ميتاميزول الصوديوم

ما هو دواء ميتاميزول الصوديوم

ينتمي ميتاميزول الصوديوم (بالإنجليزية: Metamizole Sodium) إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويعتبر مسكناً قوياً وخافضاً للحرارة دون أن يسبب أضراراً على الجهاز الهضمي كغيره من المسكنات. يعمل الدواء على تثبيط البروستاجلاندين في الدماغ و الحبل الشوكي وغيرها من أعضاء الجسم. البروستاجلاندين (بالإنجليزية: Prostaglandin) هي الجزيئات الشبيهة بالدهون التي تسبب الشعور بالألم والالتهاب والحمى.

ما هي استخدامات ميتاميزول الصوديوم؟

يستخدم ميتاميزول الصوديوم في المقام الأول لتسكين الألم في الحالات التالية:

• الألم الناتج عن العملية الجراحية.
• الإصابة الحادة.
• المغص وآلام المعدة.
• آلام السرطان.
• الصداع النصفي.
• آلام العضلات.
• أشكال الألم الحادة/المزمنة والحمى الشديدة التي لا تستجيب للأدوية الأخرى.
• كما يستخدم الدواء لعلاج الحمى.

ما هي موانع استخدام ميتاميزول الصوديوم؟

يمنع استخدام التركيبة في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء، أو تجاه البيرازولون (بالإنجليزية: Pyrazolone) أو البيرازوليدين (بالإنجليزية: Pyrazolidine).
• فرط الحساسية تجاه مسكنات الألم الأخرى.
• اضطرابات في وظائف نخاع العظم (بالإنجليزية: Bone Marrow)، مثل فقر الدم اللاتنسجي، وندرة المحببات، وقلة كريات الدم البيضاء.
• مرض التفول.
• برفرية الكبد الحادة (بالإنجليزية: Acute Hepatic Porphyria).
• الأطفال أقل من 3 أشهر أو وزن أقل من 5 كغ.
• الحمل والرضاعة.

ما هي احتياطات استخدام ميتاميزول الصوديوم؟

يستخدم الدواء بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• نقص حجم الدم والجفاف.
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية غير المستقرة.
• قرحة المعدة والاثني عشر.
• الربو القصبي.
• عدم تحمل الكحول.
• اضطرابات الكبد أو الكلى الخفيفة إلى المتوسطة.
• الأطفال.

ما هي التداخلات الدوائية لميتاميزول الصوديوم؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية والأعشاب التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج. كما يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• بعض مثبطات المناعة، مثل السيكلوسبورين والميثوتريكسات: حيث يؤثر على مستوياتها في الدم.
• الكلوربرومازين، وهو إحدى مضادات الذهان: يسبب الاستخدام المتزامن انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم.
• أدوية السيطرة على سكر الدم.
• الكابتوبريل، المستخدم لخفض ضغط الدم وأمراض القلب.
• الليثيوم، المستخدم لعلاج مجموعة من الاضطرابات النفسية.
• الترياميترين.

ما هي جرعات ميتاميزول الصوديوم وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من ميتاميزول الصوديوم هي كالتالي:

• للبالغين: 500-1000 ملغ، تؤخذ 3-4 مرات في اليوم، دون تجاوز جرعة 4000 ملغ.
• للأطفال: 10-15 ملغ/كغ/جرعة، تكرر 3-4 مرات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لميتاميزول الصوديوم؟

يتوفر ميتاميزول الصوديوم على شكل أقراص فموية.

ما هي ظروف تخزين ميتاميزول الصوديوم؟

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميتاميزول الصوديوم

يوصى باتباع التعليمات التالية أثناء استخدام أقراص ميتاميزول الصوديوم:

• التوقف عن استخدام الكحول، حيث قد تزيد الكحول من تأثير الدواء.
• استخدام الدواء لمدة أقصاها 3-5 أيام.

الاعراض الجانبية لميتاميزول الصوديوم

• انخفاض ضغط الدم.
• الغثيان بنسبة معينة.
• التقيؤ بنسبة معينة.
• آلام البطن بنسبة معينة.
• البرفرية بنسبة معينة.
• الدوخة والدوار بنسبة معينة.
• تغير لون البول إلى اللون الأحمر بنسبة معينة.
• الفشل الكلوي الحاد بنسبة معينة.
• انخفاض كمية البول بنسبة معينة.
• التهاب الحلق بنسبة معينة.
• الطفح الجلدي بنسبة معينة.
• احمرار الجلد بنسبة معينة.

التهاب الحلق والحمى أثناء العلاج: علامات لا تتجاهلها

قد يسبب ميتاميزول الصوديوم ندرة المحببات، وهي انخفاض شديد في نوع من خلايا الدم البيضاء التي تحمي الجسم من العدوى. هذا التفاعل قد يكون مهددا للحياة، ولا يرتبط بالضرورة بزيادة الجرعة. ويمكن أن يحدث أثناء العلاج أو بعد إيقافه بوقت قصير، حتى لدى شخص سبق أن استخدم الدواء دون مشكلات.

إذا ظهرت حمى أو قشعريرة أو التهاب حلق أو تقرحات مؤلمة داخل الفم أو الأنف أو في المنطقة التناسلية أو الشرجية، أوقف الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا. لا تتناول جرعة أخرى إلى أن يوجهك الطبيب، ولا تنتظر حتى تجتمع كل هذه العلامات.

