لينيسترينول

ما هو دواء لنيسترينول

لنيسترينول هو بروجستيرون صناعي يتشابه في البنية الجزيئية والآثار الدوائية لنوريثيستيرون، وله تأثير مماثل للبروجسترون.

يمنع لنيسترينول الحمل عن طريق تثبيط الإباضة، وزيادة سماكة مخاط عنق الرحم لمنع اختراق الحيوانات المنوية، كما يثبط إفراز جونادوتروبين الغدة النخامية (هرمون ملوتن) الذي يحول دون نضوج الجريبي والإباضة.

البروجسترون يجب أن يؤخذ في نفس الوقت كل يوم.

ما هي استخدامات لنيسترينول؟

يستخدم لنيسترينول للغايات التالية:

• منع الحمل.
• بطانة الرحم المهاجرة.
• اضطرابات الدورة الشهرية.

ما هي موانع استخدام لنيسترينول؟

يمنع استخدام لنيسترينول في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لهذا الدواء.
• نزيف مهبلي غير مشخص.
• تاريخ أو أمراض شرايين حالية.
• اعتلال الكبد الحاد.
• جلطة الأوردة العميقة والجلطة المتحركة.

ما هي الاعراض الجانبية للنيسترينول؟

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا:

• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• التغييرات في الشهية أو الوزن.
• احتباس السوائل.
• وذمة.
• حب الشباب.
• كلف.
• الطفح الجلدي التحسسي.
• أعراض شبيهة بأعراض متلازمة ما قبل الطمث.
• تغير الحيض أو عدم انتظام الحيض.

ما هي احتياطات استخدام لنيسترينول؟

يجب أن يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من:

• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب.
• ضعف الكلى.
• الربو.
• الصرع.
• الصداع النصفي، أو غيرها من الظروف التي قد تسبب احتباس السوائل.
• مرضى السكري (قد يقلل من تحمل الغلوكوز).
• المرضى الذين لديهم تاريخ الاكتئاب.
• الجرعات العالية تستخدم بحذر في المرضى الذين يكونون عرضة للإنصمام الخثاري.
• الحمل: قد يعطى للحامل بعد استشارة الطبيب.
• الرضاعة: يستخدم بحذر.

ما هي التداخلات الدوائية للنيسترينول؟

إذا كنت تتناول أي نوع من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة.

الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد لأنها تقلل من تركيز البروجيستيرون مثل:

• كربمزبين.
• الجريزوفولفين.
• الفينوباربيتال.
• الفينيتوين.
• الريفامبيسين.

البروجيستيرون قد يؤثر على مستويات السكر، لذلك فقد يحتاج مرضى السكري لتعديل جرعات الأدوية، وقد يثبط أيض السيكلوسبورين مما يؤدي إلى زيادة تركيز السيكلوسبورين في البلازما وخطر التسمم.

ما هي الأشكال الدوائية للنيسترينول؟

أقراص: 5 ملغ، 0.5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين لنيسترينول؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة و الرطوبة وعن متناول الأطفال.

كيفية استخدام لنيسترينول

يؤخذ مع أو بدون الطعام.

يؤخذ حبة واحدة يوميا دون انقطاع بداية من اليوم الأول من الدورة، أي في اليوم الأول من الحيض.

ينبغي التقيد بهذا اليوم بغض النظر عما إذا تم استخدام وسائل منع الحمل الفموية خلال الدورة السابقة أم لا.

تؤخذ حبة في نفس الوقت من اليوم، ويفضل في حوالي الساعة من وجبة المساء.

الاعراض الجانبية للنيسترينول

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا:

• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• التغييرات في الشهية أو الوزن.
• احتباس السوائل.
• وذمة.
• حب الشباب.
• كلف.
• الطفح الجلدي التحسسي.
• أعراض شبيهة بأعراض متلازمة ما قبل الطمث.
• تغير الحيض أو عدم انتظام الحيض.

قبل البدء: سبب الوصفة يحدد خطة العلاج

قد يوصف لينيسترينول لمنع الحمل، وقد يوصف لعلاج مشكلة مرتبطة بالدورة أو بطانة الرحم. لكن وجود المادة الفعالة نفسها لا يعني أن طريقة تناول جميع المستحضرات واحدة. الجرعة وموعد البدء ومدة العلاج يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب سبب الاستخدام وتركيب المستحضر؛ لذلك لا تطبقي تعليمات حبوب منع الحمل تلقائيا على وصفة علاج اضطراب الدورة.

إذا كانت الوصفة لعلاج النزف أو تأخير الحيض، فلا تفترضي أنها توفر حماية من الحمل. اسألي الصيدلي صراحة عن وظيفة العبوة التي تحملينها، وهل تحتاجين إلى وسيلة إضافية لمنع الحمل. ويساعد الاحتفاظ بصورة من العبوة والوصفة في تجنب الالتباس عند مراجعة طبيب آخر.

عند نسيان القرص أو حدوث قيء وإسهال

تختلف تعليمات الجرعة المنسية باختلاف المستحضر والغرض من استعماله ومدة التأخير. راجعي نشرة عبوتك أو اتصلي بالصيدلي فور تذكر النسيان، ولا تضاعفي الجرعة من تلقاء نفسك لتعويض ما فات. أخبريه بموعد آخر قرص وسبب العلاج حتى تكون النصيحة مناسبة لك.

