مستخلص مسببات الحساسية

ما هو دواء مستخلص مسببات الحساسية

إن المستخلصات المسببة للحساسية هي مكونات قابلة للاستخراج من مصادر بيولوجية مختلفة، بما في ذلك حبوب اللقاح، والعفن، وطبقات الجلد الحيوانية، والحشرات، والتي يمكن استخدامها في أغراض التشخيص أو العلاج.

تعتمد آلية مسببات الحساسية على تحرير الهيستامين، حيث يتفاعل مسبب الحساسية مع الأجسام المضادة، فيحدث زيادة في الغلوبيولين المناعي (بالإنجليزية: IgG) وزيادة الخلايا الليمفاوية.

ما هي استخدامات مستخلص مسببات الحساسية؟

يستخدم لمساعدة الجسم على تطوير جهاز المناعة وتحفيز الاستجابة المناعية، وبالتالي يمكن استخدامه كجزء من نظام علاج أمراض الحساسية مثل الربو، أو التهاب الملتحمة التحسسي، أو التهاب الأنف التحسسي، أو في الاختبارات التشخيصية لأمراض الحساسية.

ما هي موانع استخدام مستخلص مسببات الحساسية؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• مرضى الربو، والقلب، والأوعية الدموية، وانتفاخ الرئة.
• مرضى السكري، والنزيف.
• من لا يعاني من الحساسية السريرية المثبتة.

ما هي احتياطات استخدام مستخلص مسببات الحساسية؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• يجب إيقاف مسببات الحساسية فورا عند اختبار أعراض مثل: الربو، أو عدوى أنفلونزا مصحوبة بحمى.
• خلال الحمل أو الرضاعة.
• من يتناول مثبطات البيتا، حيث يكون أكثر عرضة لردود الفعل وأقل استجابة لحقن الابينيفرين، التي تستخدم للسيطرة على ردود الأفعال التحسسية.
• الأشخاص دون سن 18 سنة أو أكبر من 65 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لمستخلص مسببات الحساسية؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية المثبطة للأنجيوتنسين، حيث تزيد من الأعراض التحسسية للدواء.
• الكافيين: الذي يحد من عمل الايبينفرين (يجب تواجد الابينيفرين في حال حدوث ردود فعل قوية بعد تلقي جرعة من مسببات الحساسية).
• مضادات الهستامين: كونها تحد من عمل الهستامين مما يفسد اختبار الجلد الفوري.
• الابينيفرين.
• استيمازول: يوصى بالتوقف عنه من 6 إلى 8 أسابيع قبل إجراء اختبار الجلد.

ما هي جرعات مستخلص مسببات الحساسية وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة تبعا لهدف الحقن، إما علاجيا أو تشخيصيا.

للأغراض التشخيصية، تدخل الجرعة إلى الجسم عن طريق خدش الجلد أو وخز الأدمة، وتظهر النتيجة خلال 20 أو 30 دقيقة في الدائرة المحيطة بموضع الاختبار.

للأغراض العلاجية، تحقن الجرعة تحت الجلد أو يتم رش من البخاخ في منطقة تحت اللسان.

لا تعطى الحقن وريديا.

يجب تخفيف المحاليل المركزة لأول مرة للمريض، عند اعطائها داخل الأدمة.

ما هي الأشكال الدوائية لمستخلص مسببات الحساسية؟

• الاختبار عن طريق الخدش: عبوة معقمة تحتوي على 5 مل للتنقيط موضع الاختبار.
• الاختبار عن طريق الحقن داخل الأدمة: عبوة تحتوي على 5 أو 10 مل.
• العلاج عن طريق الحقن تحت الجلد: عبوة معقمة تحتوي على 5، أو 10، أو 50 مل.
• العلاج عن طريق تحت اللسان: عبوة 6 أو 9 مل معها غظاء يحتوي على مضخة لرش الدواء.

ما هي ظروف تخزين مستخلص مسببات الحساسية؟

تحفظ في المبرد عند درجة حرارة تتراوح بين 2 و 8 مئوية.

كيفية استخدام مستخلص مسببات الحساسية

ينصح المريض ببدء العلاج على الأقل بأسبوعين من بداية موسم التحسس.

جميع مثيرات الحساسية يمكن أن تتسبب في حدوث ردود أفعال موضعية ومركزية خطيرة، بما في ذلك الوفاة، لذا يجب الإبلاغ الفوري عن كل ردود الفعل السلبية التي تصدر عن الجسم للطبيب.

يمكث المريض بمركز الرعاية الطبي مدة 30 دقيقة على الأقل، بعد تلقي جرعة من مسببات الحساسية.

عند استخدام البخاخ تحت اللسان، يجب الاحتفاظ بالمحلول في منطقة تحت اللسان لمدة 1 - 2 دقيقة ومن ثم يتم ابتلاعه.

كما يجب عدم غسل الفم أو فرش الأسنان خلال 30 دقيقة بعد أخذ الدواء.

