مستحلب الدهون

ما هو دواء مستحلب الدهون

مستحلب دهني للاستخدام البشري والحقن عن طريق الوريد، يتكون من زيت فول الصويا، وفوسفوليبيدات البيض، والغليسرين. يستخدم لإمداد الجسم بسعرات حرارية للطاقة وأحماض دهنية ضرورية للجسم.

للمزيد: 6 فوائد لحليب الصويا.

ما هي استخدامات مستحلب الدهون؟

• إمداد الجسم بسعرات حرارية لازمة للطاقة.
• تزويد الجسم بالأحماض الدهنية الأساسية اللازمة في حال عدم القدرة على الحصول عليها من الطعام.
• التغذية الوريدية.
• علاج مساعد في حالات مثل ضعف التئام الجروح، وتقشر الجلد، وضعف النمو.
• يساعد تناول الأحماض الدهنية غير المشبعة الأوميغا-3 على الوقاية من الإصابة بأمراض القلب والشرايين التاجية، ويعمل كمضاد للالتهابات.
• الحد من معدل التقاط العدوى.

ما هي موانع استخدام مستحلب الدهون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات، أو للبيض، أو فول الصويا.
• مستويات مرتفعة من دهون الدم.

ما هي احتياطات استخدام مستحلب الدهون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الكبد الحادة والكلى.
• أمراض الرئة.
• اضطرابات تخثر الدم.
• فقر الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لمستحلب الدهون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل: الايبوبروفين.
• مكملات غذائية أخرى تحتوي على أحماض دهنية عن طريق الفم.

ما هي جرعات مستحلب الدهون وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة تبعًا لظروف كل مريض.

ما هي الأشكال الدوائية لمستحلب الدهون؟

مستحلب للحقن الوريدي تركيز 20%.

ما هي ظروف تخزين مستحلب الدهون؟

يجب الحفظ بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجات مئوية. لا يجمد.

الاعراض الجانبية لمستحلب الدهون

• صداع.
• دوخة.
• نعاس.
• غثيان وقيء.
• تعرق.
• احمرار موضع الحقن.
• احمرار منطقة الحقن.
• تعرق.
• صداع.
• غثيان وقيء.
• دوخة.
• نعاس.

كيف يستفيد الجسم من الدهون المعطاة عبر الوريد؟

عندما تدخل قطرات الدهون الدقيقة إلى الدم، تتعامل معها إنزيمات الجسم وتفكك الدهون الثلاثية إلى مكونات يمكن للخلايا استخدامها لإنتاج الطاقة أو إدخالها في بناء أنسجتها. وبذلك يصل هذا الجزء من التغذية إلى الدورة الدموية مباشرة، من دون الحاجة إلى هضمه وامتصاصه عبر الأمعاء.

لكن مستحلب الدهون لا يمثل وجبة غذائية متكاملة بمفرده. فقد تتضمن خطة التغذية الوريدية أيضا الأحماض الأمينية والجلوكوز والفيتامينات والمعادن والسوائل، بحسب احتياجات المريض ونتائج تحاليله. يوازن الفريق المعالج بين هذه المكونات حتى يوفر الغذاء المطلوب من دون تحميل الجسم أكثر مما يستطيع التعامل معه.

هل جميع مستحلبات الدهون متشابهة؟

الاسم يشير إلى مجموعة من المستحضرات، وليس إلى تركيبة واحدة ثابتة. فبعضها يعتمد على زيت فول الصويا، بينما تجمع مستحضرات أخرى بين مصادر دهنية مختلفة، مثل زيت الزيتون أو زيت السمك أو الدهون متوسطة السلسلة. لذلك لا يصح افتراض أن كل عبوة تحتوي على أوميغا-3 أو أن جميع الأنواع تحمل التحذيرات نفسها.

التركيبة المذكورة في المقال لا تعني تلقائيا وجود زيت السمك فيها. كما أن إعطاء الدهون وريديا ليس علاجا روتينيا للوقاية من أمراض القلب أو العدوى؛ فهذه ليست فوائد مضمونة لكل مستحلب. الاختيار بين التركيبات قرار طبي يرتبط بحالة المريض واحتياجاته الغذائية وتوافر المستحضر المناسب.

