موكسيتوموماب باسودوتوكس

ما هو دواء موكسيتوموماب باسودوتوكس

يستخدم موكسيتوموماب باسودوتوكس لعلاج نوع نادر جدا من سرطان الدم يعرف بابيضاض الدم مشعر الخلايا. يعطى موكسيتوموماب باسودوتوكس بعد فشل علاجين آخرين للسرطان على الأقل أو توقفهما عن العمل.

ما هي استخدامات موكسيتوموماب باسودوتوكس؟

يستخدم موكسيتوموماب باسودوتوكس لعلاج نوع نادر جدا من سرطان الدم يعرف بابيضاض الدم مشعر الخلايا. يمكن أيضا استخدام موكسيتوموماب باسودوتوكس لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

ما هي موانع استخدام موكسيتوموماب باسودوتوكس؟

يمكن أن يتسبب موكسيتوموماب باسودوتوكس في إتلاف الكلى، خاصة إذا كان هناك بالفعل معاناة من أمراض الكلى أو إذا كان عمر المريض 65 عاما أو أكبر. لا بد من الحصول على مساعدة طبية طارئة إذا كان هناك: كدمات أو نزيف، حمى، ارتباك، تعب أو تهيج، ألم في المعدة، قيء، بول داكن، ضربات قلب سريعة، تبول قليل أو معدوم.

لا يستخدم أثناء الحمل، ويجب استخدام وسائل لمنع الحمل أثناء تلقي العلاج وحتى 30 يوم من آخر جرعة. يحظر الرضاعة أثناء استخدام موكسيتوموماب باسودوتوكس.

ما هي احتياطات استخدام موكسيتوموماب باسودوتوكس؟

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك: أمراض الكلى. حالة تؤثر على الدم والأوعية الدموية، مثل متلازمة انحلال الدم اليوريمي، أو اعتلال الأوعية الدقيقة الخثاري الشديد. قد يكون هناك حاجة إلى إجراء اختبار حمل سلبي قبل البدء في هذا العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لموكسيتوموماب باسودوتوكس؟

قد يتفاعل مع بعض العلاجات مثل:

• اديفوفير.
• بالسالازيد.
• سيدوفوفير.
• كلوفارابين.
• كلوزابين.
• الجلوبيولين المناعي للفيروس المضخم للخلايا.
• دابتوميسين.
• ديفيراسيروكس.
• دياتريزوات.

ما هي جرعات موكسيتوموماب باسودوتوكس وطرق الاستعمال؟

جرعة البالغين المعتادة لسرطان الدم مشعر الخلايا هي 0.04 ملغ/ كغم عن طريق الوريد أكثر من 30 دقيقة في اليوم الأول والثالث والخامس من كل دورة مدتها 28 يوما بحد أقصى 6 دورات أو تطور المرض أو السمية غير المقبولة.

العلاج المصاحب الموصى به: هيدرات مع 1 لتر من محلول متساوي التوتر (على سبيل المثال، 5٪ حقن دكستروز، و0.45٪ أو 0.9٪ حقن كلوريد الصوديوم) خلال 2 إلى 4 ساعات قبل وبعد كل تسريب.

ينصح المرضى بشرب ما يصل إلى 3 لترات من السوائل عن طريق الفم (مثل الماء أو الحليب أو العصير) كل 24 ساعة في الأيام من 1 إلى 8 من كل دورة مدتها 28 يوما، في المرضى الذين يقل وزنهم عن 50 كغم، يوصى باستخدام ما يصل إلى 2 لتر لكل 24 ساعة.

ملاحظات: تناول قبل 30 إلى 90 دقيقة من كل تسريب، مضادات الهيستامين (على سبيل المثال، هيدروكسيزين أو ديفينهيدرامين)، وأسيتامينوفين، ومضاد لمستقبلات الهيستامين-2 (على سبيل المثال، رانيتيدين، فاموتيدين، أو سيميتيدين). تناول مضادات الهيستامين وخافضات الحرارة عن طريق الفم لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد التسريب والكورتيكوستيرويد الفموي (على سبيل المثال، 4 ملغ ديكساميثازون) لتقليل الغثيان والقيء. مراقبة توازن السوائل بالجسم. يوضع في الاعتبار جرعة منخفضة من الأسبرين في الأيام من 1 إلى 8 من كل دورة مدتها 28 يوما.

ما هي الأشكال الدوائية لموكسيتوموماب باسودوتوكس؟

يتوفر على هيئة مسحوق يحل ويحقن خلال الوريد، بتركيز 1 ملغ.

ما هي ظروف تخزين موكسيتوموماب باسودوتوكس؟

يحفظ مسحوق موكسيتوموماب باسودوتوكس في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس.

كيفية استخدام موكسيتوموماب باسودوتوكس

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• يحقن موكسيتوموماب باسودوتوكس خلال الوريد، بواسطة مقدم رعاية طبية.
• يجب إعطاء هذا الدواء ببطء، ويمكن أن يستغرق التسريب حوالي 30 دقيقة حتى يكتمل.
• قد تعطى أدوية أخرى للمساعدة في منع الآثار الجانبية الخطيرة، يستمر في استخدام هذه الأدوية طالما وصفها طبيبك.
• يتم إعطاء موكسيتوموماب باسودوتوكس في دورة علاج مدتها 28 يوما، قد يحتاج إلى استخدام الدواء فقط خلال الأسبوع الأول من كل دورة، قد يتلقى ما يصل إلى 6 دورات علاجية، سيحدد الطبيب مدة العلاج بهذا الدواء.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

كيف يعمل موكسيتوموماب باسودوتوكس داخل الجسم؟

ينتمي هذا الدواء إلى العلاجات الموجهة، وهو بروتين يجمع بين جزء يتعرف على علامة موجودة على سطح الخلايا تسمى CD22 وجزء سام للخلايا مشتق من سم بكتيري. بعد الارتباط بهذه العلامة والدخول إلى الخلية، يعطل تصنيع البروتينات الضرورية لبقائها، مما يؤدي إلى موتها.

