ميتريزاميد

ما هو دواء ميتريزاميد

ميتريزاميد عبارة عن مادة مذابة للطرد المركزي المتدرج الكثافة، مما يوفر كثافة أعلى للمحلول دون مشاكل اللزوجة المتزايدة. كما أنها تستخدم كوسيط تباين غير أيوني قابل للامتصاص.

يستخدم ميتريزاميد في تصوير النخاع الشوكي القطني والصدر وعنق الرحم وتصوير النخاع، لتحديد وجود تشوهات في العمود الفقري والقناة الشوكية والجهاز العصبي المركزي (CNS) عن طريق الحقن المباشر باستخدام تقنيات إشعاعية قياسية لتصور الصهريج القاعدي للدماغ.

يستخدم للتصوير المقطعي (CT) للمساحات تحت العنكبوتية داخل الجمجمة، ولتصوير البطين عن طريق الحقن المباشر باستخدام تقنيات إشعاعية قياسية لتصور البطينين الدماغيين. يستخدم أيضًا في تصوير الأوعية الدموية للقلب عند الأطفال لتصور التشوهات في القلب، والعوائق أو التشوهات في الأوعية الصدرية الرئيسية.

يمكن استخدامه أيضًا في تصوير الشرايين الطرفية للبالغين لتصور مناطق معينة من نظام الأوعية الدموية وتدفق الدم في هذه المناطق للمساعدة في تشخيص وتقييم الأورام (المعروفة أو المشتبه بها) أو أمراض الأوعية الدموية (الخلقية أو المكتسبة) التي قد تسبب تغيرات في تشريح الأوعية الدموية الطبيعي أو علم وظائف الأعضاء.

يشار إلى ميتريزاميد أيضًا عند البالغين لتصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي للرأس والرقبة.

ما هي استخدامات ميتريزاميد؟

يستخدم ميتريزاميد في تصوير النخاع الشوكي القطني والصدر وعنق الرحم وتصوير النخاع، لتحديد وجود تشوهات في العمود الفقري والقناة الشوكية والجهاز العصبي المركزي (CNS) عن طريق الحقن المباشر باستخدام تقنيات إشعاعية قياسية لتصور الصهريج القاعدي للدماغ.

يستخدم للتصوير المقطعي (CT) للمساحات تحت العنكبوتية داخل الجمجمة، ولتصوير البطين عن طريق الحقن المباشر باستخدام تقنيات إشعاعية قياسية لتصور البطينين الدماغيين.

تستخدم أيضا في تصوير الأوعية الدموية للقلب عند الأطفال لتصوير التشوهات في القلب، والعوائق أو التشوهات في الأوعية الصدرية الرئيسية. يمكن استخدامه أيضا في تصوير الشرايين الطرفية للبالغين لتصور مناطق معينة من نظام الأوعية الدموية وتدفق الدم في هذه المناطق للمساعدة في تشخيص وتقييم الأورام (المعروفة أو المشتبه بها) أو أمراض الأوعية الدموية (الخلقية أو المكتسبة) التي قد تسبب تغيرات في تشريح الأوعية الدموية الطبيعي أو وظيفتها.

يشار إلى ميتريزاميد أيضا عند البالغين لتصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي للرأس والرقبة.

ما هي موانع استخدام ميتريزاميد؟

لا يستخدم ميتريزاميد إن كان هناك تحسس تجاه أي من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام ميتريزاميد؟

يجب إخبار الطبيب في حالات الحمل أو الإرضاع.

ما هي التداخلات الدوائية لميتريزاميد؟

يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

ما هي جرعات ميتريزاميد وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة.

ما هي الأشكال الدوائية لميتريزاميد؟

يتوفر على هيئة سائل يحقن بواسطة طبيب أو مقدم رعاية صحية.

ما هي ظروف تخزين ميتريزاميد؟

يحفظ بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس بمراكز تقديم الرعاية الطبية.

كيفية استخدام ميتريزاميد

• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.
• يحقن بواسطة طبيب متخصص.
• يجب إخبار الطبيب في حالات الحمل أو الإرضاع.

كيف يساعد ميتريزاميد على إظهار تفاصيل الفحص؟

يحتوي ميتريزاميد على اليود الذي يمتص الأشعة السينية، فيجعل المناطق التي يصل إليها أوضح في الصور مقارنة بالأنسجة المحيطة. بذلك يستطيع اختصاصي الأشعة رؤية تفاصيل يصعب تمييزها دون مادة تباين. وظيفته هنا تشخيصية؛ فهو لا يعالج تضيق القناة الشوكية أو أمراض الأوعية التي قد يكشفها الفحص.

وصف المادة بأنها غير أيونية لا يعني أنها خالية من المخاطر. تعتمد سلامة استخدامها على اختيار المستحضر المناسب، وطريق إعطائه، وحالة المريض. وهو من مواد التباين الأقدم التي حلت محلها بدائل أحدث في كثير من الممارسات؛ لذلك لا يعني ورود اسمه في وصف فحص قديم أنه الخيار المستخدم حاليا في مركز الأشعة.

معلومات يحتاجها فريق الأشعة قبل الموعد

قد تبدو بعض تفاصيل تاريخك الصحي غير مرتبطة بصورة الأشعة، لكنها تؤثر في التحضير والمراقبة. إذا سبق أن شعرت بضيق تنفس أو ظهر لديك طفح بعد حقنة تباين، فاذكر ما حدث بدقة، واسم المادة إن كان معروفا، بدلا من الاكتفاء بقول إن لديك حساسية.

