ميتوكلوبراميد ، فيتامين ب6

ما هو دواء ميتوكلوبراميد فيتامين ب6

يحتوي هذا الدواء على ميتوكلوبراميد وفيتامين ب6.
ميتوكلوبراميد ينتمي للأدوية المضادة للقيء، إذ يعمل على الجزء من الدماغ المسؤول عن الشعور بالمرض والرغبة بالقيء أو الشعور بالغثيان.
يحتوي أيضا على الباراسيتامول، الذي ينتمي لمجموعة من الأدوية تسمى مسكنات الألم، وهو يعمل على إيقاف إنتاج البروستاجلاندين.
فيتامين ب6 هو فيتامين مهم للعديد من العمليات في الجسم.

ما هي استخدامات ميتوكلوبراميد فيتامين ب6؟

يستخدم لعلاج الغثيان والقيء الناتج عن العلاج الإشعاعي أو الكيميائي، وكذلك لحرقة المعدة.

ما هي موانع استخدام ميتوكلوبراميد فيتامين ب6؟

يمنع استخدامه في حالات فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء، أو إذا كنت تعاني من أعراض باركنسون أو احتباس الماء.

ما هي احتياطات استخدام ميتوكلوبراميد فيتامين ب6؟

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أمراض الكبد أو الكلى، مشاكل في حركات العضلات، ارتفاع في ضغط الدم، أو سرطان الثدي.
خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، لا توجد دراسات كافية حول سلامة الاستخدام.
استشر طبيبك أو الصيدلاني قبل البدء بالعلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لميتوكلوبراميد فيتامين ب6؟

أخبر طبيبك قبل بدء العلاج بجميع الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية التي تتناولها، بالإضافة إلى أي من المكملات الغذائية والعشبية، الفيتامينات أو المعادن وغيرها، لاسيما هذه الأدوية: أميودارون، الأسبرين، الأتروبين، كبريتات الباريوم.

ما هي جرعات ميتوكلوبراميد فيتامين ب6 وطرق الاستعمال؟

الجرعة اليومية الموصى بها هي 0.5 ملغم لكل كيلوغرام من وزن الجسم، على أن تؤخذ 15-30 دقيقة قبل وجبات الطعام.

ما هي الأشكال الدوائية لميتوكلوبراميد فيتامين ب6؟

شراب مركز.

كيفية استخدام ميتوكلوبراميد فيتامين ب6

التزم بتعليمات الطبيب.

تحقق من مكونات العبوة قبل تناول الدواء

هناك نقطة تحتاج إلى توضيح في وصف هذا المستحضر: اسم الدواء والمادتان الفعالتان المذكورتان هما ميتوكلوبراميد وبيريدوكسين، أي فيتامين ب6، بينما ورد ذكر الباراسيتامول في النص أيضا. لا يمكن اعتبار الباراسيتامول مكونا مؤكدا دون الرجوع إلى العبوة أو النشرة المعتمدة. اطلب من الصيدلي مراجعة التركيب الفعلي، ولا تعتمد على هذا الوصف وحده لاستخدام المستحضر لتسكين الألم أو خفض الحرارة.

كذلك قد تختلف تراكيز المستحضرات السائلة وتعليماتها بين المنتجات والبلدان. لذلك لا تنقل كمية الشراب من وصفة قديمة إلى عبوة جديدة، حتى لو تشابه الاسم. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بعد معرفة التركيز، وسبب العلاج، والعمر، ووظائف الكلى.

مدة العلاج ليست مفتوحة حتى لو تحسن الغثيان

الميتوكلوبراميد ليس علاجا مناسبا للاستمرار من تلقاء نفسك كلما شعرت بالغثيان أو الحموضة. تزداد احتمالات بعض اضطرابات الحركة مع طول مدة التعرض له وزيادة الكمية التراكمية، ولهذا يختار الطبيب أقصر مدة مناسبة للحالة وفقا للاستطباب والنشرة المحلية.

