مابروتيلين

ما هو دواء مابروتيلين

ينتمي دواء مابروتيلين إلى مجموعة مضادات الاكتئاب رباعية الحلقات.
يعمل هذا الدواء من خلال تحفيز وزيادة نشاط الجهاز العصبي المركزي.
كما يعمل عن طريق إحداث توازن في المواد الكيميائية الطبيعية في الجسم، والتي تعرف بالنواقل العصبية.
يستخدم هذا الدواء في علاج أنواع متعددة من الاكتئاب واضطرابات القلق، ويساعد في تحسين الحالة المزاجية.

ما هي استخدامات مابروتيلين؟

يستخدم دواء مابروتيلين في علاج الاكتئاب والحالة المزاجية المنخفضة، كما يساعد في علاج حالات القلق.

ما هي موانع استخدام مابروتيلين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• فترات من الإثارة، أو فرط النشاط، أو هوس.
• تناول مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين (MAO) مثل Isocarboxazid خلال ال 14 يومًا الماضية قبل بدء العلاج.

ما هي احتياطات استخدام مابروتيلين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مرض في القلب (بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب).
• مشاكل في الكبد أو الكلى أو الغدة الدرقية.
• الصرع.
• مرض باركنسون أو الوهن العضلي الشديد.
• تضخم البروستات، أو صعوبة في التبول.
• خلال فترة الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
• الجلوكوما، حيث يسبب الدواء اتساع حدقة العين.
• مرضى السكري.
• نية إجراء عملية جراحية أو جراحة للأسنان.
• إصابة في الرأس أو معاناة من النوبات العصبية.

ما هي التداخلات الدوائية لمابروتيلين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات التخثر مثل الوارفارين والكومادين.
• مضادات الهيستامين.
• هرمون الاستروجين.
• فلوكستين.
• أدوية ارتفاع ضغط الدم.
• مرخيات العضلات.
• وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
• المهدئات والحبوب المنومة.
• ليفودويا.
• أدوية الربو والحساسية.

ما هي جرعات مابروتيلين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الأولية الموصى بها للبالغين هي 75 مغ في اليوم مع وجبة الطعام أو بدون وجبة.

جرعة الوقاية: 75-150 مغ في اليوم.

تبدأ الأعراض بالتحسن في غضون 3 أسابيع من بدء العلاج.

ما هي الأشكال الدوائية لمابروتيلين؟

أقراص بتركيز: 25 مغ، و 50 مغ، و 75 مغ.

ما هي ظروف تخزين مابروتيلين؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام مابروتيلين

قد يسبب استخدام الدواء النعاس والدوخة، لذا يوصى بتجنب القيادة أو القيام بالأعمال التي تتطلب التأهب أثناء استعمال الدواء.

الاعراض الجانبية لمابروتيلين

• الغثيان والإمساك.
• الصداع.
• عدم وضوح في الرؤية وجفاف الفم.
• مشاكل في النوم.
• الشعور بالتعب والعصبية والرعشة.
• عدم وضوح الرؤية.
• إمساك.
• زيادة ضربات القلب.
• مشاكل في النوم.
• صداع.
• جفاف الفم.
• رعشة.
• غثيان.

كيف تتابع تحسن المزاج أثناء العلاج؟

قد لا تتحسن جميع أعراض الاكتئاب في الوقت نفسه؛ فقد تلاحظ تغيرا في النوم أو القدرة على إنجاز أعمالك اليومية قبل أن تشعر بتحسن واضح في المزاج. لا تحكم على نجاح العلاج من يوم جيد أو يوم متعب، ولا ترفع الجرعة بنفسك إذا شعرت بأن الاستجابة بطيئة. الجرعة يحددها الطبيب، وقد يعدلها بحسب الاستجابة والقدرة على تحمل الأعراض الجانبية.

يساعدك تدوين ملاحظات قصيرة عن النوم والشهية والطاقة والقلق على وصف تجربتك بدقة خلال المراجعة. مثلا، اذكر إن أصبحت قادرا على العودة إلى العمل أو المشاركة في نشاط عائلي كنت تتجنبه. هذه التفاصيل أوضح للطبيب من الاكتفاء بقول إن حالتك أفضل أو أسوأ.

• احتفظ بمواعيد المتابعة حتى لو بدأت تشعر بالتحسن.
• أخبر الطبيب إذا لم يظهر تحسن ملحوظ أو إذا أصبحت الأعراض تعطل حياتك أكثر.
• لا تتوقف عن العلاج بمجرد تحسن المزاج؛ فمدة الاستمرار يحددها الطبيب بحسب حالتك.

تغيرات نفسية تستدعي التواصل السريع

قد تظهر لدى بعض مستخدمي مضادات الاكتئاب أفكار جديدة عن إيذاء النفس، أو تزداد هذه الأفكار، خاصة لدى صغار السن وفي بداية العلاج أو بعد تعديل الجرعة. هذا لا يعني أنها ستحدث لكل شخص، لكنه سبب لوضع خطة واضحة للمراقبة وطلب المساعدة. يمكنك أن تطلب من شخص تثق به ملاحظة أي تغير مفاجئ في سلوكك.

