مطعوم الكزاز

ما هو دواء مطعوم الكزاز

مطعوم الكزاز أو لقاح الكزاز، هو مطعوم يعطى للأطفال والبالغين للوقاية من الإصابة بعدوى المطثية الكزازية (بالإنجليزية: Clostridium tetani) التي تهدد الحياة. عادة يعطى مطعوم الكزاز مع مطاعيم أخرى مثل مطعوم الدفتيريا ومطعوم السعال الديكي ضمن برنامج المطاعيم العالمي، لكن في بعض الأحيان قد يعطى مطعوم الكزاز وحده للمريض.

يعمل مطعوم الكزاز، الذي هو عبارة عن السموم التي تفرزها بكتيريا المطثية الكزازية، على تحفيز جهاز المناعة لإنتاج الأجسام المضادة، والتي تعمل فيما بعد على القضاء على البكتيريا في حال الإصابة بالعدوى.

ما هي استخدامات مطعوم الكزاز؟

يعطى مطعوم الكزاز عادة ضمن البرنامج العالمي للمطاعيم مع المطاعيم الأخرى، إذ تعطى خمس جرعات من المطاعيم للمواليد من عمر شهرين إلى عمر سبع سنوات. لكن قد يعطى مطعوم الكزاز وحده بعد عمر السابعة في حال أصيب المرء بجرح ملوث وكان معرضا لخطر الإصابة بالكزاز. كما تعطى أيضا جرعة إضافية من المطاعيم حتى دون الإصابة بجرح في حال مر على أخذ آخر مطعوم أكثر من 10 سنوات.

اقرأ أيضا: دليلك إلى المطاعيم التي يحتاجها طفلك في السنة الأولى.

ما هي موانع استخدام مطعوم الكزاز؟

يمنع إعطاء مطعوم الكزاز في الحالات التالية:

• إن سبق للمريض أن تعرض لصدمة تحسسية جراء أخذ مطعوم الكزاز.
• إن سبق للمريض أن أصيب باعتلال الدماغ خلال سبعة أيام من أخذ مطعوم الكزاز.

اقرأ أيضا: معلومات مثيرة عن تاريخ التطعيم.

ما هي احتياطات استخدام مطعوم الكزاز؟

يجب إعلام الطبيب قبل إعطاء مطعوم الكزاز في الحالات التالية:

• إن سبق للمريض الإصابة بفرط الحساسية بعد أخذ مطاعيم.
• إن كان المريض يعاني من حساسية من أي مواد دوائية أو غير دوائية.
• إن سبق للمريض الإصابة بمتلازمة غيلان باريه.
• إن كان المريض يعاني من أمراض مناعية، مثل الإيدز.
• إن كان المريض مصابا ببعض أنواع السرطانات، مثل اللوكيميا، أو اللمفوما.
• إن كان المريض مصابا بعدوى.
• إن كان المريض خاضعا للعلاج الكيماوي أو الإشعاعي.

ما هي جرعات مطعوم الكزاز وطرق الاستعمال؟

يعطى مطعوم الكزاز إما بالحقن الوريدي أو الحقن العضلي من قبل طبيب، أو في المستشفى، أو مركز التطعيم.

ما هي الأشكال الدوائية لمطعوم الكزاز؟

محلول للحقن العضلي أو الحقن الوريدي.

الاعراض الجانبية لمطعوم الكزاز

قد يسبب مطعوم الكزاز بعض الأعراض الجانبية، مثل:

• بعض الأعراض الموضعية بعد الحقن، مثل: تورم، الشعور بحرارة في مكان الحقن، احمرار، ألم، طفح جلدي.
• تعب وإرهاق.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• ألم.
• انخفاض ضغط الدم.
• غثيان.
• ألم المفاصل.
• قد يسبب مطعوم الكزاز بعض المضاعفات العصبية، مثل اعتلال الضفيرة العصبية، واعتلال الدماغ، ومتلازمة غيلان باريه.

