محلول ديكستروز مع رينجر 500 مللي

ما هو دواء محلول ديكستروز مع رينجر 500 مللي

محلول من لاكتات الرينجر و5% ديكستروز للحقن الوريدي، سعة 500 مللي.

محلول معقم خال من البيروجين يستخدم لتجديد السوائل والكهارل، وزيادة السعرات الحرارية.

تحتوي كل 100 مللي على 5 غم ديكستروز مائي، و600 مغ كلوريد الصوديوم، و310 مغ لاكتات الصوديوم، و30 مغ كلوريد البوتاسيوم، و20 مغ كلوريد الكالسيوم.

ما هي استخدامات محلول ديكستروز مع رينجر 500 مللي؟

• حالات الجفاف.
• مصدر للكهارل والسعرات.
• عامل قلوي.
• إدرار البول.
• التغذية الوريدية.

ما هي موانع استخدام محلول ديكستروز مع رينجر 500 مللي؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية.

ما هي احتياطات استخدام محلول ديكستروز مع رينجر 500 مللي؟

يجب فحص المحلول بصريا للبحث عن جسيمات أو رواسب قبل الحقن.

الاستخدام تحت الإشراف الطبي مع مرضى قصور القلب، والقصور الكلوي، والحالات السريرية للأوديما (تجمع السوائل) مع احتباس الصوديوم، وفرط بوتاسيوم الدم، قصور الكبد الحاد، داء السكري.

قد يؤدي المحلول إلى احتباس الصوديوم أو البوتاسيوم في مرضى قصور وظائف الكلى.

الإفراط في الاستعمال قد يؤدي إلى تراكم القواعد وفقد الحموضة من الجسم.

يستخدم في الضرورة في حالة الحمل والرضاعة.

يستخدم بحذر شديد مع من يتلقى كورتيكوستيرويد أو كرتيكوتروبين.

ما هي التداخلات الدوائية لمحلول ديكستروز مع رينجر 500 مللي؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات محلول ديكستروز مع رينجر 500 مللي وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة تبعا للوزن والسن، وذلك تفاديا لحدوث ارتفاع أو انخفاض مستوى السكر بالدم.

ما هي الأشكال الدوائية لمحلول ديكستروز مع رينجر 500 مللي؟

عبوة تحتوي على 500 مللي من المحلول للحقن الوريدي.

ما هي ظروف تخزين محلول ديكستروز مع رينجر 500 مللي؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لمحلول ديكستروز مع رينجر 500 مللي

• حكة
• صعوبة في التنفس
• فرط حجم الدم
• عدوى موقع الحقن

كيف يستفيد الجسم من مكونات المحلول؟

بحسب التركيب المذكور في المقال، يجمع هذا المحلول بين الديكستروز ولاكتات الرينجر. الديكستروز صورة من صور السكر التي تستخدمها الخلايا لإنتاج الطاقة، بينما تساعد الأملاح الموجودة معه في تعويض جزء من الكهارل التي يفقدها الجسم مع السوائل. ولكل مكون وظيفة؛ فالصوديوم يساهم في تنظيم السوائل خارج الخلايا، ويسهم البوتاسيوم والكالسيوم في عمل العضلات والأعصاب.

أما اللاكتات فيمكن أن تتحول داخل الجسم إلى بيكربونات، وهو ما يفسر التأثير القلوي للمحلول. لكن ذلك لا يعني أنه مناسب لكل اضطراب في حموضة الدم؛ فالاختيار يعتمد على سبب الاضطراب ونتائج الفحوص وقدرة الجسم على استقلاب اللاكتات. ومن المفيد التأكد من اسم المستحضر وتركيبه على العبوة، لأن محاليل رينجر ليست جميعها متطابقة.

هل يغني عن الطعام أو يعمل كمدر للبول؟

قد يظن المريض أن وجود السكر في كيس المحلول يجعله بديلا كاملا للوجبات، لكنه يوفر مصدرا محدودا للطاقة ولا يحتوي على جميع احتياجات التغذية المتكاملة، مثل البروتينات والدهون والفيتامينات والعناصر الدقيقة. إذا تعذر تناول الطعام لفترة طويلة، يحتاج الفريق الطبي إلى وضع خطة تغذية منفصلة تناسب الحالة.

كذلك، لا يعمل هذا المستحضر كأدوية إدرار البول. قد يتحسن خروج البول عندما يعالج نقص السوائل وتتحسن تروية الكلى، لكن قلة البول قد تكون علامة على مشكلة لا تستجيب لإعطاء مزيد من السوائل. لذلك لا تطلب زيادة المحلول لمجرد أنك لم تتبول، بل أخبر الفريق المعالج ليقيم السبب أولا.

ما الذي يتابعه الفريق الطبي أثناء التسريب؟

لا تنتهي متابعة العلاج بمجرد تركيب الكيس. يراقب الفريق استجابة الجسم ويوازن بين السوائل الداخلة والخارجة، وقد يطلب تحاليل متكررة حسب مدة العلاج وحالتك الصحية. حتى إذا لم تكن مصابا بالسكري، يمكن أن يستدعي وجود الديكستروز قياس سكر الدم، خاصة أثناء المرض الشديد أو بعد العمليات.

قد تتغير الخطة إذا ظهرت علامات زيادة السوائل أو اختلال الأملاح. وليس من الضروري أن يحصل كل مريض على الفحوص نفسها؛ فالمتابعة تتحدد بحسب المخاطر وسبب إعطاء المحلول.