تواصل مع الطبيب بسرعة عند ظهور اندفاع غير معتاد، أو تهيج شديد، أو أرق متفاقم، أو قلق مختلف عما اعتدته. كذلك، فإن قلة الحاجة إلى النوم مع نشاط زائد وكلام سريع أو تصرفات متهورة قد تشير إلى تحول في الحالة المزاجية يحتاج إلى تقييم، وليس بالضرورة إلى تحسن الاكتئاب.

• إذا ظهرت نية أو خطة لإيذاء النفس، اطلب الطوارئ فورا ولا تبق وحدك.
• أبعد الأدوية وأي وسائل محتملة لإيذاء النفس، واستعن بشخص موثوق حتى تصل المساعدة.

خطوات عملية لتخفيف الانزعاج اليومي

يمكن التعامل مع بعض الأعراض المزعجة بخطوات بسيطة دون تغيير العلاج. لكن إذا استمرت الأعراض أو أثرت في الأكل والنوم والعمل، تحدث مع الصيدلي أو الطبيب بدلا من إضافة دواء من تلقاء نفسك.

• لجفاف الفم، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر، واهتم بتنظيف الأسنان ومراجعة طبيب الأسنان؛ فاستمرار الجفاف قد يزيد مشكلات الفم.
• للإمساك، زد الألياف تدريجيا وتحرك بقدر استطاعتك، واشرب السوائل ما لم يطلب منك الطبيب تقييدها. أما ألم البطن الشديد مع الانتفاخ أو القيء وعدم خروج الغازات فيحتاج إلى تقييم عاجل.
• إذا شعرت بالدوار عند الوقوف، اجلس قليلا ثم انهض ببطء، خاصة عند الاستيقاظ ليلا. تجنب المشي وحدك إذا كنت غير متزن.
• قد تتغير الشهية أو يزيد الوزن لدى بعض الأشخاص. ناقش التغير المستمر مع الطبيب، دون اللجوء إلى حمية قاسية أو مستحضرات للتنحيف.

علامات جسدية لا تنتظر معها موعد المراجعة

لا تنسب كل عرض جديد إلى التوتر أو إلى بداية العلاج. بعض الأعراض تحتاج إلى رعاية عاجلة، حتى لو كنت تتناول الدواء منذ فترة دون مشكلات.

• اطلب الطوارئ عند حدوث تشنجات، أو فقدان الوعي، أو خفقان شديد مصحوب بإغماء أو ألم في الصدر.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس قد يشيران إلى تفاعل تحسسي خطير يستدعي الإسعاف.
• ألم العين المفاجئ مع احمرارها أو رؤية هالات حول الضوء يستدعي تقييما عاجلا، خصوصا إذا صاحبه غثيان.
• راجع الطبيب دون تأخير عند العجز عن التبول، أو ظهور اصفرار الجلد والعينين، أو حمى والتهاب حلق غير مفسرين.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، خذها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. إذا كان جدولك غير واضح أو تكرر النسيان، اطلب من الصيدلي مساعدتك على تنظيمه بما يناسب روتينك.

تناول كمية زائدة من مابروتيلين يستدعي الاتصال بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد؛ فقد تحدث اضطرابات خطيرة في القلب أو تشنجات أو انخفاض في الوعي. لا تحاول إحداث القيء ولا تقد السيارة إلى المستشفى. احتفظ بعبوة الدواء لتقديمها للفريق الطبي.

لماذا لا يوقف العلاج فجأة؟

الإيقاف المفاجئ، خصوصا بعد الاستعمال المستمر، قد يسبب الغثيان والصداع والشعور بالتوعك، وقد تعود أعراض الاكتئاب. ظهور هذه الأعراض لا يعني بالضرورة الإدمان. إذا رغبت في التوقف بسبب التحسن أو بسبب عرض مزعج، اتفق مع الطبيب على خفض تدريجي يناسب حالتك.

وينطبق ذلك أيضا عند التخطيط للحمل أو اكتشافه أثناء العلاج؛ لا تتخذي قرار الإيقاف بمفردك. يوازن الطبيب بين مخاطر التعرض للدواء ومخاطر الاكتئاب غير المعالج، ويختار الخطة المناسبة لك.

احتياطات إضافية في المنزل

تجنب الكحول أثناء العلاج؛ فقد يزيد تأثير الدواء المثبط لليقظة ويجعل السقوط والحوادث أكثر احتمالا. لا تفترض أن مستحضرات النوم أو البرد المتاحة دون وصفة آمنة لمجرد سهولة شرائها؛ اعرض مكوناتها على الصيدلي قبل استخدامها.

قد يكون كبار السن أكثر عرضة للارتباك وعدم الاتزان، لذلك يفيد الانتباه إلى أي تغير جديد في الذاكرة أو الحركة وإبلاغ الطبيب به. أما استخدامه لدى الأطفال فلا يكون اعتمادا على وصفة شخص بالغ؛ فسلامته وفعاليته لديهم غير مثبتتين. احفظ العبوة في مكان مغلق بعيدا عن الأطفال، ولا تشارك الدواء مع أي شخص مهما تشابهت الأعراض.