ليناجليبتين

ما هو دواء ليناجليبتين

دواء ليناجليبتين هو دواء للسكري من النوع الثاني (لا يستخدم ليناجليبتين لعلاج مرض السكري من النوع الأول)، ويؤخذ عن طريق الفم ويساعد على السيطرة على مستويات السكر في الدم.
إذ يعمل على تنظيم مستويات الأنسولين التي ينتجها الجسم بعد الأكل.
وهو يعد من خافضات السكر الفموية التي تعمل على ضبط مستوى السكر في الدم من خلال تثبيط إنزيم ثنائي بيبتيديل بيبتيديز - 4، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الانكريتين النشطة التي تزيد من إفراز الأنسولين من خلايا بيتا البنكرياسية وبالتالي تحكم أفضل بمستوى الغلوكوز.

ما هي استخدامات ليناجليبتين؟

يستخدم إلى جانب اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة لضبط مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني.

ما هي موانع استخدام ليناجليبتين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• مرض الحماض الكيتوني السكري.
• الأطفال والمراهقين دون سن 18 سنة.
• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام ليناجليبتين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض الكبد أو الكلى.
• أمراض المثانة.
• ضغط دم منخفض.
• أمراض القلب.
• خلال الحمل أو الرضاعة.
• مشاكل في البنكرياس.
• حصى المرارة.

يجب إخبار الطبيب عن استخدام دواء ليناجليبتين قبل إجراء عملية جراحية.

ما هي التداخلات الدوائية لليناجليبتين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأنسولين.
• أحد أدوية السكري الأخرى.
• ريفامبين: تنخفض فعالية ليناغليبتين عند استخدامه مع ريفامبين، لذلك يوصى بشدة باستبداله بدواء بديل.

ما هي جرعات ليناجليبتين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها عند استخدام ليناجليبتين هي 5 مغ مرة واحدة يوميًا.
تؤخذ الأقراص عن طريق الفم مع أو بدون طعام.
في بعض الأحيان يستخدم ليناجليبتين مع أدوية سكري أخرى، وفي هذه الحالة يجب تعديل جرعة ليناجليبتين وخفضها من قبل الطبيب المتابع لحالة المريض وذلك للحد من انخفاض مستوى السكر في الدم.

في حال نسيان المريض لجرعته من ليناجليبتين، فيفضل أن يأخذها في أقرب وقت ممكن وعدم مضاعفة الجرعة.
وفي حالات تناول جرعة مفرطة من ليناجليبتين، فيفضل الاتصال بالإسعاف فورًا.

ما هي الأشكال الدوائية لليناجليبتين؟

أقراص تركيز 5 مغ.

ما هي ظروف تخزين ليناجليبتين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ليناجليبتين

يفضل عدم قيادة السيارة من قبل المرضى الذين يستخدمون ليناجليبتين.

يجب الامتناع عن تناول الكحول عند تناول دواء ليناجليبتين، وذلك لأنه يزيد من خطر انخفاض سكر الدم.

الاعراض الجانبية لليناجليبتين

يسبب ليناجليبتين انخفاضًا في مستوى السكر في الدم، لذلك من المهم أن يعرف المريض أعراض انخفاض وارتفاع مستوى السكر في الدم والتي تشمل:

أعراض انخفاض مستوى السكر في الدم:

• التعرق المفاجئ.
• الاهتزاز.
• زيادة سرعة ضربات القلب.
• الشعور بالجوع.
• عدم وضوح الرؤية.
• الدوار.
• خدر اليدين أو القدمين.

أعراض ارتفاع مستوى السكر في الدم:

• العطش.
• زيادة التبول.
• الارتباك.
• النعاس.
• التعرق.
• التنفس السريع.
• رائحة النفس التي تشبه رائحة الفواكه.

نادرا ما يكون ليناجليبتين رد فعل حساسية لدى المرضى، ومع ذلك يجب الحصول على مساعدة طبية فورا إذا ظهرت أعراض لرد فعل تحسسي خطير بما في ذلك الطفح الجلدي، الحكة، التورم خصوصا الوجه أو اللسان أو الحلق، الدوار الشديد أو صعوبة التنفس.

يجب الحصول على المساعدة الطبية على الفور إذا ظهرت أي آثار جانبية خطرة للغاية بما في ذلك علامات مرض البنكرياس مثل الغثيان المستمر، التقيؤ، فقدان الشهية، آلام المعدة أو آلام البطن التي قد تنتشر إلى الخلف.

يمكن لدواء ليناجليبتين التسبب بآثار جانبية أخرى ولكنها نادرة الحدوث، وتشمل:

• تضرر البنكرياس.
• ألم المفاصل.
• فشل القلب.
• الفقعان الفقاعي (رد فعل مناعي جلدي).

في حالات قليلة يمكن ملاحظة الإصابة بأعراض سيلان الأنف، التهاب الحلق، السعال أو الإسهال ويفضل استشارة الطبيب في مثل هذه الحالات.

• التهاب البلعوم الأنفي 4.3%.
• الدهون 2.8% (مع pioglitazone).
• السعال 2.4% (مع metformin).
• ارتفاع دهنيات الدم 2.4% (مع sulfonylurea).
• زيادة الوزن 2.3% (مع pioglitazone).

