ميبيفاكيين

ما هو دواء ميبيفاكيين

يعتبر هذا الدواء أحد المخدرات الموضعية.
يعمل على تثبيط الإشارات العصبية في الجسم، حيث يحد من الوجع والإحساس بعدم الراحة نتيجة آلام الأسنان وغيرها.

ما هي استخدامات ميبيفاكيين؟

يستخدم كمخدر موضعي للتخدير فوق الجافية أو العمود الفقري.
كما يستخدم أيضًا كمخدر لإجراءات الأسنان.

ما هي موانع استخدام ميبيفاكيين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية: فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام ميبيفاكيين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال الحمل والرضاعة.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم.
• اضطراب ضربات القلب.
• التهاب الشريان التاجي.
• الصرع أو غيره من اضطرابات النوبات.

ما هي التداخلات الدوائية لميبيفاكيين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية: هناك خطورة عند إعطاء المخدرات الموضعية التي تحتوي على قابضات الأوعية الدموية (الإبينيفرين، ليفونورديفرين)، وخاصة تلك التي تستخدم خلال إجراءات الأسنان للمرضى الذين يستخدمون مضادات الاكتئاب أو مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين.

ما هي جرعات ميبيفاكيين وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعات من قبل الطبيب حسب الإجراء.

ما هي الأشكال الدوائية لميبيفاكيين؟

يتوافر على شكل حقن بتركيز 1%، و 1.5%، و 2%، و 3%.

ما هي ظروف تخزين ميبيفاكيين؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ميبيفاكيين

قد يكون لأدوية التخدير تأثير على بعض عمليات الجسم.
وهذا يشمل الوظيفة الجنسية، أو التحكم في الأمعاء أو المثانة، أو الحركة، أو الإحساس في الساقين أو القدمين.

الاعراض الجانبية لميبيفاكيين

• القلق والشعور بالضيق والاكتئاب.
• الدوخة.
• الرجفة.
• عدم وضوح الرؤية.
• رنين في الأذنين.
• وذمة عصبية وعائية.
• الإثارة أو الاكتئاب، والأرق، والقلق، والدوخة، وطنين، وعدم وضوح الرؤية، والهزات.
• الشرى، الحكة، حمامي، التعرق المفرط.
• الغثيان والقيء.
• ألم الظهر.
• احتباس البول/ سلس البراز.
• العطس، الشلل التنفسي.
• فقدان الإحساس بالعجان والوظيفة الجنسية.

هل تصلح جميع مستحضرات ميبيفاكيين لكل طرق التخدير؟

ليست مستحضرات ميبيفاكيين قابلة للتبادل تلقائيا، حتى لو احتوت على المادة الفعالة نفسها. فالمستحضر المخصص لحقن الأسنان قد يختلف عن المستحضر المستخدم لحصار الأعصاب أو للتخدير فوق الجافية، سواء في المكونات المضافة أو في طرق الإعطاء المعتمدة.

وهنا يلزم توضيح ما ورد عن التخدير الشوكي: التخدير فوق الجافية ليس هو الحقن داخل السائل المحيط بالحبل الشوكي. توجد مستحضرات من ميبيفاكيين تنص نشراتها على عدم استخدامها للتخدير الشوكي، لذلك لا يصح تعميم ملاءمته لهذه الطريقة. يختار طبيب التخدير المستحضر المناسب بناء على نشرته المعتمدة ونوع الإجراء، ولا يستخدم هذا الدواء للحقن الذاتي في المنزل.

ما الذي تتوقعه أثناء التخدير الموضعي؟

الهدف من التخدير الموضعي هو منع الألم في المنطقة التي سيعمل عليها الطبيب، وليس بالضرورة إلغاء كل إحساس فيها. أثناء علاج الأسنان مثلا، قد تشعر بالضغط أو الحركة أو الاهتزاز، مع بقاء الألم محجوبا. أما الألم الحاد أو المستمر فليس شيئا مطلوبا منك تحمله؛ أخبر الطبيب به ليقيّم كفاية التخدير.

ولا يعني تلقي المخدر الموضعي أنك ستنام أو تفقد الوعي. إذا استدعى الإجراء إعطاء مهدئ أيضا، فهذا دواء آخر له تعليماته واحتياطاته. اسأل قبل موعدك عما إذا كان التخدير موضعيا فقط أم مصحوبا بتهدئة، لأن ذلك يؤثر في الاستعداد للزيارة وترتيبات العودة إلى المنزل.

الاستعداد للموعد: تفاصيل صغيرة تساعد على تخدير أكثر أمانا

لا تفترض أن كل إجراء تحت التخدير الموضعي يحتاج إلى صيام، ولا تتناول الطعام اعتمادا على تجربة سابقة إذا كانت خطتك تشمل مهدئا أو نوعا آخر من التخدير. اتبع تعليمات العيادة المحددة، واستوضحها مسبقا إذا كنت مصابا بالسكري أو تتناول أدوية ترتبط بمواعيد الوجبات.

• احك للطبيب عما حدث في أي تجربة تخدير سابقة، خصوصا إذا صاحبتها صعوبة تنفس أو فقدان وعي أو حاجة إلى علاج طارئ. وصف الأعراض أدق من الاكتفاء بقول إن لديك حساسية من التخدير.
• أخبر الفريق إذا تلقيت مخدرا موضعيا لدى طبيب آخر في اليوم نفسه، أو استخدمت مستحضرا مخدرا للفم أو الجلد، فالتعرض المتكرر قد يزيد التأثيرات السامة.
• لا تتوقف عن أدوية السيولة أو أدوية القلب من نفسك. بعض إجراءات حصار الأعصاب والتخدير فوق الجافية تحتاج إلى تقييم خاص لخطر النزف وخطة يضعها الفريق المعالج.
• إذا ظهرت حرارة أو علامات عدوى قرب موضع الحقن المقرر، أبلغ الطبيب قبل البدء حتى يقيّم ملاءمة الإجراء.