إذا كان الاستخدام لمنع الحمل، فقد يستلزم التأخير استعمال الواقي مؤقتا. وإذا حدث جماع دون وسيلة إضافية حول وقت النسيان، اطلبي المشورة في أقرب وقت لتقييم الحاجة إلى منع الحمل الطارئ؛ فاختيار الوسيلة يتأثر بنوع الحبوب وتوقيت استخدامها.

القيء بعد تناول القرص أو الإسهال الشديد قد يمنعان امتصاصه جيدا. لا تعتبري ذلك مجرد اضطراب معدة عابر عند الاعتماد عليه لمنع الحمل، بل تحققي من تعليمات العبوة الخاصة بهذه الحالة.

تنبيه ضروري بشأن الحمل والرضاعة

لينيسترينول ليس علاجا يوصى به أثناء الحمل. العبارة التي توحي بإمكان إعطائه للحامل دون توضيح تحتاج إلى تصحيح: عند ثبوت الحمل، أوقفيه وتواصلي مع الطبيب. أما إذا تأخرت الدورة مع نسيان الأقراص أو ظهرت أعراض توحي بالحمل، فأجري اختبارا واطلبي المشورة بدلا من افتراض أن التأخير سببه الدواء وحده.

تناول الدواء قبل اكتشاف الحمل لا يعني تلقائيا حدوث ضرر للجنين. أخبري الطبيب باسم المستحضر ووقت استعماله لتقييم الحالة دون تهويل. وخلال الرضاعة، لا تنقلي تجربة امرأة أخرى إلى نفسك؛ فملاءمة العلاج تعتمد على المستحضر وسبب وصفه ومرحلة ما بعد الولادة، حتى مع إمكان استخدام بعض وسائل منع الحمل المحتوية على البروجستين أثناء الرضاعة.

كيف تتابعين النزف دون قلق زائد؟

بدلا من الاعتماد على الذاكرة، سجلي أيام النزف وشدته والألم المصاحب له وأي قرص نسيته. هذه التفاصيل تساعد الطبيب على التمييز بين تغير مرتبط بالعلاج ومشكلة تستدعي فحصا. لا ترفعي الجرعة بنفسك لإيقاف التنقيط، ولا توقفي العلاج وتعيديه كلما ظهر نزف خفيف.

إذا استمر النزف بصورة مزعجة، أو ظهر بعد الجماع، أو بدأ بعد فترة طويلة من الاستقرار، احجزي موعدا للمراجعة. غياب الدورة أيضا لا يثبت الحمل ولا ينفيه، ويحتاج إلى تقييم بحسب الانتظام في التناول واحتمال حدوث حمل.

علامات لا تنتظر الموعد التالي

معرفة علامات الخطر لا تعني توقع حدوثها، لكنها تساعدك على التصرف بسرعة إذا ظهرت. اطلبي الرعاية العاجلة عند حدوث أي من الأعراض التالية:

• ضيق نفس مفاجئ، ألم صدري، سعال مصحوب بدم، أو ألم وتورم واضح في ساق واحدة.
• صداع شديد غير معتاد، اضطراب مفاجئ في الرؤية أو الكلام، أو ضعف في أحد جانبي الجسم.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس، لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.
• نزف غزير مصحوب بدوخة شديدة أو إغماء، أو ألم حاد أسفل البطن مع احتمال الحمل؛ فقد يستدعي ذلك استبعاد حمل خارج الرحم.
• اصفرار الجلد أو العينين، خاصة إذا صاحبه بول داكن أو ألم بالبطن.

المكملات والأدوية الجديدة تحتاج إلى مراجعة

لا تقتصر مراجعة التداخلات على الأدوية الموصوفة. نبتة سانت جون، التي قد تباع لتحسين المزاج، يمكن أن تقلل فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية. وبعض علاجات العدوى الفيروسية قد تؤثر فيها أيضا؛ لذلك اعرضي قائمة الأدوية والأعشاب على الصيدلي قبل إضافة أي منتج.

إذا وصف لك دواء قد يقلل الحماية من الحمل، اسألي عن الوسيلة البديلة ومدة الحاجة إليها بعد انتهاء العلاج أيضا. لا توقفي دواء الصرع أو علاج العدوى بنفسك لحماية مفعول الحبوب؛ المطلوب تنسيق العلاجين بأمان.

المتابعة العملية وتناول كمية أكبر بالخطأ

في الزيارات اللاحقة، ناقشي تحسن المشكلة التي وصف الدواء من أجلها وأي تغير مزعج في المزاج. إذا أصبح الحزن مستمرا أو أثر في نومك وحياتك اليومية، تواصلي مع الطبيب، واطلبي مساعدة عاجلة إذا ظهرت أفكار لإيذاء النفس.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصلي بمركز السموم أو بخدمة طبية لتقييم الموقف، حتى لو لم تظهر أعراض فورية. احتفظي بالعبوة لتوضيح ما تم تناوله، ولا تحاولي إحداث القيء. وإذا ابتلع طفل الأقراص، اطلبي المشورة العاجلة دون انتظار الأعراض.

• حبوب منع الحمل لا تحمي من العدوى المنقولة جنسيا؛ يساعد الواقي على تقليل خطر انتقالها.