• أبلغ الفريق عن الصرع أو أي نوبات تشنج سابقة، وعن الأمراض العصبية المهمة، خاصة عندما يتضمن الفحص إعطاء المادة داخل السائل المحيط بالحبل الشوكي.
• اذكر أمراض الكلى، وقلة البول، والجفاف، وأمراض القلب، وأي تعليمات طبية تحد من شرب السوائل؛ فقد تؤثر هذه الحالات في خطة الفحص.
• أخبر الطبيب بوجود حمى أو عدوى حالية، وبأي اضطراب نزف أو انخفاض في الصفائح، خصوصا إذا كان الإجراء يتطلب وخزا في الظهر.
• حساسية المأكولات البحرية وحدها لا تعني وجود حساسية خاصة لمواد التباين اليودية. الأهم هو وصف التفاعلات السابقة مع مواد التباين وأي تاريخ تحسسي شديد.

أدوية تستحق مراجعة خاصة قبل الفحص

عند إعطاء ميتريزاميد داخل القناة الشوكية، تستدعي الأدوية التي قد تخفض عتبة التشنج مراجعة دقيقة، ومنها بعض مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان. لا توقف دواءك النفسي أو العصبي بنفسك؛ فالتوقف المفاجئ قد يسبب مشكلة أخرى، والطبيب هو من يقرر إن كان يلزم تعديل العلاج أو اختيار مادة تباين بديلة.

إذا كنت تتناول مميعات الدم أو مضادات الصفائح، فناقشها قبل أي وخز قطني. القلق هنا يتعلق باحتمال النزف المرتبط بالإجراء، وليس بالضرورة بتفاعل مباشر مع المادة. أما الميتفورمين، فتتوقف تعليمات التعامل معه على وظائف الكلى وطريق إعطاء التباين وبروتوكول المركز، وليس على قاعدة واحدة تناسب الجميع.

اذكر أيضا إن كان مقررا لك فحص أو علاج للغدة الدرقية باليود المشع؛ فقد يؤثر التباين المحتوي على اليود في توقيت هذه الإجراءات.

أعراض قد تحدث بعد الفحص

بعد تصوير النخاع قد يظهر صداع أو غثيان أو قيء، وقد تحدث دوخة أو آلام في الظهر والرقبة. بعض هذه الأعراض يرتبط بمادة التباين، وبعضها قد ينتج عن الوخز نفسه؛ لذلك لا يمكن تحديد السبب من العرض وحده.

الصداع الذي يزداد عند الجلوس أو الوقوف ويخف عند الاستلقاء قد يكون مرتبطا بتسرب السائل بعد الوخز القطني. اتبع تعليمات المركز بشأن الراحة والوضعية، وتواصل معه إذا استمر الصداع أو منعك من ممارسة أنشطتك المعتادة. لا تفترض أن كل صداع بعد الفحص عرض بسيط ينبغي احتماله.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة

قد تحدث تفاعلات تحسسية شديدة أو مضاعفات عصبية خطيرة، وإن كانت لا تصيب كل من يخضع للفحص. إذا ظهرت إحدى العلامات التالية بعد المغادرة، اطلب المساعدة الطبية العاجلة وأخبر الفريق بأنك تلقيت مادة تباين، مع ذكر اسمها وطريقة إعطائها إن أمكن.

• صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو إغماء مفاجئ.
• تشنجات، أو ارتباك واضح، أو نعاس غير معتاد يصعب معه إيقاظ المريض.
• ضعف جديد في أحد الأطراف، أو اضطراب الرؤية، أو تغير مفاجئ في الكلام.
• صداع شديد متفاقم، خاصة إذا صاحبه ارتفاع الحرارة أو تيبس الرقبة أو قيء متكرر.

العودة إلى المنزل بأمان

قبل المغادرة، اطلب تعليمات مكتوبة تناسب الفحص الذي أجري لك، بما فيها الحركة، والراحة، وموعد استئناف الأدوية، ورقم التواصل عند ظهور أعراض. لا تعتمد على تجربة قريب خضع لفحص مختلف؛ فتعليمات الحقن الوعائي ليست بالضرورة تعليمات تصوير النخاع نفسها.

اسأل عن كمية السوائل المناسبة لك بدلا من الإكثار منها تلقائيا، خصوصا إذا كنت مصابا بقصور القلب أو الكلى. ورتب وجود مرافق عند الحاجة، ولا تقد السيارة إذا كنت تشعر بدوخة أو تلقيت مهدئا، حتى يسمح لك الفريق الطبي بذلك.

هل توجد جرعة منسية أو جرعة تعوض في المنزل؟

هذه المادة مرتبطة بإجراء تشخيصي وليست علاجا يوميا، لذلك لا توجد جرعة منزلية منسية لتعويضها. إذا فاتك موعد التصوير، تواصل مع المركز لإعادة ترتيب الموعد وتعليمات التحضير.

أي خطأ في الكمية أو طريق الإعطاء يستلزم تقييما ومراقبة داخل منشأة طبية. لا تحاول معالجة أعراض شديدة ظهرت بعد الفحص بأدوية منزلية أو بانتظار زوالها، خاصة إذا كانت عصبية أو مصحوبة بصعوبة التنفس.