ليفونورديفرين، ميبيفاكايين

ما هو دواء الليفونورديفرين والميبيفاكايين

يتكون هذا الدواء من مادتين هما: الليفونورديفرين (بالإنجليزية: Levonordefrin)، والميبيفاكايين (بالإنجليزية: Mepivacaine).

يستخدمان معًا في تخدير الأسنان قبل إجراء أي من عمليات الأسنان المختلفة عليها.

آلية عمل دواء الليفونورديفرين والميبيفاكايين: تعمل كل مادة من الليفونورديفرين والميبيفاكايين بطريقة مختلفة عن الأخرى. الميبيفاكايين يعمل على منع انتقال النبضات العصبية وإشارات الألم، بينما يعتبر الليفونورديفرين قابضًا للأوعية الدموية.

ما هي استخدامات الليفونورديفرين والميبيفاكايين؟

يستخدم دواء الليفونورديفرين والميبيفاكايين في التخدير الموضعي للأسنان قبل إجراء أي من عمليات الأسنان من الحفر والحشو وغيرها.

ما هي موانع استخدام الليفونورديفرين والميبيفاكايين؟

من موانع استخدام دواء الليفونورديفرين والميبيفاكايين ما يلي:

• تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.
• يجب توخي الحذر في الحالات التالية:

• ارتفاع الضغط.
• أمراض القلب والشرايين.
• أمراض الغدة الدرقية.
• السكري.
• التفول.
• أمراض الكبد والكلى.

ما هي احتياطات استخدام الليفونورديفرين والميبيفاكايين؟

قبل استخدام دواء الليفونورديفرين والميبيفاكايين يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي نوع من الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، الحادة منها والمزمنة.
• إبلاغ الطبيب باستخدام الدواء في الأيام الحالية أو السابقة عند الخضوع لأي عملية جراحية أو عند زيارة طبيب الأسنان.
• الحرص على توافر أدوات الإسعاف الأولي في عيادة طبيب الأسنان، حيث أن هذا الدواء قد يتسبب بحالة تسمى وجود الميتهيموغلوبين في الدم، والتي تؤدي إلى نقص الأكسجين، وازرقاق الأظافر والشفتين، الأمر الذي يمكن علاجه بالأكسجين والميثيلين الأزرق.
• يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء، حيث تشمل أعراض التحسس المفرط، والذي يكون نادرًا، على كل مما يلي:

• تورم الوجه، واللسان، والحلق.
• صعوبة في التنفس، أو صفير عند التنفس.
• ظهور طفح جلدي مصحوب بالفقاعات أو مصحوب بتقشر سطح الجلد.
• دوخة شديدة أو نعاس مفاجئ.

قد يسبب دواء الليفونورديفرين والميبيفاكايين ببعض الآثار الجانبية الخطيرة، لذلك يجب التوقف عن استخدام الدواء وإبلاغ الطبيب فور ظهور أي من الأعراض التالية:

• الدوخة.
• التشنجات.
• الإغماء.
• الصداع الحاد.
• تغير لون الأظافر والشفتين إلى الأزرق.
• التنميل والشعور بالحرق.
• الشعور بطعم معدني.
• سماع صوت طنين في الأذن.
• الرعاش.
• الاكتئاب.
• تسارع أو تباطؤ ضربات القلب.

دواء الليفونورديفرين والميبيفاكايين والحمل: لا ينصح باستخدام دواء الليفونورديفرين والميبيفاكايين أثناء فترة الحمل إلا من بعد استشارة الطبيب، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

دواء الليفونورديفرين والميبيفاكايين للرضاعة: لا ينصح باستخدام دواء الليفونورديفرين والميبيفاكايين أثناء فترة إرضاع الطفل إلا من بعد استشارة الطبيب، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بإرضاع الطفل طبيعيًا أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

اقرأ أيضًا: طرق علاج ألم الأسنان للحامل

ما هي التداخلات الدوائية لالليفونورديفرين والميبيفاكايين؟

يتفاعل دواء الليفونورديفرين والميبيفاكايين مع العديد من الأدوية، نذكر منها ما يلي:

• الأميتريبتالين.
• الكلوروكوين.
• الفلوتاميد.
• اللينوزوليد.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقًا، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

ما هي جرعات الليفونورديفرين والميبيفاكايين وطرق الاستعمال؟

جرعة دواء الليفونورديفرين والميبيفاكايين للكبار: تختلف جرعة دواء الليفونورديفرين والميبيفاكايين باختلاف المنطقة المراد تخديرها.

جرعة دواء الليفونورديفرين والميبيفاكايين للأطفال: لا يوجد معلومات كافية حول إمكانية استخدام دواء الليفونورديفرين والميبيفاكايين للأطفال.

اقرأ أيضًا: "فوبيا أطباء الأسنان" مرض يصيب الصغار والكبار

ما هي الأشكال الدوائية لالليفونورديفرين والميبيفاكايين؟

يتوفر دواء الليفونورديفرين والميبيفاكايين على شكل محلول للحقن بتركيز 20 ملغ من الميبيفاكايين، و0.05 ملغ من الليفونورديفرين، أو 30 ملغ من الميبيفاكايين، و0.05 ملغ من الليفونورديفرين.