إذا انتهت المدة الموصوفة وما زلت تحتاج إلى الدواء لتأكل أو تنام، فهذه علامة تستدعي مراجعة السبب بدلا من تكرار الوصفة تلقائيا. وجود فيتامين ب6 في التركيبة لا يلغي التحذيرات المرتبطة بالميتوكلوبراميد، ولا يجعل الاستخدام المطول آمنا دون متابعة.

أعراض جانبية قد تؤثر في يومك

قد تشعر بالنعاس أو التعب أو الدوخة، وقد يحدث إسهال أو تململ يجعلك غير قادر على الجلوس بهدوء. انتبه لاستجابة جسمك عند بدء العلاج، خاصة إذا كنت تقود السيارة إلى العمل أو تستخدم آلات تحتاج إلى تركيز.

تجنب القيادة إذا لاحظت النعاس أو بطء الاستجابة، وابتعد عن الكحول لأنه قد يزيد التأثير المهدئ. إذا كان الإسهال مستمرا أو كان التململ مزعجا، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي؛ لا تحاول معالجة الأعراض بإضافة دواء مهدئ من نفسك.

قد يرفع الميتوكلوبراميد مستوى هرمون البرولاكتين. أخبر الطبيب إذا ظهر إفراز للحليب خارج الرضاعة، أو تغير غير معتاد في الدورة الشهرية، أو تضخم في الثدي، إذ قد تحتاج هذه الأعراض إلى تقييم ومراجعة العلاج.

حركات غير معتادة تستدعي الانتباه السريع

من التحذيرات المهمة احتمال حدوث اضطرابات في الحركة، وقد يظهر بعضها مبكرا بعد بدء العلاج. لا تفسر تشنج الرقبة أو انحراف العينين أو حركات اللسان على أنها مجرد توتر، ولا تنتظر موعد المتابعة المعتاد إذا ظهرت.

هناك أيضا اضطراب يسمى خلل الحركة المتأخر، قد يسبب حركات متكررة لا إرادية في الوجه أو اللسان أو الأطراف، وقد يستمر بعد إيقاف الدواء. عند ظهور حركة جديدة غير طبيعية، أوقف الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا.

• توجه إلى الطوارئ عند تشنج الفك أو الرقبة المصحوب بصعوبة البلع أو التنفس.
• الحمى المصحوبة بتيبس شديد في العضلات أو ارتباك أو تعرق غزير تستدعي رعاية طارئة، فقد تشير إلى تفاعل دوائي نادر وخطير.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس بعد تناول الدواء قد يدل على حساسية شديدة ويحتاج إلى إسعاف فوري.

حالات صحية أخرى يجب كشفها قبل العلاج

الميتوكلوبراميد يحفز حركة الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، ولذلك قد يكون غير مناسب عندما تكون زيادة هذه الحركة خطرة، كما في وجود انسداد أو نزيف أو ثقب بالجهاز الهضمي. إذا صاحب القيء ألم شديد بالبطن أو انتفاخ واضح أو توقف خروج الغازات، فلا تكتف بتناول مضاد للقيء.

أخبر الطبيب أيضا إذا كنت مصابا بالصرع، أو سبق أن ظهرت لديك حركات لا إرادية أو تشنجات عضلية بسبب الميتوكلوبراميد، أو لديك ورم القواتم الذي قد يسبب نوبات شديدة من ارتفاع الضغط. هذه معلومات قد تغير قرار وصف الدواء تماما.

ويستحق تاريخ الاكتئاب اهتماما خاصا؛ فقد يرتبط الميتوكلوبراميد بتدهور المزاج لدى بعض المرضى. اطلب المساعدة الطبية فورا عند ظهور أفكار إيذاء النفس أو تغير نفسي شديد، واستعن بشخص قريب حتى تحصل على الرعاية.

أدوية ومكملات تحتاج إلى مراجعة خاصة

لا تقتصر مراجعة التداخلات على الأدوية المذكورة في المقال. خذ معك قائمة أو صورا لعبوات أدويتك، بما فيها أدوية النوم والحساسية والمكملات التي تشتريها دون وصفة. لا توقف علاجا مزمنا بنفسك، لكن دع الصيدلي يتحقق من ملاءمة الجمع بينها.

