ليناليدوميد

ما هو دواء ليناليدوميد

يؤثر الدواء على جهاز المناعة حيث يدعم مناعة الجسم للتقليل من سرعة نمو الورم. يستخدم لعلاج فقر الدم، الورم النقيي المتعدد، نوع نادر من السرطانات اللمفاوية، ومتلازمة خلل التنسج النقوي الذي سببه مشاكل في الكروموسومات.

ما هي استخدامات ليناليدوميد؟

يستخدم لعلاج فقر الدم، الورم النقيي المتعدد، نوع نادر من السرطانات اللمفاوية، ومتلازمة خلل التنسج النقوي الذي سببه مشاكل في الكروموسومات.

ما هي موانع استخدام ليناليدوميد؟

يمنع استخدام العلاج في حالات ابيضاض اللمفاويات المزمن، فقد يزيد العلاج فرص الوفاة من أمراض قلب شديدة.

يمنع استخدامه نهائيا خلال الحمل ويجب استخدام مانع حمل فعال خلال العلاج، ويجب على الرجال الذين يستخدموا العلاج تجنب حدوث حمل لزوجاتهم.

• لا تستخدمه إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي من مكوناته.
• لا تستخدمي العلاج في حالة الرضاعة الطبيعية.
• قد يزيد العلاج من فرصة حدوث سرطانات أخرى.

ما هي احتياطات استخدام ليناليدوميد؟

قد يقلل العلاج من كريات الدم المسؤولة عن محاربة الأمراض وخلايا الدم التي تسبب تخثره.

أخبر طبيبك فورا في حال تعرضت لأي ضربات أو نزيف أو علامات الالتهابات والعدوى مثل الحمى، القشعريرة وآلام الجسم.

يزيد العلاج من خطر حدوث خثرات دموية خاصة للذين يستخدمون الستيرويدات لذا يجب الانتباه والذهاب فورا إلى الطبيب إذا حدث أي من هذه الأعراض:

• ألم الصدر.
• سعال مفاجئ.
• صفير عند التنفس.
• سرعة التنفس.
• خروج دم مع السعال.
• ألم، انتفاخ، حرارة واحمرار في الأيدي والأقدام.

لا تقم بالتبرع بالدم خلال العلاج أو بعد 4 أسابيع من الانتهاء من استخدامه.

تم العثور على الدواء في الدم، البول والبراز للمرضى الذين يستخدموه لذا يجب الحذر عند التعامل من قبل مقدمي الرعاية للمرضى مع هذه الافرازات، فيجب الالتزام باستخدام قفازات مطاطية خلال تنظيف اي سوائل من جسم المريض والتخلص من الفضلات واي اقمشة ملوثة وغسل اليدين قبل وبعد لبس القفاز، ويجب غسل أغراضهم الشخصية لوحدها بعيدا عن أغراض الاشخاص السليمين.

ما هي التداخلات الدوائية لليناليدوميد؟

أخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تستخدمها لاحتمالية تفاعلها مع الدواء سواء كانت بوصفة طبية أو بدون وصفة أو مكملات غذائية أو مستحضرات عشبية.

ما هي جرعات ليناليدوميد وطرق الاستعمال؟

التزم بالجرعة ومدة العلاج الموصاة من طبيبك.

يؤخذ مع وجبات الطعام أو بدونها ولكن يجب أخذه بنفس الوقت يوميا.

انتبه: لا تلمس مكونات الكبسولة اذا كانت مفتوحة وقم بغسل يديك جيدا بالماء والصابون.

اذا نسيت تناول الجرعة تناولها فور تذكرها ما لم يمر على موعدها 12 ساعة.

كيفية استخدام ليناليدوميد

يجب القيام بالعديد من الفحوصات المخبرية خلال العلاج.

تأكد من اخبار طبيبك قبل البدء بالعلاج بأنك تعاني من أي من هذه الحالات:

• امراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• تاريخ مرضي لتخثرات دموية أو سكتة دماغية.
• عدم تحمل اللاكتوز.
• تاريخ للحساسية من الدواء.

