ميتابروتيرينول

ما هو دواء ميتابروتيرينول

ميتابروتيرينول موسع قصبات، حيث يعمل على فتح ممرات الهواء في الرئتين.

ما هي استخدامات ميتابروتيرينول؟

يستخدم ميتابروتيرينول في علاج الأعراض مثل ضيق التنفس والسعال الناتج عن بعض الأمراض، وهي كالتالي:

• الربو (بالإنجليزية: Asthma).
• التهاب الشعب الهوائية.
• انتفاخ الرئة.

ما هي موانع استخدام ميتابروتيرينول؟

يمنع استخدام ميتابروتيرينول في الحالات التالية:

• إذا كان هناك حساسية من مكونات هذا الدواء منعاً لظهور رد فعل تحسسي، وهي حالة خطيرة تستوجب العلاج الفوري، وأعراضها تشمل الطفح الجلدي، وضيق التنفس، وتورم الوجه أو اللسان.
• كما يمنع استخدامه في حالة وجود اضطرابات في نظم القلب لأنه قد يسبب ضربات قلب سريعة.
• لا يستخدم للأطفال الأقل من 6 سنوات.

اقرأ أيضاً: الربو عند الأطفال

ما هي احتياطات استخدام ميتابروتيرينول؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات عند استخدام ميتابروتيرينول، وهي كالتالي:

• لابد من معرفة الطبيب كل ما يخص التاريخ المرضي والأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• لا يستخدم خلال الحمل والرضاعة الطبيعية إلا باستشارة الطبيب.
• يجب تجنب ما قد يسبب نوبات الربو مثل التدخين، والتدخين السلبي (بالإنجليزية: Passive Smoking)، والغبار، وممارسة الرياضة في الهواء البارد والجاف.
• إذا كان الاحتياج لهذا الدواء متزايد فقد تكون هذه علامة مبكرة على نوبة ربو شديدة قادمة.
• قد يطلب الطبيب إجراء أشعة سينية على الصدر بشكل روتيني أثناء العلاج بهذا الدواء للتأكد من أنه لا يسبب أضراراً على الرئتين.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في بعض الحالات المرضية، وهي كالتالي:
• الصرع.
• مرض السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• نقص البوتاسيوم في الدم (بالإنجليزية: Hypokalaemia).
• فرط نشاط الغدة الدرقية.

ما هي التداخلات الدوائية لميتابروتيرينول؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين ميتابروتيرينول وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• دواء أوندانسيترون المستخدم في منع الغثيان والقيء الناتج عن العلاج الكيميائي.
• مضادات الذهان مثل كويتيابين.
• مضادات الاكتئاب مثل دولوكسيتين.
• أدوية علاج قرحة المعدة مثل فاموتيدين.
• أدوية علاج مرض السكري من النوع الثاني مثل سيتاغلبتين.
• مدرات البول مثل فوروسيميد.
• أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم مثل أتينولول.
• مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين مثل فينيلزين، وحقن الميثيلين الأزرق، وراساجيلين، وسيليجيلين، وترانيلسيبرومين.

ما هي جرعات ميتابروتيرينول وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من ميتابروتيرينول لكل شخص وفقاً لعمره، ووزنه، وحالته الصحية، ولكن بشكل عام الجرعة هي كالتالي:

• البالغين: 20 ملغ من 3-4 مرات يومياً.
• الأطفال الأقل وزناً من 60 رطلاً: 10 ملغ من 3-4 مرات يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لميتابروتيرينول؟

يتواجد دواء ميتابروتيرينول في الأشكال الدوائية التالية:

• أقراص فموية (تركيز: 10 ملغ، وتركيز 20 ملغ).
• شراب فموي (تركيز: 10 ملغ/5 مل).

ما هي ظروف تخزين ميتابروتيرينول؟

يخزن هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة وفي مكان جاف، بعيداً عن الرطوبة، والضوء، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميتابروتيرينول

إن معلومات استخدام ميتابروتيرينول هي كالتالي:

• يتم تحديد وقياس جرعة الشراب الفموي وفقاً للمقياس المرافق للدواء، ولا تستخدم ملعقة الطعام لضمان الحصول على الجرعة الصحيحة.
• يتم ابتلاع الأقراص الفموية دون مضغ أو تفتيت.
• عند نسيان إحدى الجرعات يتم تناولها فور تذكرها، أما إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب فيتم تجاوز الجرعة السابقة مع العودة لجدول الجرعات المعتاد ولا يتم مضاعفة الجرعة.

اقرأ أيضاً: مرضى الربو وفيروس كورونا المستجد

كيف يؤثر ميتابروتيرينول في الشعب الهوائية؟

ينتمي ميتابروتيرينول إلى منبهات مستقبلات بيتا الأدرينالية، ويؤدي تنشيط هذه المستقبلات في العضلات المحيطة بالشعب الهوائية إلى ارتخائها. عندما يقل انقباض هذه العضلات يصبح مرور الهواء أسهل، فيخف الصفير والإحساس بانقباض الصدر المرتبط بتضيق الشعب.

لكن توسيع الشعب لا يعني علاج الالتهاب الموجود داخلها. لذلك لا يحل هذا الدواء محل العلاج المضاد للالتهاب الذي يصفه الطبيب للربو، مثل الكورتيزون المستنشق. إذا تحسن تنفسك، فلا توقف العلاج الوقائي من تلقاء نفسك؛ فالتحسن قد يعكس زوال التقلص مؤقتا وليس انتهاء المرض.