• اطلب معرفة الاسم التجاري والتركيبة الدقيقة عند الانتقال من المستشفى إلى الرعاية المنزلية.
• لا تستبدل العبوة بنوع آخر، حتى لو بدا اللون أو شكل الكيس متشابها.
• تختلف تعليمات الحفظ والتعامل بعد فتح العبوة أو تحضير الخليط بحسب المنتج؛ اتبع ملصق الصيدلية ونشرة المستحضر المحدد، ولا تعمم شروط حفظ نوع على بقية الأنواع.

لماذا تجرى تحاليل متكررة أثناء التغذية الوريدية؟

قد تشعر بأن سحب عينات الدم متكرر، لكنه يساعد الفريق على التأكد من أن جسمك يستفيد من التغذية ويتخلص من الدهون بالسرعة المناسبة. فاحتياجات المريض قد تتغير مع تحسن حالته، أو ظهور التهاب، أو تغير وظائف الأعضاء. ولهذا لا تعتمد الخطة على الوزن وحده ولا تبقى ثابتة بالضرورة طوال العلاج.

• دهون الدم، وخصوصا الدهون الثلاثية، لتقييم القدرة على التخلص من الدهون المعطاة.
• وظائف الكبد ومؤشرات الصفراء، لأن التغذية الوريدية قد ترتبط بمشكلات كبدية تحتاج إلى متابعة.
• سكر الدم والأملاح، ومنها البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفات، ضمن متابعة الخطة الغذائية الكاملة.
• صورة الدم ومؤشرات التخثر عند الحاجة، إلى جانب تقييم توازن السوائل والوزن.

علامات تستدعي تنبيه الفريق الطبي فورا

بعض الأعراض أثناء التسريب لا تحتمل الانتظار حتى الزيارة التالية. إذا كنت في المستشفى، استدع الممرض فور ظهور عرض مفاجئ. أما عند تلقي التغذية المنزلية، فاتبع خطة الطوارئ التي أعطيت لك، واطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو الإغماء، ولا تحاول علاج المشكلة بتعديل المضخة بنفسك.

• ضيق التنفس المفاجئ، أو تورم الوجه أو اللسان، أو طفح منتشر مع شعور بالإعياء؛ فقد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد.
• حمى أو قشعريرة أثناء التسريب، خصوصا مع ألم أو إفرازات حول القسطرة؛ فقد تكون مرتبطة بعدوى وتحتاج إلى تقييم عاجل.
• ألم شديد مستمر في أعلى البطن، خاصة إذا صاحبه قيء؛ إذ يجب استبعاد التهاب البنكرياس وأسباب أخرى.
• نزف غير معتاد، أو اصفرار العينين، أو تدهور واضح في الوعي أو الحالة العامة.

ما متلازمة فرط تحميل الدهون؟

هذه مضاعفة نادرة لكنها خطيرة، تحدث عندما تصبح كمية الدهون الواصلة إلى الدم أكبر من قدرة الجسم على التعامل معها. قد ترتبط بسرعة تسريب غير مناسبة، وقد تظهر أيضا عند تراجع قدرة المريض على التخلص من الدهون حتى مع اتباع الخطة الموصوفة.

يمكن أن تترافق مع ارتفاع دهون الدم، والحمى، واضطراب وظائف الكبد أو التخثر، وتغيرات في خلايا الدم. لا يمكن تأكيدها من الأعراض وحدها؛ إذ يحتاج الأمر إلى فحص وتحاليل. يتولى الفريق الطبي إيقاف التسريب عند الاشتباه وتقييم السبب قبل تقرير الخطوة التالية. لذلك، إذا طال وقت إعطاء الكيس، فلا ترفع سرعة المضخة لتعويض التأخير.