• قد تزيد المهدئات والمنومات والمسكنات الأفيونية وبعض مضادات الحساسية من النعاس وضعف الانتباه.
• الجمع مع مضادات الذهان قد يزيد خطر اضطرابات الحركة والتفاعلات العصبية الخطيرة.
• بعض مضادات الاكتئاب، مثل فلوكسيتين وباروكسيتين، قد ترفع التعرض للميتوكلوبراميد، كما تحتاج الأدوية المؤثرة في السيروتونين إلى مراجعة خاصة.
• قد يتعارض الميتوكلوبراميد مع ليفودوبا وأدوية أخرى تستخدم لعلاج باركنسون.
• قد تؤثر سرعة إفراغ المعدة في امتصاص بعض الأدوية، مثل الديجوكسين والسيكلوسبورين، وقد تتطلب مراقبة يحددها الطبيب.
• راجع إجمالي ما تتناوله من فيتامين ب6 عبر مكملات الأعصاب والفيتامينات المتعددة؛ فالإفراط فيه لفترات طويلة قد يسبب اعتلال الأعصاب مع التنميل أو الوخز أو اختلال التوازن.

قياس الشراب والجرعة المنسية أو الزائدة

استخدم سرنجة فموية أو أداة القياس المرفقة بدلا من ملعقة المطبخ، لأن أحجام الملاعق المنزلية غير ثابتة. اتبع تعليمات العبوة بشأن رج المستحضر، ولا تفترض أن جميع السوائل تحتاج إلى الطريقة نفسها.

إذا نسيت جرعة، راجع تعليمات النشرة الخاصة بمستحضرك. عادة تؤخذ عند التذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تترك الجرعة المنسية وتستكمل الجدول المعتاد دون مضاعفة. وإذا تقيأت بعد تناولها، لا تكررها تلقائيا، فقد يكون الجسم امتص جزءا منها.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى قبل ظهور الأعراض. قد تشمل علامات الزيادة نعاسا شديدا أو ارتباكا أو حركات غير طبيعية. لا تحاول إحداث القيء، واصطحب العبوة لتسهيل تقييم الحالة.

الأطفال وكبار السن يحتاجون إلى عناية إضافية

الأطفال والشباب أكثر عرضة لبعض التشنجات واضطرابات الحركة الحادة المرتبطة بالميتوكلوبراميد. تختلف قيود استخدامه للأطفال بحسب البلد والمستحضر، لذلك لا تعط الطفل وصفة شخص بالغ أو شرابا متبقيا من علاج سابق.

أما كبار السن فقد يكونون أكثر عرضة لخلل الحركة المتأخر، وقد يزيد النعاس والدوار خطر السقوط أثناء النهوض ليلا. يساعد النهوض ببطء ووجود إضاءة مناسبة، لكن تكرر الدوخة يستدعي مراجعة العلاج، لا الاكتفاء بهذه الاحتياطات.

متى يكون علاج الغثيان وحده غير كاف؟

تخفيف القيء لا يعني دائما زوال سببه. اطلب تقييما عاجلا إذا لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل، أو قل التبول بوضوح، أو ظهر دوار شديد عند الوقوف. هذه علامات قد ترافق الجفاف وتحتاج إلى علاج يتجاوز مضاد القيء.

القيء الدموي أو الذي يشبه تفل القهوة، والبراز الأسود، والألم الشديد المستمر بالبطن، أو القيء المصحوب بصداع شديد غير معتاد تستدعي رعاية عاجلة. وإذا كنت تتلقى علاجا للسرطان واستمر القيء رغم الخطة الموصوفة، فاتصل بالفريق المعالج لتعديلها بدلا من زيادة الدواء بنفسك.

حفظ العبوة بعد فتحها

احفظ الدواء وفقا لدرجة الحرارة وشروط الحماية من الضوء المذكورة على العبوة، بعيدا عن رطوبة الحمام وحرارة السيارة ومتناول الأطفال. لا تفترض أن الشراب يحتاج إلى التبريد، وتحقق من مدة صلاحيته بعد الفتح لأنها قد تختلف عن تاريخ الانتهاء المطبوع. إذا تغير مظهر السائل أو تعذر معرفة تاريخ فتحه، اسأل الصيدلي قبل استعماله.