الاعراض الجانبية لليناليدوميد

أعراض جانبية خطرة يجب اخبار الطبيب بها فورا:

• حمى، انتفاخ اللثة، تقرحات فموية مؤلمة، الم عند البلع، تقرح جلدي، اعراض الزكام والانفلونزا، سعال، صعوبة التنفس.
• سهولة حدوث جروح وكدمات او نزيف من الانف، الفم، المهبل أو الشرج او ظهور نقط حمراء تحت الجلد.
• اعراض تجلطات دموية مثل الم الصدر، سعال مفاجئ، صفير عند التنفس، سرعة التنفس، خروج دم مع السعال، الم وانتفاخ واحمرار في اليدي والاقدام.
• مشاكل في الكبد، غثيان، الم المعدة، حكة، تعب، فقدان الشهية، بول داكن، لون البراز مثل الصلصال، يرقان.
• اعراض انهيار خلايا السرطان مثل الم الظهر، دم في البول، نقصان التبول او انعدامه، خدر ووخز حول الفم.
• ضعف العضلات، سرعة او بطؤ نبضات القلب، ضيق التنفس، ارتباك، اغماء.
• علامات ان الورم يزداد سوءا: انتفاخ الغدد، حمى، طفح جلدي، الم.

أعراض جانبية شائعة:

• حكة
• طفح جلدي
• اسهال
• تعب عام
• قلة الصفيحات 62%.
• العدلات 59%.
• الاسهال 48%.
• حكة 42%.
• غثيان 35%.
• طفح 35%.
• تعب 31%.
• امساك 24%.
• الم المفاصل 22%.
• الم الظهر 21%.
• وذمة محيطية 21%.
• حمى 21%.
• دوار 20%.
• صداع 20%.
• السعال 19%.
• تشنج العضلات 18%.
• ضيق النفس 17%.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي 15%.
• فقر الدم 12%.
• التهاب الرئة 12%.
• التهاب المسالك البولية 11%.
• رد فعل اشتعال الورم - MCL 10%.
• وجع البطن 8%.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء 8%.
• الم عضلي 8%.
• الم 7%.
• التهاب القصبات 6%.
• التهاب الانف 6%.
• حمى نقص العدلات 5%.
• اعتلال الاعصاب الطرفية 5%.

اضطرابات الغدد الصماء: قصور الغدة الدرقية، فرط الدرقية.

الاضطرابات الكبدية: الفشل الكبدي.

اضطرابات الجهاز المناعي: وذمة وعائية، مرض طاعون مقابل المضيف الحاد.

العدوى والإصابة: إعادة تنشيط الفيروس.

الأورام حميدة وخبيثة وغير محددة including cysts and.

اضطرابات الجهاز التنفسي، الصدري والمنصف: التهاب الرئة.

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي، التفاعل الدوائي مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية DRESS.

كيف تتعامل مع الكبسولات وتحفظها بأمان؟

ابتلع الكبسولة كاملة مع الماء، ولا تمضغها أو تسحقها أو تفتحها لتخلط محتواها بالطعام. إذا كنت تجد صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي عن الحل المناسب بدلا من تغيير شكل الكبسولة بنفسك.

احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية، في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة وبعيدا عن متناول الأطفال. لا تضعه في الحمام، ولا تعط الكبسولات المتبقية لشخص آخر حتى لو كان يتلقى علاجا للمرض نفسه.

• إذا وصل مسحوق الكبسولة إلى العين، اشطفها جيدا بالماء واطلب المشورة الطبية.
• ينبغي للحامل أو من قد تصبح حاملا تجنب التعامل مع الكبسولات المكسورة أو المفتوحة.
• اسأل الصيدلي عن الطريقة الآمنة لإعادة الكبسولات غير المستخدمة أو التخلص منها، ولا تلقها في المرحاض.

ماذا تعني دورات العلاج والمتابعة؟

قد تتضمن خطتك أياما لتناول الكبسولات وأياما للتوقف عنها، بحسب المرض والأدوية المصاحبة. لذلك، لا تفترض أن انتهاء الشريط يعني بدء شريط جديد مباشرة. يساعدك تقويم مكتوب أو منبه على الهاتف في تمييز أيام العلاج من أيام الراحة.

