذا الدواء بدرجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة، والرطوبة، ومتناول الأطفال. كما ينبغي الاحتفاظ به في عبوته الأصلية.

كيفية استخدام ليفونورجيستريل

تالياً بعض التعليمات التي يوصى باتباعها عند استعمال ليفونورجستريل:

• يعمل ليفونورجستريل بشكل أفضل إذا تم تناوله في أقرب وقت ممكن بعد الجماع.
• يؤخذ ليفونورجستريل تماماً حسب توجيهات الطبيب.
• يمكن استعمال ليفونورجستريل في أي وقت خلال الدورة الشهرية.
• يوصى بإجراء فحص للحوض إذا كان هناك أي شك فيما يتعلق بالصحة العامة لأي امرأة بعد أخذ ليفونورجستريل.
• ينبغي طلب العناية الطبية إذا كانت المرأة تعاني من ألم شديد في أسفل البطن بعد 3 إلى 5 أسابيع من تناول ليفونورجستريل.

الاعراض الجانبية لليفونورجيستريل

تشمل الأعراض الجانبية الأكثر شيوعاً لدواء ليفونورجستريل ما يلي:

• ألم في الثدي.
• دوخة.
• صداع في الرأس.
• تعب.
• إسهال.
• غثيان وتقيؤ.
• نزيف بين فترات الحيض.
• تغير في نزيف الحيض المعتاد (كميات أكثر أو أقل).