• قياس سكر الدم ومتابعة الصوديوم والبوتاسيوم وغيرهما من الكهارل عند الحاجة.
• تقييم وظائف الكلى وكمية البول، مع متابعة الوزن وتورم الأطراف في الحالات التي تستدعي ذلك.
• مراقبة التنفس والنبض وضغط الدم، وفحص موضع القسطرة للتأكد من سلامته.
• تقييم توازن الحموضة والقلوية عندما توجد اضطرابات استقلابية أو يستمر العلاج.

توافق المحلول مع الأدوية وخطوط نقل الدم

التداخل هنا لا يقتصر على تأثير دواء داخل الجسم؛ فقد يحدث أيضا داخل أنبوب التسريب عند خلط مواد غير متوافقة. وجود الكالسيوم يجعل مراجعة توافق الأدوية خطوة ضرورية قبل إضافتها إلى الكيس أو تمريرها عبر الخط نفسه. لا تضف أي أمبول إلى المحلول بنفسك، حتى لو سبق أن تلقيته في زيارة سابقة.

• السيفترياكسون يحتاج إلى احتياطات خاصة مع المحاليل المحتوية على الكالسيوم بسبب احتمال تكون رواسب خطيرة. توجد موانع خاصة لدى حديثي الولادة الذين يحتاجون إلى كالسيوم وريدي، ويتولى الفريق الطبي تحديد طريقة الإعطاء الآمنة للفئات الأخرى.
• لا يعطى هذا المحلول بالتزامن مع الدم المحفوظ بالسترات عبر مجموعة التسريب نفسها، لاحتمال حدوث مشكلات في توافق المكونات أو التخثر.
• أدوية رفع البوتاسيوم، مثل بعض علاجات الضغط ومدرات البول الحافظة للبوتاسيوم ومكملاته، قد تزيد الحاجة إلى مراقبة مستواه.
• أخبر الطبيب إذا كنت تتناول الديجوكسين؛ فالمحاليل المحتوية على الكالسيوم تستلزم تقييما خاصا لدى مستخدميه.

أعراض أثناء التسريب لا تنتظر معها انتهاء الكيس

قد يبدأ الأمر بحرقة بسيطة حول الإبرة أو شعور غير معتاد بالتعب. لا تحاول تحمل الألم على أساس أنه طبيعي مع أي محلول؛ فالألم أو الانتفاخ قرب القسطرة قد يشيران إلى تسرب السائل خارج الوريد أو التهاب موضعي، ويحتاجان إلى فحص قبل الاستمرار.

هناك أعراض أخرى تستدعي إبلاغ الطاقم الطبي فورا، لأنها قد ترتبط بتفاعل تحسسي أو زيادة السوائل أو اضطراب السكر والأملاح. وجودها لا يثبت أن المحلول هو السبب، لكنه يستلزم تقييما سريعا.

• تورم الوجه أو الشفتين، صفير التنفس، أو إحساس مفاجئ بانغلاق الحلق.
• ضيق نفس جديد، سعال يزداد أثناء التسريب، أو تورم ملحوظ يتطور بسرعة.
• صداع شديد مع غثيان أو ارتباك، نعاس غير معتاد، أو تشنجات؛ فقد ترافق هذه الأعراض اضطراب الصوديوم.
• خفقان واضح أو ضعف عضلي شديد، وكذلك عطش شديد وتبول متكرر بصورة غير معتادة.
• احمرار ممتد حول القسطرة، خروج إفرازات، أو حمى مصحوبة بألم في موضعها.

احتياجات خاصة لدى الأطفال وكبار السن

الأطفال، وخاصة حديثي الولادة، أكثر حساسية لبعض التغيرات في السكر وتوازن السوائل والكهارل. لذلك لا يصلح تقدير احتياجات الطفل بمجرد استخدام جزء من كيس مخصص لشخص بالغ؛ بل يحدد الطبيب الخطة، مع مراقبة تتناسب مع عمر الطفل ووزنه وحالته.

لدى كبار السن قد تكون قدرة الكلى على التعامل مع السوائل والأملاح أقل، حتى دون أعراض واضحة في الحياة اليومية. كما أن تعدد أدوية القلب والضغط قد يؤثر في اختيار المحلول وسرعة إعطائه. إحضار قائمة الأدوية الفعلية، بما فيها الأدوية المستخدمة عند اللزوم، يساعد على تجنب مشكلات يمكن الوقاية منها.

إذا توقف التسريب أو تغيرت سرعته بالخطأ

هذا علاج وريدي يخضع لخطة طبية، وليس دواء منزليا تعوض جرعته المنسية بنفسك. إذا انتهى الكيس أو توقف السريان أو أصدرت المضخة إنذارا، اطلب المساعدة ولا تفتح المشبك أو تعيد ضبط الجهاز. تأخر التسريب لا يعالج بتسريعه لتعويض الوقت.

إذا شككت في دخول كمية أكبر من المقررة، أبلغ الفريق فورا ولو لم تشعر بأعراض. يقرر المختص إيقاف التسريب أو تعديله، ويفحص السكر والكهارل وحالة السوائل بحسب الحاجة. لا تحاول مواجهة ذلك بتناول مدر للبول أو تقليل الشرب من تلقاء نفسك؛ فالإجراء المناسب يختلف حسب نوع الخلل.