مستخلص مسببات الحساسية

ما هو دواء مستخلص مسببات الحساسية

مستخلصات مسببات الحساسية هي مكونات قابلة للاستخراج من مصادر بيولوجية مختلفة، بما في ذلك حبوب اللقاح، والعفن، وطبقات الجلد الحيوانية، والحشرات، والتي يمكن استخدامها في أغراض التشخيص أو العلاج.

تعتمد آلية عمل المستخلصات المسببة للحساسية على تحرير الهيستامين، حيث يتفاعل مسبب الحساسية مع الأجسام المضادة، فيحدث زيادة في الغلوبيولين المناعي (IgG) وزيادة الخلايا الليمفاوية.

ما هي استخدامات مستخلص مسببات الحساسية؟

يستخدم لمساعدة الجسم على تطوير جهاز المناعة وتحفيز الاستجابة المناعية، وبالتالي يمكن استخدامه كجزء من نظام علاج أمراض الحساسية مثل الربو، أو التهاب الملتحمة التحسسي، أو التهاب الأنف التحسسي، أو في الاختبارات التشخيصية لأمراض الحساسية.

ما هي موانع استخدام مستخلص مسببات الحساسية؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• مرضى الربو، والقلب، والأوعية الدموية، وانتفاخ الرئة.
• مرضى السكري، والنزيف.
• من لا يعاني من الحساسية السريرية المثبتة.

ما هي احتياطات استخدام مستخلص مسببات الحساسية؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• يجب إيقاف مسببات الحساسية فوراً عند اختبار أعراض مثل: الربو، أو عدوى أنفلونزا مصحوبة بحمى.
• خلال الحمل أو الرضاعة.
• من يتناول مثبطات البيتا، حيث يكون أكثر عرضة لردود الفعل وأقل استجابة لحقن الابينيفرين، التي تستخدم للسيطرة على ردود الأفعال التحسسية.
• الأشخاص دون سن 18 سنة أو أكبر من 65 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لمستخلص مسببات الحساسية؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية المثبطة للأنجيوتنسين: حيث تزيد من الأعراض التحسسية للدواء.
• الكافيين: الذي يحد من عمل الإيبينيفرين (يجب تواجد الابينيفرين في حال حدوث ردود فعل قوية بعد تلقي جرعة من مسببات الحساسية).
• مضادات الهيستامين: كونها تحد من عمل الهيستامين مما يفسد اختبار الجلد الفوري.
• الإيبينيفرين.
• استيمازول: يوصى بالتوقف عنه من 6 إلى 8 أسابيع قبل إجراء اختبار الجلد.

ما هي جرعات مستخلص مسببات الحساسية وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة تبعاً لهدف الحقن، إما علاجياً أو تشخيصياً.

للأغراض التشخيصية، تدخل الجرعة إلى الجسم عن طريق خدش الجلد أو وخز الأدمة، وتظهر النتيجة خلال 20 أو 30 دقيقة في الدائرة المحيطة بموضع الاختبار.

للأغراض العلاجية، تحقن الجرعة تحت الجلد أو يتم رش من البخاخ في منطقة تحت اللسان. لا تعطى الحقن وريدياً.

يجب تخفيف المحاليل المركزة لأول مرة للمريض، عند إعطائها داخل الأدمة.

ما هي الأشكال الدوائية لمستخلص مسببات الحساسية؟

• الاختبار عن طريق الخدش: عبوة معقمة تحتوي على 5 مل للتنقيط موضع الاختبار.
• الاختبار عن طريق الحقن داخل الأدمة: عبوة تحتوي على 5 أو 10 مل.
• العلاج عن طريق الحقن تحت الجلد: عبوة معقمة تحتوي على 5، أو 10، أو 50 مل.
• العلاج عن طريق تحت اللسان: عبوة 6 أو 9 مل معها غطاء يحتوي على مضخة لرش الدواء.

ما هي ظروف تخزين مستخلص مسببات الحساسية؟

تحفظ في المبرد عند درجة حرارة تتراوح بين 2 و 8 مئوية.

كيفية استخدام مستخلص مسببات الحساسية

ينصح المريض ببدء العلاج على الأقل بأسبوعين من بداية موسم التحسس.

جميع مثيرات الحساسية يمكن أن تتسبب في حدوث ردود أفعال موضعية ومركزية خطيرة، بما في ذلك الوفاة، لذا يجب الإبلاغ الفوري عن كل ردود الفعل السلبية التي تصدر عن الجسم للطبيب.

يمكث المريض بمركز الرعاية الطبية مدة 30 دقيقة على الأقل، بعد تلقي جرعة من مسببات الحساسية.

عند استخدام البخاخ تحت اللسان، يجب الاحتفاظ بالمحلول في منطقة تحت اللسان لمدة 1 - 2 دقيقة ومن ثم يتم ابتلاعه. كما يجب عدم غسل الفم أو فرش الأسنان خلال 30 دقيقة بعد أخذ الدواء.

