مستخلص مسببات الحساسية

ما هو دواء مستخلص مسببات الحساسية

إن المستخلصات المسببة للحساسية هي مكونات قابلة للاستخراج من مصادر بيولوجية مختلفة. هذه المصادر تشمل حبوب اللقاح، والعفن، وطبقات الجلد الحيوانية، والحشرات، والتي يمكن استخدامها في أغراض التشخيص أو العلاج.

الية عمل المستخلصات المسببة للحساسية: تعتمد آلية مسببات الحساسية على تحرير الهيستامين، حيث يتفاعل مسبب الحساسية مع الأجسام المضادة، فيحدث زيادة في الغلوبيولين المناعي (IgG) وزيادة الخلايا الليمفاوية.

ما هي استخدامات مستخلص مسببات الحساسية؟

يستخدم لمساعدة الجسم على تطوير جهاز المناعة وتحفيز الاستجابة المناعية. بالتالي، يمكن استخدامه كجزء من نظام علاج أمراض الحساسية مثل الربو، أو التهاب الملتحمة التحسسي، أو التهاب الأنف التحسسي، أو في الاختبارات التشخيصية لأمراض الحساسية.

ما هي موانع استخدام مستخلص مسببات الحساسية؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• مرضى الربو، والقلب، والأوعية الدموية، وانتفاخ الرئة.
• مرضى السكري، والنزيف.
• من لا يعاني من الحساسية السريرية المثبتة.

ما هي احتياطات استخدام مستخلص مسببات الحساسية؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• يجب إيقاف مسببات الحساسية فورًا عند اختبار أعراض مثل: الربو، أو عدوى أنفلونزا مصحوبة بحمى.
• خلال الحمل أو الرضاعة.
• من يتناول مثبطات البيتا، حيث يكون أكثر عرضة لردود الفعل وأقل استجابة لحقن الابينيفرين، التي تستخدم للسيطرة على ردود الأفعال التحسسية.
• الأشخاص دون سن 18 سنة أو أكبر من 65 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لمستخلص مسببات الحساسية؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية المثبطة للأنجيوتنسين: حيث تزيد من الأعراض التحسسية للدواء.
• الكافيين: الذي يحد من عمل الابينيفرين (يجب تواجد الابينيفرين في حال حدوث ردود فعل قوية بعد تلقي جرعة من مسببات الحساسية).
• مضادات الهستامين: كونها تحد من عمل الهستامين مما يفسد اختبار الجلد الفوري.
• الابينيفرين.
• استيمازول: يوصى بالتوقف عنه من 6 إلى 8 أسابيع قبل إجراء اختبار الجلد.

ما هي جرعات مستخلص مسببات الحساسية وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة تبعًا لهدف الحقن، إما علاجيًا أو تشخيصيًا.

للأغراض التشخيصية: تدخل الجرعة إلى الجسم عن طريق خدش الجلد أو وخز الأدمة، وتظهر النتيجة خلال 20 أو 30 دقيقة في الدائرة المحيطة بموضع الاختبار.

للأغراض العلاجية: تحقن الجرعة تحت الجلد أو يتم رش من البخاخ في منطقة تحت اللسان. لا تعطى الحقن وريديًا. يجب تخفيف المحاليل المركزة لأول مرة للمريض، عند اعطائها داخل الأدمة.

ما هي الأشكال الدوائية لمستخلص مسببات الحساسية؟

• الاختبار عن طريق الخدش: عبوة معقمة تحتوي على 5 مل للتنقيط موضع الاختبار.
• الاختبار عن طريق الحقن داخل الأدمة: عبوة تحتوي على 5 أو 10 مل.
• العلاج عن طريق الحقن تحت الجلد: عبوة معقمة تحتوي على 5، أو 10، أو 50 مل.
• العلاج عن طريق تحت اللسان: عبوة 6 أو 9 مل معها غطاء يحتوي على مضخة لرش الدواء.

ما هي ظروف تخزين مستخلص مسببات الحساسية؟

تحفظ في المبرد عند درجة حرارة تتراوح بين 2 و 8 مئوية.

كيفية استخدام مستخلص مسببات الحساسية

ينصح المريض ببدء العلاج على الأقل بأسبوعين من بداية موسم التحسس.

جميع مثيرات الحساسية يمكن أن تتسبب في حدوث ردود أفعال موضعية ومركزية خطيرة، بما في ذلك الوفاة، لذا يجب الإبلاغ الفوري عن كل ردود الفعل السلبية التي تصدر عن الجسم للطبيب.

يمكث المريض بمركز الرعاية الطبي مدة 30 دقيقة على الأقل، بعد تلقي جرعة من مسببات الحساسية.

عند استخدام البخاخ تحت اللسان، يجب الاحتفاظ بالمحلول في منطقة تحت اللسان لمدة 1 - 2 دقيقة ومن ثم يتم ابتلاعه. كما يجب عدم غسل الفم أو فرش الأسنان خلال 30 دقيقة بعد أخذ الدواء.

الاعراض الجانبية لمستخلص مسببات الحساسية

من الآثار الجانبية التي قد يسببها هذا الدواء:

• حكة في الأذن.
• انتفاخ في اللسان.
• الخدر أو الوخز.
• تهيج الحلق.
• تهيج الجلد
• حكة
• وذمة وعائية
• التهاب الأنف
• حكة الأنف والحنجرة
• ضيق التنفس
• انخفاض ضغط الدم
• غثيان

كيف يفهم الطبيب نتيجة اختبار الحساسية؟

ظهور تفاعل جلدي مع أحد المستخلصات لا يعني وحده أن هذه المادة هي سبب الأعراض التي تعاني منها. يربط طبيب الحساسية النتيجة بقصتك المرضية: هل يبدأ العطاس عند تنظيف المنزل؟ هل تدمع عيناك عند الاقتراب من القطط؟ وهل تتكرر الأعراض في موسم معين؟ هذه التفاصيل تساعده على التمييز بين مجرد التحسس ووجود حساسية تحتاج إلى علاج.