قد يصعب الانتباه إلى هذه المشكلة إذا كنت تستخدم الدواء لخفض الحرارة أصلا، كما قد تخفي المضادات الحيوية بعض علامات العدوى. لذلك، فإن عودة الحمى أو ظهور ألم جديد عند البلع يستحقان الانتباه، وليس مجرد إضافة مسكن آخر.

• عند الاشتباه بهذه الحالة، يطلب الطبيب فحص تعداد الدم مع التفريق بين أنواع خلايا الدم البيضاء.
• إذا ثبت أن الدواء سبب ندرة المحببات، فلا يجوز العودة إليه، ويجب إبلاغ أي طبيب يعالجك لاحقا بهذا التاريخ.
• وجود تحليل دم سابق طبيعي لا يعني تجاهل أعراض جديدة؛ التقييم العاجل هو المطلوب عند ظهورها.

علامات الحساسية الشديدة والتفاعلات الجلدية الخطيرة

ليس كل طفح جلدي بسيطا. اطلب الإسعاف فورا إذا حدث تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء مفاجئ بعد تناول الدواء. لا تحاول علاج هذه الأعراض في المنزل بمضاد للحساسية فقط.

أوقف الدواء واطلب رعاية عاجلة أيضا عند ظهور طفح واسع مصحوب ببثور أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين، خاصة إذا ترافق مع الحمى. فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل جلدي خطير. وإذا تأكد ارتباطه بميتاميزول، فلا تعاود استخدامه من تلقاء نفسك.

متى تشير الأعراض إلى مشكلة في الكبد؟

وردت تقارير عن إصابة كبدية مرتبطة بميتاميزول. قد تبدأ الأعراض بتعب غير معتاد أو فقدان الشهية أو غثيان، ثم يظهر اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو بول داكن، أو براز فاتح، أو حكة وألم في أعلى البطن.

عند ظهور هذه العلامات، أوقف العلاج وراجع الطبيب بسرعة لإجراء التقييم المناسب. لا تفترض أن تغير لون البول مجرد أثر غير ضار إذا صاحبه اصفرار العينين أو تعب واضح. وأخبر الطبيب إذا سبق أن حدثت لك مشكلة كبدية أثناء تناول هذا الدواء.

معلومات إضافية عن الأدوية المصاحبة

عند مراجعة قائمة أدويتك، اذكر حتى العلاجات التي تتناولها بانتظام منذ سنوات. بعض التداخلات لا تسبب شعورا فوريا بالمرض، لكنها قد تقلل فاعلية علاج آخر أو تزيد مخاطره.

• الأسبرين المستخدم للوقاية القلبية: قد يقلل ميتاميزول تأثيره المضاد لتجمع الصفائح. لا توقف الأسبرين ولا تغير مواعيده بنفسك؛ اطلب مراجعة الخطة العلاجية.
• البوبروبيون والسيرترالين والفالبروات والميثادون والتاكروليموس: قد تنخفض مستويات بعض هذه الأدوية مع الاستخدام المتزامن، وقد يلزم تقييم الاستجابة أو المتابعة المخبرية بحسب الحالة.
• إذا أضاف طبيب آخر علاجا جديدا، أخبره باستخدام ميتاميزول، حتى لو كنت تتناوله عند اللزوم فقط.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا وصف الطبيب الدواء عند اللزوم، فلا توجد جرعة فائتة تحتاج إلى التعويض عندما لا يكون هناك ألم أو حمى. أما إذا كان موصوفا بمواعيد منتظمة، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية. لا تضاعف الجرعة، واتبع التعليمات التي يحددها الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم دون انتظار الأعراض. قد تظهر آلام بطن أو قيء أو دوار شديد أو اضطراب في الوعي. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تم تناوله ووقت حدوثه.

هل تسكين الألم يعني أن سببه قد زال؟

انخفاض الألم لا يؤكد زوال المشكلة المسببة له. إذا عاد الألم مرارا، أو تغيرت طبيعته، أو صاحبه تدهور في حالتك، فالمطلوب مراجعة السبب وليس تمديد العلاج تلقائيا. ألم البطن الشديد المستمر، مثلا، يحتاج إلى تقييم بدلا من تكرار المسكن لإخفائه.

كذلك لا ينبغي فهم انخفاض بعض المخاطر الهضمية مقارنة بمسكنات أخرى على أنه ضمان لسلامة المعدة. القيء الدموي أو البراز الأسود يستدعيان رعاية عاجلة، مهما كان المسكن المستخدم.

القيادة والتعامل مع الدواء أثناء السفر

إذا شعرت بالدوخة أو قرب الإغماء، اجلس في مكان آمن وتجنب القيادة أو تشغيل الآلات. لا تختبر قدرتك على القيادة وأنت تشعر بهذه الأعراض، واطلب المساعدة إذا كانت شديدة أو مستمرة.

تختلف إتاحة ميتاميزول وضوابط استخدامه بين البلدان بسبب مخاطر اضطرابات الدم الخطيرة. عند السفر أو شراء دواء باسم تجاري مختلف، اعرض المادة الفعالة على الصيدلي لتجنب تناوله مرتين ضمن مستحضرات مختلفة، ولا تعتبر توافره دون وصفة في مكان ما دليلا على ملاءمته لك.