الآثار الجانبية التي قد تشعر بها أثناء العلاج

قد تظهر رجفة خفيفة في اليدين أو عصبية أو صداع أو دوخة، وقد يلاحظ بعض المرضى خفقانا أو تسارعا في النبض. ويمكن أيضا حدوث غثيان أو انزعاج في المعدة. لا تظهر هذه الأعراض لدى الجميع، وقد تختلف شدتها من شخص إلى آخر.

إذا أصبحت الرجفة تعوق الكتابة أو تناول الطعام، أو كان الخفقان يزعجك عند الراحة، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي لمراجعة العلاج. لا تحاول معالجة هذه الأعراض بدواء آخر من نفسك، ولا تغير الجرعة دون توجيه طبي.

• تجنب القيادة أو تشغيل الآلات إذا شعرت بدوخة، وانتظر حتى تعرف كيف يؤثر الدواء في انتباهك وتوازنك.
• سجل وقت ظهور العرض وعلاقته بتناول الدواء؛ هذه المعلومة تساعد الطبيب في تقييم السبب.
• إذا لاحظت أن القهوة أو مشروبات الطاقة تزيد الرجفة أو الخفقان، فقللها وناقش الأمر مع الصيدلي.

علامات لا ينبغي انتظار زوالها في المنزل

ألم الصدر، أو الإغماء، أو ضربات القلب السريعة جدا أو غير المنتظمة المصحوبة بدوخة شديدة تستدعي تقييما عاجلا. كذلك قد يشير ضعف عضلي غير معتاد أو تقلصات عضلية مع خفقان إلى اضطراب في أملاح الدم، ومنها البوتاسيوم، ويحتاج ذلك إلى مراجعة طبية.

أما إذا اشتد ضيق التنفس إلى درجة تعذر الكلام بجمل كاملة، أو ظهرت زرقة في الشفتين أو تشوش في الوعي، فاتصل بالطوارئ. لا تنتظر مفعول قرص أو شراب، ولا تتناول جرعات إضافية لمحاولة السيطرة على هذه الحالة.

مكان الأقراص والشراب في خطة علاج الربو

المستحضرات الفموية ليست بديلا تلقائيا لبخاخ الإسعاف الموصوف لك؛ فالعلاج المستنشق المخصص للإغاثة يصل إلى الشعب الهوائية بسرعة أكبر عادة. اطلب من الطبيب خطة مكتوبة تبين ما تستخدمه يوميا، وما تفعله عند بدء النوبة، ومتى تطلب المساعدة.

إذا كنت تستيقظ ليلا بسبب السعال أو تضطر إلى التوقف أثناء المشي بسبب الصفير، فأخبر الطبيب حتى لو شعرت بتحسن بعد الدواء. هذه التفاصيل تكشف مدى السيطرة على المرض، وقد تستلزم مراجعة العلاج الوقائي بدلا من الاكتفاء بتخفيف الأعراض.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة بالخطأ؟

قد تؤدي الكمية الزائدة إلى رجفة شديدة أو غثيان أو خفقان واضح أو ألم في الصدر، وقد تسبب اضطرابا خطيرا في نظم القلب أو تشنجات. عند الاشتباه في تناول كمية زائدة، تواصل فورا مع مركز السموم المحلي أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض بعد.

احتفظ بعبوة الدواء، وجهز معلومات عن الكمية المحتملة ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المصاب دواء لمعادلة المفعول من تلقاء نفسك. وإذا كان فاقد الوعي فلا تعطه أي شيء عن طريق الفم.

أدوية الزكام والمنتجات التي قد تنساها عند مراجعة العلاج

ليست كل التداخلات مرتبطة بأدوية الأمراض المزمنة. بعض مستحضرات الزكام تحتوي على مزيلات احتقان، مثل السودوإيفيدرين، وقد تزيد الخفقان أو ارتفاع الضغط عند جمعها مع هذا الدواء. اعرض مكونات المنتج على الصيدلي قبل شرائه، خصوصا المنتجات التي تجمع عدة مواد في عبوة واحدة.

• اذكر جميع موسعات الشعب التي تستخدمها، سواء كانت أقراصا أو بخاخات أو محاليل للاستنشاق؛ فالجمع بينها يحتاج إلى خطة واضحة.
• أخبر الصيدلي عن مكملات التنحيف ومنتجات زيادة النشاط، فقد تحتوي على مواد منبهة تزيد الأعراض القلبية.
• لا تستخدم دواء التنفس الموصوف لشخص آخر، حتى لو كانت شكواكما متشابهة.

كيف تتابع الاستجابة للعلاج؟

قد يراجع الطبيب النبض وضغط الدم، ويطلب فحص البوتاسيوم أو سكر الدم عندما تستدعي الحالة ذلك. ليست هذه الفحوص لازمة لكل مريض؛ بل تتحدد بحسب الأعراض والأمراض المصاحبة والأدوية الأخرى.

يفيد تدوين مرات الاستيقاظ بسبب ضيق النفس وقدرتك على أداء نشاطك المعتاد، مع قراءات مقياس ذروة الجريان إذا أوصاك الطبيب باستخدامه. خذ هذا السجل إلى موعد المتابعة، فهو يساعد على اتخاذ قرار أدق من الاعتماد على شعورك في يوم الزيارة وحده.