لا تستخدم نتيجة الاختبار بمفردك لاتخاذ قرارات واسعة، مثل تجنب أطعمة لم تسبب لك مشكلة من قبل. اختيار المستخلص المناسب للعلاج يعتمد على توافق نتيجة الفحص مع الأعراض والتعرض الفعلي للمادة المسببة للحساسية.

ما الذي تتوقعه من العلاج المناعي للحساسية؟

الهدف من العلاج المناعي هو تدريب الجهاز المناعي تدريجيا على تحمل المادة التي تثير الحساسية، وليس تقوية المناعة بصورة عامة. لذلك لا يعمل كدواء إسعافي يوقف نوبة العطاس أو ضيق التنفس فور حدوثها، وقد يحتاج التحسن إلى وقت والتزام بخطة المتابعة.

قد يلاحظ المريض لاحقا أن احتقان الأنف أصبح أخف أو أن حاجته إلى أدوية تخفيف الأعراض قلت. لكن لا توقف بخاخات الربو أو أدوية الحساسية الموصوفة من تلقاء نفسك؛ يراجع الطبيب الحاجة إليها بحسب الاستجابة. ويساعد تسجيل الأعراض وتأثيرها على النوم والعمل في تقييم فائدة العلاج بصورة أوضح.

معلومات أخبر بها الفريق الطبي قبل الجلسة

قد تتغير سلامة إعطاء المستخلص من زيارة إلى أخرى. قبل الجلسة، تحدث عن حالتك الحالية، حتى لو بدا التغير بسيطا أو غير مرتبط بالحساسية.

• أبلغ الفريق عن صفير جديد في الصدر، أو سعال ليلي، أو زيادة استخدام بخاخ الإنقاذ. الربو غير المنضبط يزيد خطر التفاعلات الخطيرة، وقد يستدعي تأجيل العلاج.
• اذكر أي تفاعل ظهر بعد مغادرة العيادة في المرة السابقة، بما فيه حجم التورم ومدة بقائه والأعراض المصاحبة له.
• أخبر الطبيب إذا انقطعت عن الجلسات أو بدأت دواء جديدا. لا تفترض أن الخطة السابقة تظل مناسبة دون مراجعة.
• اسأل عن المجهود البدني حول موعد الحقن؛ قد يوصي المركز بتجنب التمارين الشديدة قبل الجلسة وبعدها وفقا لتعليمات المستحضر وحالتك.

تمييز التفاعل الموضعي من الطوارئ التحسسية

قد يظهر احمرار أو انتفاخ محدود حول موضع الحقن. يمكن أن تساعد كمادة باردة على تخفيف الانزعاج، مع إبلاغ العيادة إذا كان التورم كبيرا أو متزايدا أو مزعجا. لا تعالج التفاعل بأدوية إضافية إلا وفق إرشادات الفريق المعالج.

أما تورم الحلق، أو صعوبة التنفس، أو الدوار الشديد، أو الإغماء، أو ظهور شرى منتشر مع أعراض أخرى، فقد يشير إلى التأق. وقد يحدث هذا التفاعل بعد مغادرة المركز، لذلك لا تتجاهل الأعراض المتأخرة.

• إذا ظهرت علامات التأق، استخدم حاقن الإبينيفرين فورا إن كان موصوفا لك بحسب خطة الطوارئ، واطلب الإسعاف. لا تنتظر لترى إن كانت الأعراض ستزول.
• الإبينيفرين هو علاج إسعافي أساسي للتأق، وليس دواء يمنع استخدامه عند حدوث هذا التفاعل بسبب مستخلص الحساسية. مضادات الهيستامين لا تحل محله.

إذا فاتتك جلسة أو حدث خطأ في الاستخدام

اتصل بالعيادة عند فوات موعد الحقن، ولا تحاول تعويض الجلسة بنفسك. قد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعة أو جدول التصعيد بحسب مدة الانقطاع والتفاعلات السابقة.

مع المستحضرات المستخدمة تحت اللسان، اتبع تعليمات المنتج المحدد عند نسيان العلاج، ولا تضاعف الكمية. إذا امتد الانقطاع، فاسأل الطبيب قبل الاستئناف؛ فقد تحتاج العودة إلى احتياطات خاصة. وعند استخدام كمية أكبر من الموصوفة، اطلب المشورة الطبية فورا، واتصل بالإسعاف إذا ظهرت أعراض تحسسية شديدة.

احتياطات خاصة بالعلاج تحت اللسان

ليست مستحضرات الحساسية تحت اللسان متطابقة، ولا يمكن تبديل الأقراص والقطرات والبخاخات أو نقل تعليمات أحدها إلى الآخر. استخدم فقط المستحضر الذي وصفه الطبيب، وفق نشرته وخطة المتابعة الخاصة به.

أبلغ الطبيب إذا ظهرت تقرحات بالفم أو خضعت لخلع سن أو جراحة بالفم؛ فقد يلزم تعليق العلاج حتى الالتئام. كذلك تستدعي صعوبة البلع المستمرة أو ألم الصدر أو إحساس انحشار الطعام مراجعة الطبيب، لأنها قد تشير إلى التهاب المريء اليوزيني المرتبط ببعض مستحضرات العلاج تحت اللسان.