توجد هذه العلامة على خلايا ابيضاض الدم مشعر الخلايا وعلى بعض الخلايا البائية الطبيعية أيضا. لذلك، فإن وصف العلاج بأنه موجه لا يعني أنه خال من التأثيرات على الخلايا السليمة أو أنه لا يحتاج إلى متابعة دقيقة.

متلازمة تسرب الشعيرات الدموية: علامات لا تنتظر معها

قد يسبب العلاج متلازمة تسرب الشعيرات الدموية، وهي حالة خطيرة تخرج فيها السوائل والبروتينات من الأوعية الدموية إلى الأنسجة المحيطة. قد ينتج عنها تورم وانخفاض في ضغط الدم، وتحتاج إلى تقييم عاجل.

انتبه للتغيرات التي تبدو بسيطة في البداية؛ مثلا، إذا أصبح الحذاء ضيقا فجأة، أو لاحظت زيادة سريعة غير معتادة في الوزن، فلا تفترض أن السبب هو الطعام أو قلة الحركة. تواصل فورا مع فريق العلاج، واطلب الطوارئ إذا صاحب ذلك ضيق تنفس أو إغماء.

• تورم جديد في القدمين أو اليدين أو الوجه.
• دوخة شديدة أو شعور بقرب فقدان الوعي.
• سعال جديد أو صعوبة في التنفس.
• زيادة مفاجئة في الوزن أو هبوط ملحوظ في ضغط الدم.

ماذا قد تشعر أثناء التسريب وبعده؟

يمكن أن تحدث تفاعلات مرتبطة بالتسريب، حتى مع تناول الأدوية الوقائية. أخبر الممرض مباشرة إذا شعرت بقشعريرة، أو سخونة، أو صداع، أو غثيان، أو صفير في التنفس. لا تنتظر انتهاء الجلسة ولا تحاول تحمل الأعراض بصمت؛ فقد يحتاج الفريق إلى إبطاء التسريب أو إيقافه وتقديم العلاج المناسب.

أما تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس الشديدة، أو الإغماء، فقد يشير إلى تفاعل تحسسي خطير يستدعي التدخل الطارئ.

الأعراض الشائعة وكيف تتعامل معها

قد يظهر غثيان أو تعب أو صداع، وقد تحدث أيضا حمى أو تورم. بعض هذه الأعراض يمكن تخفيفه بالعلاج الداعم، لكن لا يصح افتراض أن كل عرض متوقع وآمن؛ فالحمى قد ترتبط بعدوى، والتورم قد يكون علامة على مشكلة في توازن السوائل.

• عند الغثيان، جرب وجبات صغيرة وخفيفة، واستخدم مضاد الغثيان الموصوف وفقا لتعليمات الفريق.
• وازن بين الراحة والنشاط الخفيف حسب قدرتك، وأبلغ الطبيب إذا أصبح التعب شديدا أو منعك من أنشطتك المعتادة.
• لا تضف مسكنا أو خافضا للحرارة من نفسك، ولا تؤخر إبلاغ الفريق عن الحمى بمحاولة إخفائها بالأدوية.
• إذا منعك القيء من الاحتفاظ بالسوائل، اتصل بفريق العلاج للحصول على توجيه مناسب.

لماذا تتكرر تحاليل الدم وقياسات الوزن؟

تساعد تحاليل الدم على متابعة وظائف الكلى، وعدد خلايا الدم والصفائح، ومستويات الأملاح. وقد يطلب الطبيب فحوصا إضافية عند الاشتباه بتكسر كريات الدم الحمراء. هذه المتابعة تكشف تغيرات قد تبدأ قبل أن تشعر بأعراض واضحة.

يمكن أن يطلب الفريق تسجيل الوزن وضغط الدم وملاحظة كمية البول. احتفظ بسجل بسيط، والتزم بخطة السوائل التي وضعها لك الطبيب بدلا من زيادة الشرب عشوائيا، خاصة إذا ظهرت وذمة أو كانت لديك مشكلة قلبية أو كلوية. وقد تستدعي نتائج الفحوص تأجيل العلاج أو إيقافه حفاظا على سلامتك.

إذا فاتك موعد الجلسة أو اشتبهت بخطأ في العلاج

اتصل بوحدة علاج الأورام لإعادة ترتيب الموعد إذا تعذر حضورك. لا تعوض الجلسة بنفسك، ولا تغير مواعيد الأدوية المصاحبة دون سؤال؛ فالجرعة والجدول يحددهما الطبيب، ويراجعهما الصيدلي ضمن خطة العلاج.

لأن الدواء يعطى داخل منشأة صحية، فإن التعامل مع أي خطأ محتمل في الكمية المعطاة يكون عبر الفريق المعالج. أبلغهم فورا عند الاشتباه بخطأ، حتى لو لم تظهر أعراض، ولا تنتظر موعد المراجعة التالي.

هل يناسب الأطفال؟

لم تثبت سلامة موكسيتوموماب باسودوتوكس وفعاليته لدى الأطفال. لا يمكن نقل خطة علاج البالغين إلى طفل أو تعديلها اعتمادا على الوزن وحده؛ فأي قرار علاجي في هذه الفئة يحتاج إلى تقييم اختصاصي أورام الأطفال.