بعد تخدير الأسنان: احم فمك حتى يعود الإحساس

قد تنتهي جلسة الأسنان بينما لا تزال الشفة أو الخد أو اللسان مخدرة. خلال هذه الفترة، يسهل أن تعض الأنسجة دون أن تشعر، أو تحرق فمك بمشروب ساخن. انتظر عودة الإحساس قبل المضغ وتناول الأطعمة أو المشروبات الساخنة، واتبع تعليمات طبيب الأسنان الخاصة بالإجراء الذي أجري لك.

لا تختبر زوال الخدر بعض الشفة أو قرصها، ولا تعبث بموضع الحقن. وإذا شعر طفلك بأن شفته أصبحت أكبر أو غريبة، فطمئنه وراقبه حتى لا يمضغها أو يمصها باستمرار؛ غياب الألم لا يعني أن الأنسجة محمية من الإصابة.

تختلف مدة الخدر باختلاف موضع الحقن والمستحضر وطبيعة الإجراء. اطلب من الطبيب قبل المغادرة وصفا لما يتوقعه في حالتك، وتواصل معه إذا استمر فقدان الإحساس أطول مما أوضح لك، أو صاحبه ألم غير معتاد أو ضعف جديد.

كيف تميز الخدر المتوقع عن علامات سمية المخدر؟

الخدر في المنطقة المقصودة متوقع، لكن وصول كمية زائدة من المخدر إلى الدم قد يؤثر في الدماغ والقلب. وقد يحدث ذلك بسبب امتصاص الدواء أو دخوله إلى وعاء دموي دون قصد، ولهذا يعطى بواسطة مختص مع مراقبة مناسبة وتوفر وسائل التعامل مع الطوارئ.

أبلغ الفريق فورا إذا ظهر طعم معدني مفاجئ، أو اضطراب في الكلام، أو تشوش ملحوظ، أو إحساس غير طبيعي بعيدا عن المنطقة المخدرة، خصوصا إذا تجمعت هذه الأعراض أو ازدادت بسرعة. لا تنتظر انتهاء الإجراء لتذكرها، ولا تفترض أنها مجرد توتر.

التشنجات، وفقدان الوعي، وصعوبة التنفس، والانهيار المفاجئ علامات طارئة تستلزم تدخلا فوريا. إذا حدثت بعد مغادرة المنشأة فاطلب الإسعاف، ولا تقد السيارة بنفسك. التعامل مع السمية ليس بتناول دواء منزلي أو محاولة الانتظار حتى يزول مفعول التخدير.

تغير لون الجلد وضيق النفس بعد التخدير

قد ترتبط المخدرات الموضعية بحالة نادرة تسمى ميتهيموغلوبينية الدم، وفيها تقل قدرة الدم على توصيل الأكسجين إلى الأنسجة. ينبغي الاشتباه بها عند ظهور لون رمادي أو أزرق في الشفتين أو الجلد، خاصة مع ضيق النفس أو التعب الشديد أو الصداع أو تسارع ضربات القلب. قد تظهر الأعراض مباشرة أو بعد مرور بعض الوقت على الحقن، وتحتاج إلى تقييم إسعافي.

أخبر الطبيب إذا كانت لديك إصابة سابقة بهذه الحالة، أو نقص في إنزيم نازعة هيدروجين الغلوكوز، المعروف بنقص G6PD. واذكر استخدام أدوية مثل الدابسون أو مستحضرات البنزوكايين المخدرة؛ فقد تزيد بعض الأدوية قابلية حدوث هذا الاضطراب عند جمعها مع مخدر موضعي.

الحساسية قد تكون من المكونات المضافة

عند تقييم حساسية سابقة، لا ينظر الطبيب إلى المادة المخدرة وحدها. فقد تحتوي بعض المستحضرات المصاحبة لقابض للأوعية على مواد من مجموعة السلفيت لحماية التركيبة، ويمكن أن تسبب تفاعلات تحسسية لدى أشخاص حساسين لها، وخاصة بعض المصابين بالربو.

إذا كنت تعرف أن لديك حساسية من السلفيت، فاذكر ذلك بالاسم. وحساسية السلفيت ليست هي حساسية مضادات حيوية السلفا؛ الخلط بينهما قد يؤدي إلى استبعاد مستحضر مناسب أو إغفال مكون يحتاج إلى انتباه. يساعد إحضار اسم الحقنة السابقة أو تقرير التفاعل على اختيار البديل بدقة.

الحركة والقيادة بعد مغادرة العيادة

لا تعتمد على شعورك بأن الإجراء انتهى للحكم على قدرتك على القيادة. وجود دوخة أو اضطراب رؤية، أو استخدام مهدئ، أو استمرار ضعف الطرف المخدر يجعل القيادة وتشغيل الآلات غير آمنين. رتب وسيلة عودة مناسبة عندما يطلب الفريق ذلك، والتزم بتعليماته بشأن استئناف النشاط.

إذا كان التخدير في ذراع أو ساق، فاحم الطرف من الحرارة والضغط والإصابات حتى يعود الإحساس والتحكم بالحركة. لا تمش دون مساعدة إذا كانت الساق ضعيفة، ولا تحمل شيئا ساخنا باليد المخدرة. أما الضعف المتزايد أو الخدر الجديد بعد تحسن سابق، فيستدعي التواصل العاجل مع الفريق المعالج بدلا من نسبته تلقائيا إلى بقايا التخدير.