الاعراض الجانبية لمستخلص مسببات الحساسية

من الآثار الجانبية التي قد يسببها هذا الدواء:

• حكة في الأذن.
• انتفاخ في اللسان.
• الخدر أو الوخز.
• تهيج الحلق.
• تهيج الجلد
• حكة
• وذمة وعائية
• التهاب الأنف
• حكة الأنف والحنجرة
• ضيق التنفس
• انخفاض ضغط الدم
• غثيان

كيف تفهم نتيجة اختبار الحساسية؟

ظهور تفاعل جلدي إيجابي لا يعني وحده أن المادة المختبرة هي سبب الأعراض التي تزعجك. يربط اختصاصي الحساسية النتيجة بتاريخك المرضي وتوقيت الأعراض وما تتعرض له في المنزل أو العمل؛ فالعطاس عند تنظيف غرفة مغبرة، مثلا، يساعد على تفسير النتيجة ضمن سياقها الصحيح.

لا تبدأ حمية تستبعد أطعمة أو تتخلص من حيوان أليف اعتمادا على نتيجة الاختبار وحدها. قد يحتاج الطبيب إلى فحوص إضافية قبل تحديد المسبب المسؤول واختيار المستخلص المناسب للعلاج.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج المناعي؟

العلاج بالمستخلصات ليس دواء إسعافيا يوقف نوبة الحساسية فور حدوثها، بل يهدف إلى تقليل حساسية الجسم تجاه مسببات محددة مع الاستمرار في الخطة العلاجية. لذلك لا تستبدل به بخاخ الربو الإسعافي أو الأدوية التي وصفها الطبيب للسيطرة على الأعراض.

قد يتحسن احتياجك لأدوية الحساسية تدريجيا، لكن الاستجابة تختلف بين المرضى. يساعد تدوين الأعراض وتأثيرها في النوم والنشاط اليومي على تقييم الفائدة خلال المتابعة. ولا توقف العلاج لمجرد أنك شعرت بتحسن، أو ترفع الجرعة لأن التحسن لم يظهر بسرعة؛ فالجرعة وتعديلها يحددهما الطبيب.

معلومات أخبر بها العيادة قبل كل جلسة

حتى لو كنت تتلقى العلاج منذ فترة دون مشكلات، فقد تتغير حالتك بين موعد وآخر. أخبر الفريق بما استجد قبل إعطاء المستخلص، لا بعده.

• زيادة السعال أو الصفير، الاستيقاظ ليلا بسبب التنفس، أو الحاجة إلى بخاخ الإسعاف أكثر من المعتاد؛ فالربو غير المسيطر عليه يزيد خطر التفاعلات الشديدة، وقد يستلزم تأجيل العلاج.
• أي تفاعل حدث بعد مغادرة العيادة، مع وصف توقيته ومدته والأعراض المصاحبة له. ويمكن تصوير التورم الموضعي إذا اختفى قبل موعدك التالي.
• بدء دواء جديد، أو حدوث حمل، أو الانقطاع عن الجلسات، أو تلقي المستخلص في مركز آخر.
• إذا كنت تتلقى علاجا تحت اللسان، فأبلغ الطبيب عن تقرحات الفم أو جراحة الأسنان الحديثة، فقد تحتاج إلى إيقاف مؤقت بحسب المستحضر وحالتك.

علامات تستدعي الإسعاف لا انتظار الموعد

قد يظهر التفاعل التحسسي الشديد بعد مغادرة المركز أيضا. اطلب الإسعاف فورا عند صعوبة التنفس، أو تغير الصوت المفاجئ، أو الشعور بانغلاق الحلق، أو الإغماء. كذلك فإن انتشار الشرى مع قيء أو دوخة قد يدل على تفاعل يتجاوز موضع الحقن، حتى إن لم تظهر جميع العلامات معا.

إذا وصف لك الطبيب حاقن إبينيفرين ذاتيا، فاستخدمه وفق خطة الطوارئ التي تعلمتها ثم اطلب الإسعاف، حتى لو تحسنت. الإبينيفرين علاج إسعافي للتأق وليس دواء يجب تجنبه عند حدوثه، ولا تغني عنه مضادات الهيستامين. تعلم طريقة استخدام الجهاز مسبقا، وعرّف أحد المقربين عليك بمكانه.

ماذا تفعل عند تفويت موعد أو أخذ كمية إضافية؟

اتصل بالعيادة إذا فاتتك جلسة؛ فقد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعة بحسب مدة الانقطاع والتفاعلات السابقة. لا تحاول تعويض الموعد بجرعة إضافية، ولا تستأنف علاجا منزليا تحت اللسان بعد انقطاع دون مراجعة تعليمات المستحضر والفريق المعالج.

إذا أخذت كمية أكبر من الموصوفة، أو اشتبهت في استخدام عبوة بتركيز مختلف، اطلب توجيها طبيا عاجلا حتى لو لم تظهر أعراض. وعند ظهور علامات التحسس الشديد، اتبع خطة الطوارئ واتصل بالإسعاف.

المستخلصات ليست بدائل متطابقة

تختلف المستحضرات بحسب مصدر مسبب الحساسية وتركيزها وطريقة إعطائها؛ فلا تستخدم مستخلص الحقن تحت اللسان، ولا تستبدل عبوة بأخرى من نفسك. كذلك لا تنطبق تعليمات مستحضر تحت اللسان تلقائيا على جميع المستحضرات الأخرى، وقد تختلف الموافقات التنظيمية بينها بحسب البلد.

إذا ظهر أثناء العلاج تحت اللسان ألم مستمر عند البلع، أو صعوبة في مرور الطعام، أو ألم صدري غير معتاد، فتواصل مع الطبيب قبل مواصلة العلاج. قد تستدعي هذه الأعراض تقييم التهاب المريء، وهي ليست مجرد تهيج فموي عابر.