ما هي ظروف تخزين الليفونورديفرين والميبيفاكايين؟

يحفظ دواء الليفونورديفرين والميبيفاكايين في العيادات فقط ولا يصرف للمرضى إلا في حالات نادرة جدًا.

كيفية استخدام الليفونورديفرين والميبيفاكايين

عند استخدام دواء الليفونورديفرين والميبيفاكايين يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• الالتزام بتعليمات الطبيب وبالجرعة الموصوفة بدقة.
• الالتزام بمدة العلاج كاملة دون تجاوز.
• عدم مشاركة الدواء مع الآخرين.
• الالتزام بالفحوصات الدورية وزيارة الطبيب في مواعيدها المحددة.
• تجنب القيادة أو القيام بأي من الأعمال التي تحتاج إلى تركيز عالي ونشاط ذهني وبدني.
• عدم تناول الطعام والشراب حتى يزول الشعور بالتنميل، وذلك لتجنب عض اللسان أو الفم.

اقرأ أيضًا: بنج الأسنان ومضاعفاته

ماذا تتوقع أثناء تخدير الأسنان؟

يبقى المريض مستيقظا أثناء التخدير الموضعي؛ فالهدف هو منع الألم في منطقة العلاج، وليس إحداث النوم. قد تشعر بوخزة عند إدخال الإبرة أو بضغط قصير أثناء الحقن، ثم يبدأ الإحساس في المنطقة بالتغير.

أثناء الحفر أو خلع السن، قد تظل تشعر بالضغط أو الحركة رغم نجاح التخدير. أما الألم الحاد فلا ينبغي تحمله بصمت؛ اتفق مع طبيب الأسنان على إشارة، مثل رفع اليد، ليوقف الإجراء ويقيم الحاجة إلى تعديل التخدير. الجرعة يحددها الطبيب وفقا للإجراء وحالتك الصحية.

هل يحتاج هذا المخدر إلى جرعات منتظمة؟

هذه الحقنة ليست علاجا منزليا يؤخذ على مواعيد ثابتة، ولا توجد مدة علاج يجب إكمالها بعد مغادرة العيادة. تعطى عند الحاجة خلال إجراء الأسنان بواسطة مختص، ولذلك لا ينطبق عليها مفهوم الجرعة المنسية المعتاد مع الأقراص اليومية.

إذا تأجل موعدك، فلا تحتاج إلى تعويض التخدير بأي دواء. كذلك لا تحاول إعادة تخدير المنطقة بنفسك عندما يزول المفعول؛ تسكين الألم بعد الإجراء موضوع مختلف يحدد الطبيب خطته حسب نوع العلاج.

رعاية الفم خلال فترة الخدر

قد يستمر خدر الشفة أو الخد بعد انتهاء العمل على السن، ولا يعني ذلك وحده وجود مضاعفة. تختلف مدة زواله بحسب موضع الحقن وطبيعة الإجراء والاستجابة الفردية.

• لا تختبر عودة الإحساس بعض الشفة أو قرصها، فقد تتسبب بجرح دون أن تشعر.
• راقب الطفل حتى يعود الإحساس؛ قد يعض خده بدافع الفضول، ظنا منه أن الانتفاخ أو الإحساس الغريب لعبة.
• تواصل مع طبيب الأسنان إذا استمر الخدر أطول مما أخبرك به، أو بقي اضطراب الإحساس بعد زوال التخدير المتوقع.
• الألم المتزايد أو التورم المتفاقم أو الحمى بعد علاج الأسنان يحتاج إلى تقييم، ولا ينبغي نسبته تلقائيا إلى حقنة التخدير.

حساسية الكبريتيت والربو: تفصيل يستحق السؤال

قد تحتوي المستحضرات المصحوبة بقابض للأوعية على الكبريتيت للمساعدة في ثبات المحلول. يمكن لهذه المادة أن تسبب تفاعلات تحسسية لدى بعض الأشخاص، وتكون الحساسية لها أكثر شيوعا لدى المصابين بالربو.

إذا سبق أن تعرضت لتفاعل مع الكبريتيت، فاذكر ذلك تحديدا ليتمكن الطبيب من مراجعة مكونات المستحضر. حساسية الكبريتيت ليست هي نفسها حساسية مضادات السلفا، ولا يكفي تشابه الاسمين لاعتبارهما حساسية واحدة.

تداخل إضافي مع بعض أدوية القلب والضغط

تستحق حاصرات بيتا غير الانتقائية، مثل البروبرانولول، تنبيها خاصا؛ فقد يؤدي اجتماعها مع قابض الأوعية إلى ارتفاع ملحوظ في الضغط وتغير ضربات القلب. لا توقف دواء القلب أو الضغط من تلقاء نفسك قبل زيارة الأسنان، بل اذكر اسمه للطبيب ليختار التخدير والمراقبة المناسبين.

التخدير يوقف الألم مؤقتا ولا يعالج سببه

اختفاء ألم السن بعد الحقن لا يعني زوال التسوس أو الالتهاب. المخدر يتيح إجراء العلاج براحة، لكنه لا يغني عن الحشو أو علاج العصب أو غيرهما مما يقرره طبيب الأسنان. كما أن عودة الألم بعد زوال الخدر لا تعني تلقائيا الحاجة إلى مضاد حيوي؛ القرار يعتمد على الفحص وطبيعة المشكلة.