تشمل المتابعة تعداد خلايا الدم ووظائف الكلى، وقد يطلب الطبيب فحوص الكبد والغدة الدرقية بحسب حالتك. تطرح الكلى جزءا كبيرا من الدواء، ولذلك قد تتغير الجرعة إذا تغيرت كفاءتها. الجرعة يحددها الطبيب، وقد يؤجل دورة العلاج أو يخفضها بسبب نتائج التحاليل؛ وهذا إجراء لحمايتك ولا يعني بالضرورة فشل العلاج.

أدوية تستحق مراجعة خاصة مع الفريق المعالج

لا يكفي ذكر أسماء أدوية السرطان وحدها. أحضر قائمة تشمل علاجات القلب والهرمونات والأدوية التي تستخدمها عند الحاجة، لأن بعضها يستدعي متابعة إضافية أو تغييرا في الخطة.

• الديجوكسين: قد ترتفع مستوياته في الدم مع ليناليدوميد، وقد يطلب الطبيب مراقبتها.
• العلاجات المحتوية على الإستروجين والأدوية التي تحفز إنتاج كريات الدم الحمراء: قد تزيد خطر الجلطات، لذا يجب مراجعة الحاجة إليها والبدائل المناسبة.
• الوارفارين: قد تحتاج سيولة الدم إلى متابعة أوثق، خاصة عند استخدام ديكساميثازون ضمن الخطة العلاجية.
• قد يصف الطبيب دواء للوقاية من الجلطات بناء على عوامل الخطورة لديك. لا تبدأ الأسبرين أو أي مميع للدم من تلقاء نفسك، لأن انخفاض الصفائح قد يزيد خطر النزيف.

خطوات إضافية للوقاية من تعرض الجنين للدواء

تتطلب الوقاية من الحمل خطة محددة واختبارات حمل قبل العلاج وخلاله وبعده، وفقا لبرنامج الأمان المعتمد. لا تعتمدي على غياب الدورة الشهرية وحده لاستبعاد الحمل، وراجعي الفريق المعالج إذا تأخرت الدورة أو حدث جماع دون حماية أو فشلت وسيلة منع الحمل.

يوجد ليناليدوميد في السائل المنوي. لذلك يحتاج الرجل إلى استخدام الواقي عند الجماع مع شريكة حامل أو يمكنها الحمل، حتى بعد قطع القناة المنوية، خلال العلاج وفترات الانقطاع وللمدة المحددة بعد انتهائه. كما يجب الامتناع عن التبرع بالسائل المنوي خلال الفترة التي يحددها برنامج الأمان. عند الاشتباه في حمل المريضة، يوقف الدواء ويبلغ الطبيب فورا؛ وإذا حدث حمل للشريكة، يجب إبلاغ الفريق المعالج دون تأخير.

كيف تخفف الأعراض اليومية دون إخفاء مشكلة مهمة؟

إذا أزعجك الغثيان، جرب وجبات صغيرة ومتفرقة. ومع الإسهال، اهتم بالسوائل ضمن الحدود التي يسمح بها الطبيب، خاصة إذا كانت لديك مشكلة في القلب أو الكلى. لا تبدأ دواء للإسهال أو ملينا قبل سؤال الفريق المعالج، وأبلغهم إذا استمرت الأعراض أو أثرت في قدرتك على الأكل والشرب.

عند الشعور بالدوخة أو النعاس، تجنب القيادة وتشغيل الآلات. أما التعب، فقد يساعدك توزيع أعمال المنزل على فترات قصيرة تتخللها راحة، لكن التعب الجديد أو المتزايد يحتاج تقييما ولا ينبغي نسبته تلقائيا إلى العلاج.

• اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة البلع والتنفس.
• أوقف الدواء واطلب تقييما عاجلا إذا ظهر طفح مع بثور أو تقشر الجلد أو تقرحات في الفم أو العينين؛ فهذه علامات تختلف عن الحكة البسيطة.
• إذا تناولت كبسولات أكثر مما وصف لك، اتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم، حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها.