ميبيفيرين ،سلبيريد

ما هو دواء ميبيفيرين سلبيريد؟

يحتوي هذا الدواء على ميبيفيرين، وهو مضاد للكولين يعمل مباشرة على العضلات الملساء داخل الجهاز الهضمي، وقد يكون له تأثير مخدر. كما يحتوي على سلبيريد الذي يعمل بشكل أساسي كمضاد لمستقبلات الدوبامين D2.

ما هي استخدامات ميبيفيرين سلبيريد؟

يستخدم هذا الدواء في الحالات التالية:

• متلازمة القولون العصبي.
• تشنجات في المعدة.
• الغاز والنفخ.
• التقلصات المتعلقة بالأمعاء الدقيقة والكبيرة.
• ألم مرتبط بالأمعاء الدقيقة والكبيرة.
• اضطراب عقلي.
• اكتئاب.
• فقدان التوازن.

ما هي موانع استخدام ميبيفيرين سلبيريد؟

يمنع استخدام هذا الدواء في حالة فرط الحساسية لأي من مكوناته.

ما هي الاعراض الجانبية لميبيفيرين سلبيريد؟

• طفح جلدي.
• وذمة الوجه.
• ردود فعل تحسسية.
• وذمة وعائية.
• نعاس.
• نقص الطاقة.
• زيادة الوزن.
• إمساك.
• زيادة أو انخفاض الدافع الجنسي.

ما هي احتياطات استخدام ميبيفيرين سلبيريد؟

أخبر طبيبك إذا كان لديك مشاكل في الكبد أو الكلى، أو أمراض في الأمعاء، وإذا كنت حاملًا أو تخططين للحمل، وفي فترة الرضاعة الطبيعية، إذ لا توجد دراسات كافية عن سلامة الاستخدام.

ما هي التداخلات الدوائية لميبيفيرين سلبيريد؟

أخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، لاسيما الأدوية التالية: أميودارون، أميتريبتيلين، كاربامازيبين، الديازيبام، الفينيتوين، بيموزيد، ترامادول، فالبروات.

ما هي جرعات ميبيفيرين سلبيريد وطرق الاستعمال؟

يوصى المريض باتباع التعليمات والجرعة الموصى بها من قبل الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لميبيفيرين سلبيريد؟

أقراص فموية.

كيفية استخدام ميبيفيرين سلبيريد

يمكن استخدام هذا الدواء لأغراض أخرى غير مذكورة في دليل الدواء، وذلك حسب تعليمات الطبيب.

الاعراض الجانبية لميبيفيرين سلبيريد

• طفح جلدي.
• وذمة الوجه.
• ردود فعل تحسسية.
• وذمة وعائية.
• نعاس.
• نقص الطاقة.
• زيادة الوزن.
• إمساك.
• زيادة أو انخفاض الدافع الجنسي.

ما الذي ينبغي فهمه قبل بدء العلاج؟

وجود مادتين فعالتين في القرص لا يعني أن دورهما واحد. الميبيفيرين مضاد للتشنج يعمل مباشرة على العضلات الملساء في الأمعاء، ولا يصنف عادة ضمن مضادات الكولين التقليدية. أما السلبيريد فهو من مضادات الذهان التي تؤثر في مستقبلات الدوبامين، ولذلك يضيف احتياطات ومتابعة لا تلزم عادة عند استعمال الميبيفيرين وحده.

تختلف الاستطبابات المعتمدة للسلبيريد بين البلدان، ولا تعني قائمة الاستخدامات أن هذه التركيبة مناسبة تلقائيا للاكتئاب أو الدوار أو أي اضطراب نفسي. اسأل الطبيب عن الهدف المحدد من وصفها لك، والمدة المتوقعة للعلاج، وكيف ستعرف أن الاستمرار فيها مفيد. ولا تستخدم وصفة شخص آخر لمجرد تشابه أعراض البطن.

أعراض هضمية لا ينبغي نسبتها إلى القولون العصبي

قد يخفف مضاد التشنج الألم، لكنه لا يحدد سبب حدوثه. إذا تغيرت طبيعة الأعراض التي اعتدت عليها، فلا تكتف بتجديد الوصفة؛ فالألم الجديد أو المستمر يحتاج أحيانا إلى فحص بدلا من زيادة العلاج.

احجز تقييما طبيا عند فقدان الوزن دون قصد، أو ظهور دم في البراز، أو تغير مستمر وغير معتاد في التبرز، أو أعراض توقظك من النوم. أما الألم الشديد المفاجئ، أو القيء المتكرر مع انتفاخ واضح وعدم خروج الغازات أو البراز، فيستدعي تقييما عاجلا.

علامات نادرة لكنها تستدعي مساعدة عاجلة

لبعض مضاعفات السلبيريد علامات تختلف عن اضطرابات المعدة المعتادة. التعرف إليها مبكرا يساعد على طلب الرعاية المناسبة، ولا يعني ذكرها أنها ستحدث لكل من يتناول الدواء.

• حمى مع تيبس شديد في العضلات وتعرق واضطراب الوعي: قد تشير إلى المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان. اطلب الطوارئ ولا تتناول جرعة أخرى قبل التقييم.
• خفقان مصحوب بإغماء أو دوخة شديدة: يحتاج إلى تقييم عاجل لاحتمال اضطراب نظم القلب، خاصة عند وجود مرض قلبي أو أدوية أخرى تؤثر في كهرباء القلب.
• تورم وألم في ساق واحدة، أو ضيق نفس مفاجئ مع ألم في الصدر: قد تكون علامات جلطة دموية وتستدعي المساعدة العاجلة.
• حمى أو التهاب حلق مستمر أو عدوى غير معتادة: تواصل مع الطبيب بسرعة، فقد يلزم فحص تعداد الدم لاستبعاد انخفاض خلايا الدم البيضاء.

تغيرات الحركة وارتفاع هرمون الحليب

أبلغ الطبيب إذا لاحظت رجفة جديدة، أو بطئا في الحركة، أو شعورا مزعجا يجعلك عاجزا عن الجلوس بهدوء. وقد تظهر حركات لا إرادية في اللسان أو الفم أو الوجه، خصوصا مع الاستعمال المطول. لا تفترض أنها مجرد توتر، ولا تحاول علاجها بإضافة دواء من تلقاء نفسك.

قد يرفع السلبيريد هرمون البرولاكتين، المعروف بهرمون الحليب. من علاماته خروج إفرازات حليبية من الثدي خارج فترة الرضاعة، واضطراب الدورة الشهرية، وتضخم الثدي لدى الرجال، وأحيانا مشكلات في الخصوبة. ناقش هذه التغيرات دون حرج؛ فقد يحتاج الطبيب إلى تحليل أو تعديل خطة العلاج. وأخبره قبل البدء إذا كان لديك ورم معروف يعتمد نموه على البرولاكتين.

معلومات إضافية قد تغير قرار وصف الدواء

إلى جانب مشكلات الكلى والكبد المذكورة في المقال، توجد حالات تستحق إبلاغ الطبيب بها قبل تناول التركيبة. لا يلزم أن تتذكر أسماء التشخيصات بدقة؛ يمكنك إحضار التقارير أو قائمة الأدوية حتى يراجعها الصيدلي معك.

• مرض باركنسون أو استخدام علاجاته، لأن حصر مستقبلات الدوبامين قد يزيد الأعراض أو يعاكس بعض الأدوية.
• الصرع أو نوبات تشنج سابقة، إذ قد يؤثر السلبيريد في قابلية حدوث النوبات.
• بطء ضربات القلب، أو اضطراب كهرباء القلب، أو إغماء غير مفسر، أو تاريخ عائلي لاضطراب نظم القلب.
• ورم القواتم، وهو ورم قد يسبب نوبات ارتفاع شديد في ضغط الدم، ويعد من موانع استعمال السلبيريد.
• جلطات سابقة أو قلة حركة مطولة، مثل البقاء في الفراش بعد عملية، لتقييم عوامل خطر الجلطات.

