مستحلب الدهون

ما هو دواء مستحلب الدهون

مستحلب دهني للاستخدام البشري والحقن عن طريق الوريد. يتكون من زيت فول الصويا، وفوسفوليبيدات البيض، والغليسرين. يستخدم لإمداد الجسم بسعرات حرارية للطاقة وأحماض دهنية ضرورية للجسم.

للمزيد: 6 فوائد لحليب الصويا.

ما هي استخدامات مستحلب الدهون؟

• إمداد الجسم بسعرات حرارية لازمة للطاقة.
• تزويد الجسم بالأحماض الدهنية الأساسية اللازمة في حال عدم القدرة على الحصول عليها من الطعام.
• التغذية الوريدية.
• علاج مساعد في حالات مثل ضعف التئام الجروح، وتقشر الجلد، وضعف النمو.
• يساعد تناول الأحماض الدهنية غير المشبعة الأوميغا -3 على الوقاية من الإصابة بأمراض القلب والشرايين التاجية، ويعمل كمضاد للالتهابات.
• الحد من معدل التقاط العدوى.

ما هي موانع استخدام مستحلب الدهون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات، أو للبيض، أو فول الصويا.
• مستويات مرتفعة من دهون الدم.

ما هي احتياطات استخدام مستحلب الدهون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الكبد الحادة والكلى.
• أمراض الرئة.
• اضطرابات تخثر الدم.
• فقر الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لمستحلب الدهون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل: الايبوبروفين.
• مكملات غذائية أخرى تحتوي على أحماض دهنية عن طريق الفم.

ما هي جرعات مستحلب الدهون وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة تبعًا لظروف كل مريض.

ما هي الأشكال الدوائية لمستحلب الدهون؟

مستحلب للحقن الوريدي تركيز 20%.

ما هي ظروف تخزين مستحلب الدهون؟

يجب الحفظ بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجات مئوية. لا يجمد.

الاعراض الجانبية لمستحلب الدهون

• صداع.
• دوخة.
• نعاس.
• غثيان وقيء.
• تعرق.
• احمرار موضع الحقن.
• احمرار منطقة الحقن.
• تعرق.
• صداع.
• غثيان وقيء.
• دوخة.
• نعاس.

كيف يتعامل الجسم مع الدهون التي تصل عبر الوريد؟

عند إعطاء المستحلب في الوريد، تصل قطرات الدهون مباشرة إلى الدورة الدموية بدلا من المرور بعملية الهضم في المعدة والأمعاء. تساعد إنزيمات الجسم على تفكيك هذه الدهون، ثم تستخدمها الخلايا لإنتاج الطاقة أو تدخل مكوناتها في بناء الأغشية ووظائف أخرى. لذلك يحتاج الفريق المعالج إلى التأكد من قدرة الجسم على التعامل مع الكمية التي يتلقاها.

لكن كيس الدهون ليس وجبة غذائية متكاملة بمفرده. قد تتضمن خطة التغذية الوريدية أيضا الأحماض الأمينية والجلوكوز والفيتامينات والمعادن، مع ضبط السوائل والأملاح بحسب حالة المريض. والهدف ليس مجرد وصول سعرات حرارية، بل توفير تغذية متوازنة دون تحميل الجسم ما لا يستطيع الاستفادة منه.

هل جميع المستحلبات الدهنية متشابهة؟

الاسم يشير إلى مجموعة من المستحضرات، وليس إلى تركيبة واحدة ثابتة. فبعضها يعتمد على زيت فول الصويا، بينما يحتوي بعضها الآخر على مزيج من زيوت مختلفة، وقد يدخل زيت السمك أو زيت الزيتون ضمن تركيبته. ولهذا لا يصح نقل تعليمات مستحضر إلى آخر اعتمادا على الاسم العام فقط.