تصحيحات ضرورية لفهم اللقاح وطريقة إعطائه

يحتوي لقاح الكزاز على ذوفان الكزاز المنقى، أي السم البكتيري الذي عولج لإبطال سميته مع الحفاظ على قدرته على تنبيه المناعة. لذلك فهو لا يحتوي على بكتيريا حية ولا يسبب الكزاز. والأجسام المضادة التي يحفزها تعادل سم البكتيريا، وليست وظيفتها القضاء على البكتيريا نفسها؛ وهذا يفسر أهمية تنظيف الجروح حتى عند الشخص المطعم.

هناك تصحيح مهم لطريقة الإعطاء المذكورة في المقال: لقاحات الكزاز المعتادة تعطى بالحقن العضلي، ولا تعطى بالحقن الوريدي. يتولى مختص إعطاء اللقاح وفق نشرة المستحضر، ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة ونوع اللقاح بحسب العمر وسجل التطعيم.

كذلك، فإن اعتلال الدماغ غير المفسر بعد لقاح يحتوي على مكون السعال الديكي يرتبط بموانع استخدام ذلك المكون، ولا يعني تلقائيا منع جميع اللقاحات المحتوية على ذوفان الكزاز. يحتاج هذا التاريخ إلى مراجعة طبية لاختيار المستحضر المناسب.

بعد الإصابة بجرح: متى لا يكفي اللقاح وحده؟

إذا وطئت مسمارا أو تعرضت لعضة أو جرح عميق ملوث بالتراب، فلا تنتظر ظهور الأعراض لتطلب التقييم. الخطر لا يرتبط بصدأ المعدن نفسه، بل بوصول أبواغ البكتيريا إلى الجرح، خاصة مع وجود أنسجة متضررة أو تلوث. اغسل الجرح واطلب الرعاية المناسبة؛ فقد يحتاج إلى تنظيف طبي وإزالة الأجسام الغريبة.

قرار الوقاية يعتمد على طبيعة الجرح وسجل التطعيم وحالة المناعة. وقد يحتاج بعض المصابين إلى الغلوبولين المناعي المضاد للكزاز، إضافة إلى اللقاح. يوفر الغلوبولين أجساما مضادة جاهزة للحماية المؤقتة، بينما يحتاج اللقاح إلى وقت لتحفيز المناعة. وعند الحاجة إليهما معا، يعطيهما المختص في موضعين منفصلين.

• أحضر بطاقة التطعيم إن كانت متاحة، لكن لا تؤخر مراجعة الطبيب بحثا عنها إذا كان الجرح مقلقا.
• المضاد الحيوي ليس بديلا عن الوقاية المناعية، ولا يوصى باستعماله لمجرد منع الكزاز بعد الجروح؛ وقد يصفه الطبيب لعلاج عدوى الجرح عند وجودها.
• الإصابة السابقة بالكزاز لا تضمن مناعة لاحقة، لذلك قد يبقى التطعيم ضروريا حتى بعد التعافي.

إذا نسيت موعد التطعيم أو فقدت سجلك

قد تتذكر موعد اللقاح بعد تأخر طويل أو تكتشف أنك لا تعرف ما تلقيته في طفولتك. لا تفترض أنك محمي، ولا تحاول تعويض المواعيد بنفسك. راجع مركز التطعيم ليبحث السجل ويضع خطة استكمال مناسبة. التأخر لا يعني عادة ضرورة إعادة السلسلة من بدايتها.

عند عدم توفر معلومات موثوقة، يتعامل المختص مع التاريخ غير المعروف وفق إرشادات التطعيم المعتمدة في بلدك. وإذا تلقيت حقنة إضافية بالخطأ، أخبر المركز وسجل تاريخها؛ فتقارب التطعيمات دون داع قد يزيد التفاعلات الموضعية، ولا يعني حماية أفضل.