تداخلات لا تقتصر على الأدوية المذكورة في الوصفة

عند شراء علاج للحموضة أو الغثيان، أخبر الصيدلي بأنك تتناول السلبيريد. فمضادات الحموضة والسوكرالفات قد تقلل امتصاصه إذا أخذت معه، وقد تحتاج إلى فصل مواعيدها بحسب إرشادات الصيدلي. لا تغير التوقيت عشوائيا، لأن تعليمات المستحضر المركب نفسه تظل المرجع.

يحتاج الجمع مع ليفودوبا أو بعض منشطات الدوبامين إلى مراجعة مباشرة للطبيب بسبب تعارض التأثير. كما تستدعي المراجعة أدوية الغثيان التي تحصر الدوبامين، وبعض المضادات الحيوية والأدوية المؤثرة في نظم القلب. ومدرات البول أو الإفراط في الملينات قد يخفضان البوتاسيوم، مما يزيد قابلية اضطراب النظم.

تجنب الكحول، ولا تضف منوما أو دواء حساسية يسبب النعاس دون سؤال الصيدلي؛ فقد تتضاعف صعوبة التركيز ويزداد خطر السقوط.

القيادة وكبار السن والأطفال

في بداية العلاج، اختر وقتا تستطيع فيه ملاحظة تأثير الدواء قبل قيادة السيارة أو استخدام آلات خطرة. إذا شعرت بالنعاس أو الدوخة فلا تقد، حتى لو بدت المسافة قصيرة. وعند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء لتقليل الدوار المرتبط بانخفاض الضغط.

كبار السن أكثر عرضة لبعض تأثيرات السلبيريد، مثل اضطراب الحركة وانخفاض الضغط، وقد تتطلب وظائف الكلى تعديل العلاج. ولدى المصابين بالخرف، ترتبط مضادات الذهان بمخاطر إضافية تشمل السكتة والوفاة، لذلك لا تستخدم هذه التركيبة لتهدئة المريض دون تقييم متخصص. أما الأطفال والمراهقون فلا تعطى لهم وصفة البالغين، ويجب التحقق من ملاءمة المستحضر والعمر المسموح به.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، راجع نشرة المستحضر أو اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب. عادة تؤخذ عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ حينها تترك الجرعة المنسية ويستأنف الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الأقراص، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم دون انتظار ظهور الأعراض. قد تحدث اضطرابات في الوعي أو الحركة أو نظم القلب. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك لتحديد المكونات، ولا تقد السيارة بنفسك إلى المستشفى.

متابعة التحسن وإيقاف العلاج والتخزين

سجل باختصار متى يحدث الألم، وعلاقته بالطعام والتبرز، ومدى تحسن نشاطك اليومي. هذه الملاحظات أدق من الاكتفاء بعبارة أن المعدة أفضل، وتساعد الطبيب على تقرير جدوى الاستمرار. وقد يطلب تخطيط القلب أو فحوص وظائف الكلى والأملاح والبرولاكتين حسب الأعراض وعوامل الخطورة، وليس بالضرورة لكل مريض.

لا توقف السلبيريد فجأة بعد استعمال منتظم دون الاتفاق مع الطبيب؛ فقد تظهر أعراض مثل الغثيان والتعرق والأرق أو تعود الأعراض الأصلية. يحدد الطبيب طريقة الإيقاف المناسبة. واحتفظ بالأقراص في عبوتها الأصلية وفقا لشروط النشرة، بعيدا عن الرطوبة والحرارة وعن متناول الأطفال، ولا تتركها في السيارة أو خزانة الحمام.