العناية بالقسطرة لا تقل أهمية عن اختيار التغذية

وصول التغذية مباشرة إلى الدم يجعل الالتزام بالنظافة وتعليمات القسطرة ضروريا. ففي المنزل، قد تبدو إعادة توصيل أنبوب انفصل إجراء بسيطا، لكنها قد تدخل الجراثيم إلى الخط الوريدي. لا تعاود توصيله من تلقاء نفسك؛ تواصل مع الفريق المسؤول لتطبيق الإجراء الآمن.

• اغسل يديك قبل أي تعامل مسموح به مع معدات التسريب، ولا تلمس مواضع التوصيل المكشوفة.
• حافظ على ضماد القسطرة نظيفا وجافا، وأبلغ الممرض إذا ابتل أو ارتخى أو اتسخ.
• لا تستخدم خط التغذية لإعطاء دواء أو محلول إضافي إلا بعد التحقق من التوافق بواسطة المختصين.
• أبلغ عن ألم أو تورم أو تسرب حول موضع القسطرة، حتى لو لم توجد حمى.

لماذا تبدأ التغذية بحذر بعد فترة طويلة من قلة الأكل؟

إذا كان المريض يعاني سوء تغذية شديدا أو لم يتناول غذاء كافيا مدة طويلة، فقد تؤدي إعادة التغذية إلى تحولات سريعة في أملاح الدم والسوائل، فيما يعرف بمتلازمة إعادة التغذية. هذا الخطر يرتبط بالخطة الغذائية كاملة، وليس بمستحلب الدهون وحده.

لذلك قد يبدأ الفريق التغذية تدريجيا، مع تعويض العناصر اللازمة ومراقبة التحاليل عن قرب. أخبر الطبيب عن فقدان الوزن الملحوظ أو طول فترة ضعف الأكل قبل بدء العلاج. وأبلغ أثناءه عن خفقان جديد، أو ضعف عضلي شديد، أو تورم، أو صعوبة في التنفس؛ فهذه أعراض تستلزم التقييم ولا ينبغي نسبتها إلى التعب فقط.

أسئلة عملية عند تلقي التغذية في المنزل

قبل المغادرة، اطلب تدريبا عمليا على المضخة وخطة مكتوبة للتعامل مع الإنذارات وانقطاع الكهرباء وتأخر وصول الأكياس. ينبغي أن تعرف من تتصل به خارج مواعيد العمل، وكيف تتصرف إذا توقف التسريب. عند فوات جلسة أو تعطل الجهاز، لا تضاعف الكمية التالية ولا تسرع إعطاءها؛ تواصل مع الفريق لتعديل الجدول بأمان.

• افحص العبوة قبل الاستخدام، ولا تستخدمها إذا كانت متضررة أو مسربة، أو ظهرت فيها طبقة زيت منفصلة أو جسيمات غير معتادة.
• لا تضف فيتامينات أو أدوية أو أي مادة إلى الكيس بنفسك؛ تحضير الخلطات يحتاج إلى شروط تعقيم وتوافق محددة.
• اسأل عن الوقت المسموح لاستخدام الكيس بعد تحضيره وتوصيله، ولا تحتفظ بالبقايا لجلسة لاحقة.
• إذا سحب منك تحليل أثناء التسريب، أخبر المختص؛ فوجود الدهون في العينة قد يؤثر في بعض النتائج، ويحدد الفريق التوقيت المناسب للفحص.

هل يمكن العودة إلى الأكل أثناء العلاج؟

تلقي الدهون عبر الوريد لا يعني بالضرورة منع الطعام أو الشراب. يعتمد ذلك على سبب الحاجة إلى التغذية الوريدية وقدرة الجهاز الهضمي على العمل بأمان. قد يسمح لك الطبيب بتناول الطعام تدريجيا، ثم يخفض مكونات التغذية الوريدية مع تحسن ما تحصل عليه عبر الفم أو الأنبوب.

لا توقف التغذية لأن شهيتك تحسنت في يوم واحد، ولا تجبر نفسك على الأكل إذا كانت لديك تعليمات بالامتناع عنه. سجل ما تستطيع تناوله وأي أعراض مثل القيء أو الانتفاخ، وناقشها مع اختصاصي التغذية؛ فهذا يساعد على الانتقال إلى التغذية المعتادة بصورة تناسب حالتك.