وجود أحماض دهنية في التركيبة لا يجعل المستحلب الوريدي علاجا روتينيا للوقاية من أمراض القلب أو العدوى. كما أن المعلومات الخاصة بمكملات أوميغا الغذائية لا تنطبق تلقائيا على أكياس التغذية الوريدية. اسأل الصيدلي عن الاسم التجاري والمكونات الفعلية إذا كانت لديك حساسية غذائية أو كنت تنتقل بين مستشفى وآخر.

ماذا يحدث أثناء جلسة التسريب؟

يعطى المستحلب باستخدام تجهيزات مخصصة للتسريب الوريدي، ويحدد الفريق الطبي سرعة دخوله وطريقة توصيله بخطة التغذية. قد يستخدم خط وريدي طرفي أو مركزي بحسب خصائص المحاليل المصاحبة والحالة السريرية. لا يحقن في العضل، ولا يشرب محتوى العبوة.

إذا شعرت بأن الكيس ينتهي ببطء، فلا تحاول تسريع المضخة أو فتح منظم التدفق بنفسك. سرعة التسريب جزء من سلامة العلاج، وليست مجرد وسيلة لإنهاء الجلسة مبكرا. كذلك لا تضف أي دواء أو محلول إلى الكيس، حتى لو سبق إعطاؤه عبر الوريد في وقت آخر.

• أبلغ الممرض إذا ظهر ألم أو تورم أو تسرب حول موضع القسطرة.
• لا تتجاهل إنذار المضخة أو تحاول تجاوز إعداداتها؛ اطلب المساعدة لمعرفة السبب.
• إذا تغير مظهر الكيس أو ظهرت قطرات زيت منفصلة أو جسيمات غير معتادة، فلا يستخدم قبل تقييمه بواسطة المختص.

لماذا تطلب تحاليل متكررة أثناء التغذية الوريدية؟

قد تشعر بتحسن بينما تظهر التحاليل أن الجسم لا يتعامل مع الدهون بالسرعة المطلوبة. لهذا يتابع الطبيب الدهون الثلاثية، وقد يطلب قياس سكر الدم ووظائف الكبد والكلى والأملاح وصورة الدم بحسب مدة العلاج وحالتك. تساعد هذه النتائج على تعديل الخطة قبل ظهور مشكلة واضحة.

تشمل المتابعة أيضا الوزن وتوازن السوائل وما يدخل إلى الجسم وما يخرج منه. زيادة الوزن السريعة أثناء العلاج قد تعكس احتباس السوائل، لا تحسنا غذائيا بالضرورة. أخبر الفريق إذا لاحظت تورم القدمين أو ضيق الحذاء أو صعوبة جديدة في التنفس.

وقد تؤثر الدهون الموجودة في عينة الدم في دقة بعض الفحوص المخبرية. لذلك أخبر من يسحب العينة بأنك تتلقى مستحلبا دهنيا، ليحدد الفريق توقيت الفحص المناسب دون أن توقف التسريب بنفسك.

متلازمة فرط تحميل الدهون: ما الذي ينبغي معرفته؟

قد تحدث متلازمة فرط تحميل الدهون عندما تتجاوز كمية الدهون المتلقاة قدرة الجسم على التخلص منها. وهي مشكلة خطيرة، وقد ترتبط بسرعة إعطاء غير مناسبة أو بتغير قدرة الجسم على استقلاب الدهون خلال المرض، وليس فقط بخطأ في الكمية.

تشمل العلامات المحتملة الحمى، والتدهور غير المفسر في الحالة العامة، واضطراب الوعي، وسهولة النزف أو ظهور الكدمات، وقد تكشف التحاليل اضطرابات في الدم أو الكبد. ظهور هذه العلامات لا يثبت التشخيص وحده، لكنه يستدعي تقييما عاجلا. يتولى الفريق الطبي إيقاف المستحلب عند الاشتباه وتحديد العلاج المناسب.

مخاطر القسطرة التي ينبغي تمييزها عن تأثير الدواء

ليست كل مشكلة أثناء التغذية الوريدية ناتجة عن الدهون نفسها؛ فقد ترتبط بالقسطرة أو بتلوث الوصلات. على سبيل المثال، الشعور بقشعريرة مفاجئة أثناء توصيل الكيس، خاصة مع الحمى، يستدعي إبلاغ الفريق فورا لاستبعاد عدوى مرتبطة بالقسطرة.