العناية بالذراع والتعامل مع الإغماء بعد التطعيم

يمكن وضع كمادة باردة رطبة على موضع الحقن لتخفيف الانزعاج، مع تحريك الذراع بلطف وتجنب التدليك القوي. إذا احتجت إلى مسكن، اسأل الصيدلي عما يناسب عمرك وحالتك الصحية والأدوية التي تتناولها، ولا تتناول دواء احتياطيا من تلقاء نفسك.

بعض الأشخاص يشعرون بدوار أو يغمى عليهم بسبب الحقن، وليس بالضرورة بسبب حساسية للقاح. أخبر المختص إذا سبق أن حدث لك ذلك، وتلق التطعيم وأنت جالس أو مستلق عند الحاجة. ابق في المركز مدة الملاحظة التي يحددها الفريق، ولا تنهض بسرعة إذا شعرت بضعف أو تعرق.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق أو ظهور شرى منتشر مصحوب بدوار شديد.
• راجع الطبيب إذا ازداد الألم أو الاحمرار بدلا من التحسن، أو ظهرت إفرازات من موضع الحقن، أو حدث ضعف جديد في الطرف.

الحمل والرضاعة واختيار المستحضر المناسب

الحمل ليس مانعا بحد ذاته لتلقي لقاح يحتوي على ذوفان الكزاز. وقد يوصى أثناء الحمل بلقاح مركب يشمل السعال الديكي لحماية الأم والمولود، وفق برنامج التطعيم المحلي وتقييم الطبيب. لذلك لا يكفي السؤال عن لقاح الكزاز وحده؛ فالتركيبة والتوقيت يعتمدان على هدف التطعيم والسجل السابق.

إذا تعرضت الحامل لجرح، ينبغي تقييم حاجتها إلى الوقاية دون تأخير بسبب الحمل. أما الرضاعة الطبيعية فلا تعد مانعا لتلقي اللقاحات المحتوية على ذوفان الكزاز، ولا تستلزم إيقاف الرضاعة بسبب التطعيم.

أدوية وحالات ينبغي ذكرها في مركز التطعيم

خذ معك قائمة أدويتك، بما فيها العلاجات التي تحصل عليها في المستشفى. الأدوية المثبطة للمناعة قد تقلل الاستجابة للقاح، فيحتاج الطبيب إلى تنسيق موعده مع العلاج. لا توقف علاجا موصوفا بغرض تحسين الاستجابة من دون الرجوع إلى طبيبك.

وإذا كنت تستخدم مميعات الدم أو تعاني اضطراب نزف، فأخبر الشخص الذي سيعطي الحقنة. لا يعني ذلك بالضرورة إلغاء التطعيم، لكنه يساعد على اتخاذ احتياطات تقلل النزف والكدمات.

• يمكن إعطاء لقاحات أخرى في الزيارة نفسها عند ملاءمتها، باستخدام محاقن ومواضع منفصلة؛ ولا تخلط المستحضرات إلا إذا كانت معتمدة لهذا الاستخدام.
• الزكام الخفيف لا يستدعي عادة تأجيل التطعيم، بينما قد يستدعي المرض المتوسط أو الشديد تأجيل التطعيم الروتيني بعد التقييم.
• اذكر أي تورم شديد أو ألم غير معتاد بعد تطعيم سابق، لأن طبيعة التفاعل قد تؤثر في توقيت التطعيم التالي.

علامات تستدعي الطوارئ حتى لو تلقيت اللقاح

صعوبة فتح الفم، أو تيبس الرقبة، أو صعوبة البلع، أو التشنجات العضلية المؤلمة بعد جرح تستدعي التوجه العاجل إلى الطوارئ، خاصة إذا صاحبتها صعوبة تنفس. لا تنتظر موعد تطعيم جديد ولا تعتبر حقنة حديثة علاجا لهذه الأعراض؛ فاللقاح وسيلة وقاية، أما الكزاز المشتبه به فيحتاج إلى علاج داخل المستشفى.