• التهاب البنكرياس الحاد، بما في ذلك التهاب البنكرياس القاتل.
• طفح.
• تقرحات الفم، التهاب الفم.
• تفاعلات فرط الحساسية بما في ذلك الحساسية المفرطة، وذمة وعائية، وحالات الجلد التقشري.
• تعطيل شديد ألم مفصلي.

كيف تعرف أن العلاج يحقق هدفه؟

قد لا تشعر بتغير واضح بعد بدء العلاج، خصوصا إذا لم يكن ارتفاع السكر يسبب لك أعراضا من البداية. لذلك لا تعتمد على تحسن العطش أو التعب وحده للحكم على النتيجة؛ قياسات السكر وفحص السكر التراكمي يساعدان الطبيب على تقييم استجابتك وتحديد مدى ملاءمة الخطة العلاجية.

احتفظ بسجل للقياسات التي يطلبها الطبيب، وسجل بجانبها أي وجبة فائتة أو مرض عابر أو نشاط بدني غير معتاد. هذه التفاصيل تفسر تقلبات السكر، وتساعد على اتخاذ قرار أدق من الاعتماد على قراءة منفردة. ولا توقف الدواء لمجرد أن القراءات أصبحت جيدة؛ فقد يكون ذلك علامة على نجاح العلاج.

هل يمكن الجمع بينه وبين الأنسولين أو أدوية السكري الأخرى؟

يمكن أن يصف الطبيب ليناجليبتين مع الأنسولين أو بعض أدوية السكري الأخرى، وليس الجمع بينها ممنوعا تلقائيا. لكن احتمال هبوط السكر يرتفع خصوصا عند استخدامه مع الأنسولين أو أدوية السلفونيل يوريا، مثل غليميبيريد.

عند الحاجة إلى تقليل خطر الهبوط، قد يعدل الطبيب جرعة الأنسولين أو السلفونيل يوريا، وليس بالضرورة جرعة ليناجليبتين. أما استخدامه منفردا فاحتمال تسببه بهبوط السكر أقل. الجرعة المناسبة وأي تعديل عليها يحددهما الطبيب، فلا تغير علاجك استنادا إلى قراءة واحدة.

ماذا تفعل عمليا عند هبوط السكر؟

إذا ظهرت علامات الهبوط وكنت واعيا وقادرا على البلع، افحص السكر إن أمكن وتناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الغلوكوز أو العصير العادي، ثم أعد القياس وفقا لخطة التعامل مع الهبوط التي اتفقت عليها مع فريق الرعاية. المشروبات الخالية من السكر لا تعالج هذه الحالة.

• احمل معك مصدرا للسكر عند الخروج، خاصة إذا كنت تستخدم الأنسولين أو دواء آخر قد يسبب الهبوط.
• إذا فقد المريض وعيه أو تعذر عليه البلع، فلا تعط أي طعام أو شراب بالفم. اطلب الإسعاف، ويمكن لشخص مدرب إعطاء الغلوكاغون إذا كان موصوفا ومتاحا.
• تكرار نوبات الهبوط يستدعي مراجعة الخطة العلاجية، وليس الاكتفاء بتناول الحلويات كل مرة.

القيادة والعمل بأدوات خطرة

تناول ليناجليبتين لا يعني منع القيادة تلقائيا. ما يحدد الأمان هو استقرار السكر وغياب الدوار أو تشوش الرؤية، مع الانتباه إلى الأدوية المصاحبة التي قد تسبب الهبوط. إذا شعرت بأعراضه أثناء القيادة، توقف في مكان آمن وعالج الحالة، ولا تستأنف القيادة حتى تتعافى تماما ويستقر السكر وفقا لإرشادات فريقك الطبي.

أثناء المرض أو فقدان الشهية

الحمى والعدوى قد ترفعان السكر حتى لو كنت تأكل أقل من المعتاد، بينما يزيد القيء أو الإسهال احتمال الجفاف. اطلب مسبقا خطة مكتوبة لأيام المرض توضح متابعة السكر والسوائل وكيفية التعامل مع كل دواء تستخدمه، خصوصا إذا كان علاجك يتضمن الأنسولين.

• تواصل مع الطبيب إذا لم تتمكن من الاحتفاظ بالسوائل أو استمرت القراءات خارج النطاق المتفق عليه.
• إذا كنت تستخدم الأنسولين، فلا توقفه من تلقاء نفسك أثناء المرض.
• قبل الصيام أو تغيير مواعيد الوجبات بصورة كبيرة، ناقش ترتيب العلاج والمتابعة مع الطبيب أو الصيدلي.

تنبيه عند استبدال العبوة بمستحضر مركب

توجد مستحضرات تجمع ليناجليبتين مع مادة أخرى في القرص نفسه، مثل الميتفورمين. راجع أسماء المواد الفعالة على العبوة، ولا تعتمد على شكل القرص أو الاسم التجاري وحده، حتى لا تتناول المادة نفسها مرتين دون قصد.

ليناجليبتين منفردا لا يحتاج عادة إلى تعديل الجرعة بسبب قصور الكلى، لكن المستحضر المركب قد تكون له قيود مختلفة بسبب المكون الآخر. لذلك لا تطبق تعليمات عبوة قديمة على منتج جديد قبل مراجعة الصيدلي.