إذا كانت التغذية تعطى في المنزل، يجب أن تتلقى أنت أو مقدم الرعاية تدريبا عمليا على نظافة اليدين والتعامل مع الوصلات والعناية بالضماد. لا تفتح النظام الوريدي لمجرد تعديل وضع الأنبوب، ولا تستخدم بقايا عبوة سبق فتحها دون تعليمات واضحة من خدمة التغذية المنزلية.

• احمرار ممتد أو إفرازات أو ألم متزايد حول القسطرة يحتاج إلى مراجعة سريعة.
• تورم الذراع أو الرقبة في جهة القسطرة قد يشير إلى مشكلة تستلزم تقييما عاجلا.
• ضيق النفس المفاجئ أو ألم الصدر أو الإغماء يستدعي طلب الإسعاف.

إعادة التغذية بعد فترة طويلة من ضعف الأكل

إذا سبقت العلاج فترة من سوء التغذية الشديد أو الانقطاع المطول عن الطعام، فقد تحدث تغيرات خطيرة في الأملاح والسوائل عند استئناف التغذية. تعرف هذه الحالة بمتلازمة إعادة التغذية، وترتبط بخطة التغذية كاملة وليست أثرا خاصا بالمستحلب الدهني وحده.

لهذا قد يبدأ الفريق التغذية بصورة متدرجة، مع متابعة الفوسفات والبوتاسيوم والمغنيسيوم وتوفير الفيتامينات اللازمة. لا تطلب زيادة التغذية بسرعة لتعويض ما فات؛ الزيادة المدروسة أكثر أمانا. وأبلغ الطبيب عن ضعف شديد جديد أو خفقان أو ارتباك أو صعوبة في التنفس.

مراجعة الأدوية: تفاصيل تتجاوز قائمة التداخلات

إذا كنت تستخدم الوارفارين، فاذكر ذلك تحديدا؛ إذ تحتوي بعض المستحلبات على فيتامين ك بصورة طبيعية تبعا للزيوت المستخدمة، وقد يؤثر ذلك في الاستجابة للعلاج المضاد للتخثر ويستدعي متابعة التحاليل. لا تعدل الوارفارين بنفسك.

كذلك يحسب الفريق الدهون الواصلة من أدوية أخرى ذات قاعدة دهنية، مثل بعض مستحضرات البروبوفول المستخدمة في التخدير والعناية المركزة، ضمن المدخول الكلي. أما الإيبوبروفين ومكملات الأحماض الدهنية فلا يصح اعتبارهما ممنوعين تلقائيا مع جميع المستحلبات؛ يراجع الصيدلي المستحضر الفعلي والأدوية المصاحبة وحالة المريض.

هناك فرق بين تداخل دوائي داخل الجسم وعدم توافق عند خلط المستحضرات في كيس أو خط وريدي واحد. حتى إن لم يوجد تداخل معروف، لا يسمح بالخلط إلا بعد التحقق من التوافق.

إذا تأخرت الجلسة أو انقطع التسريب في المنزل

عند تعطل المضخة أو تأخر توصيل الكيس، تواصل مع خدمة التغذية المنزلية واتبع خطة الطوارئ التي قدمتها لك. لا تضاعف الكمية التالية ولا ترفع سرعة التسريب لتعويض الوقت الضائع. يحدد الطبيب أو الصيدلي كيفية استكمال الخطة بحسب مدة الانقطاع ومكونات التغذية.

واحرص على طلب تعليمات تخزين مكتوبة للمستحضر الذي تسلمته؛ فبعض العبوات غير المفتوحة تحفظ في درجة حرارة الغرفة، بينما قد تحتاج الخلطات المحضرة صيدلانيا إلى التبريد. لا تعمم تعليمات التبريد على كل المنتجات، ولا تستخدم كيسا تعرض للتجمد أو تجاوز مدة الصلاحية المحددة له.