الاعراض الجانبية لمستخلص مسببات الحساسية

من الآثار الجانبية التي قد يسببها هذا الدواء:

• حكة في الأذن.
• انتفاخ في اللسان.
• الخدر أو الوخز.
• تهيج الحلق.
• تهيج الجلد
• حكة
• وذمة وعائية
• التهاب الأنف
• حكة الأنف والحنجرة
• ضيق التنفس
• انخفاض ضغط الدم
• غثيان

ماذا تعني نتيجة اختبار الحساسية الإيجابية؟

ظهور تفاعل جلدي مع مستخلص معين لا يكفي وحده لتأكيد أن هذا المسبب هو المسؤول عن أعراضك. يقارن اختصاصي الحساسية نتيجة الاختبار بما يحدث لك عند التعرض في الحياة اليومية؛ مثل العطاس عند تنظيف غرفة مليئة بالغبار أو تهيج العينين قرب الحيوانات.

قد يشير الاختبار إلى وجود تحسس مناعي دون حساسية تسبب أعراضا فعلية. لذلك، لا تبدأ علاجا مناعيا أو تتجنب أشياء كثيرة اعتمادا على نتيجة منفردة، ولا تفسر حجم التفاعل الجلدي على أنه مقياس مباشر لشدة أي تفاعل مستقبلي.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج المناعي للحساسية؟

الهدف من العلاج المتكرر هو تعديل استجابة المناعة تجاه مسبب حساسية محدد وزيادة تحمله تدريجيا، وليس تقوية المناعة ضد جميع الأمراض. وقد يساعد ذلك على تخفيف الأعراض وتقليل الحاجة إلى بعض أدوية الحساسية مع مرور الوقت.

التحسن ليس فوريا، ويختلف حسب المستخلص والحالة والانتظام في المواعيد. هذا العلاج لا يغني عن بخاخ الإنقاذ عند حدوث نوبة ربو، ولا يستبدل علاج التفاعل التحسسي الحاد. استمر على أدويتك الموصوفة إلى أن يقرر الطبيب تعديلها.

الانقطاع عن العلاج أو تغيير العبوة يحتاج إلى مراجعة

إذا فاتك موعد الحقن، تواصل مع العيادة بدلا من محاولة تعويضه بنفسك. قد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعة تبعا لطول الانقطاع، ومدى تحمل الجرعات السابقة، وحالتك الصحية الحالية. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات.

كذلك، لا تفترض أن عبوة جديدة أو مستخلصا من شركة أخرى يعادل مستحضرك السابق تماما؛ فقد تختلف التركيزات وطرق التعبير عن القوة. يحدد الطبيب الجرعة المناسبة عند الانتقال بين المستحضرات، ولا يجوز تحويل مستخلص مخصص للاختبار إلى علاج منزلي.

معلومات أخبر بها العيادة قبل الموعد التالي

قد يحدث تغير صحي بسيط بين زيارتين لكنه يؤثر في أمان العلاج. شارك الفريق المعالج بما حدث، حتى إن انتهت الأعراض قبل وصولك.

• صف أي تفاعل ظهر بعد مغادرة العيادة، ومتى بدأ وكيف تطور. قد تساعد صورة واضحة لتورم موضع الحقن على تقييمه.
• أبلغ عن زيادة استخدام بخاخ الإنقاذ، أو الاستيقاظ بسبب السعال، أو تراجع القدرة على المشي بسبب ضيق النفس؛ فاستقرار الربو مهم قبل إعطاء العلاج.
• اذكر أي دواء جديد، بما في ذلك قطرات العين وأدوية القلب والضغط، ولا توقف علاجا مزمنا من نفسك استعدادا للاختبار أو الحقن.

كيف تتصرف إذا ظهرت علامات تفاعل تحسسي شديد؟

صعوبة التنفس المفاجئة، أو الإحساس بانغلاق الحلق، أو الدوار الشديد والإغماء تستدعي تدخلا إسعافيا، خصوصا إذا ترافق معها طفح منتشر أو قيء. وقد يحدث التأق دون ظهور طفح جلدي واضح، فلا تنتظر اكتمال الأعراض.

إذا كنت في العيادة، نبه الفريق فورا. وإذا ظهرت الأعراض بعد المغادرة، فاتصل بالطوارئ واستخدم قلم الإبينفرين إن كان موصوفا لك وفقا لخطة الطوارئ. الإبينفرين علاج إسعافي للتأق وليس دواء يجب تجنبه لمجرد تلقي مستخلص الحساسية. مضاد الهيستامين ليس بديلا عنه، وحتى مع التحسن يلزم التقييم الإسعافي.

تنبيهات خاصة بالمستحضرات التي تستخدم تحت اللسان

تعليمات المستحضرات تحت اللسان ليست موحدة؛ فالأقراص والمحاليل تختلف في اعتمادها وطريقة استعمالها حسب المنتج والبلد. اتبع نشرة مستحضرك تحديدا، ولا تنقل تعليمات منتج إلى آخر.

أبلغ الطبيب عن تقرحات الفم أو جراحة الأسنان قبل مواصلة العلاج؛ فقد يلزم إيقافه مؤقتا حتى الالتئام. أما صعوبة البلع المستمرة، أو الألم عند البلع، أو ألم الصدر المتكرر، فتحتاج إلى مراجعة الطبيب لاحتمال التهاب المريء اليوزيني المرتبط ببعض هذه المستحضرات.