ميتوميسن سي

ما هو دواء ميتوميسن سي

يمنع تركيب الحمض النووي وتضاعفه، مما يوقف نشاط الخلية وتكاثرها.

ما هي استخدامات ميتوميسن سي؟

• يستخدم في علاج:
• سرطانة المعدة الغدية.
• سرطان البنكرياس الغدي.

ما هي موانع استخدام ميتوميسن سي؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أو لأي جزء من مكوناته، أو في حالة وجود قلة في صفائح الدم، أو اختلالات في التخثر، أو الحالات المرضية التي تسبب ازديادًا في قابلية النزيف، أو في حالة وجود حمل.

ما هي احتياطات استخدام ميتوميسن سي؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "دال". لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل، إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المرضع، ولكن بسبب آثاره الضارة على جسم الإنسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

لم تثبت فاعلية العلاج أو سلامة استخدامه في الأطفال.

قد يتسبب العلاج في تثبيط شديد في نخاع العظم قد يتمثل في فقر دم أو هبوط في المناعة أو نقص في صفائح الدم؛ لذا يجب مراقبة المريض وعمل فحوصات للدم بشكل دوري.

قد يسبب العلاج خللًا أو اعتلالات في الكلى؛ لذا يجب استعماله بحذر في المرضى المصابين بأمراض الكلى وقياس وظائف الكلى بشكل دوري أو تعديل الجرعة إن لزمت الحالة. في حال كان مستوى الكرياتينين > 1,7 مغ/ديسيليتر، فيجب عدم إعطاء الجرعة.

قد يسبب العلاج متلازمة انحلال الدم-اليوريمية، خاصة في الجرعات العالية أو استخدام العلاج لفترات طويلة (>5 - 11 أسبوع)، وتتميز المتلازمة بحصول فقر دم تحللي مع فشل كلوي حاد وانخفاض في نسبة الصفائح في الدم.

قد يتسبب العلاج في تهيج أو تقرح موضعي أو التهاب وريدي في حال تسرب العلاج إلى خارج الوريد أثناء إعطائه.

ما هي التداخلات الدوائية لميتوميسن سي؟

قلويدات الفينكا (فينكرستين وفينبلاستين، وفينيرولبين): قد يؤدي استخدام قلويدات فينكا المتزامن مع الميتوميسين إلى ضيق حاد في التنفس وتشنج قصبي شديد، وتعالج الحالة باستخدام موسعات القصبات والستيرويدات.

ما هي الأشكال الدوائية لميتوميسن سي؟

يتوفر العلاج على صورة مسحوق مجفف، يحتوي على 5 أو 20 أو 40 مغ من الميتوميسين.

ما هي ظروف تخزين ميتوميسن سي؟

يخزن العلاج في درجة حرارة الغرفة (15 - 25 درجة مئوية).

الاعراض الجانبية لميتوميسن سي

من أعراض العلاج الجانبية:

• فشل القلب الاحتقاني.
• حمى.
• ثعلبة، تقشر الجلد، الحكة، تغير لون الأظافر.
• الغثيان، التقيؤ، فقدان الشهية.
• تثبيط نخاع العظام: نقص الصفيحات الدموية.
• متلازمة انحلال الدم-اليوريمية: فقر دم تحللي مع فشل كلوي حاد وانخفاض في نسبة الصفائح في الدم.
• متلازمة انحلال الدم اليوريمي ≤15%.
• كبت نقي العظم 64%.
• غثيان / تقيأ 14%.
• حمة 14%.
• التهاب الفم 4%.
• زيادة الكرياتينين في المصل 2%.
• سمية الأغشية المخاطية 4%.
• تعب.
• السمية الرئوية.
• ضيق النفس.
• التهاب المثانة.
• التليف الخلالي.
• سمية كلوية.
• انقطاع الدورة الشهرية.
• تساقط الشعر.
• Blebitis.
• ردود فعل القرنية.
• التهاب باطن المقلة.
• النقصان الذي يشمل التفاعلات المشيمية.
• التهاب.
• تطور الساد، تقدم الساد، عتامة كبسولة، انقباض المحفظة و / أو تمزق المحفظة العضدية، التلاصق الخلفي.
• شبكية العين الصدفية الظهارية المسيل للدموع، انفصال الشبكية.
• تضخم الجرح.
• الأوعية الدموية.
• ردود فعل أخرى.

لماذا يجب معرفة طريقة إعطاء ميتوميسن سي؟

قد يستخدم ميتوميسن سي بطرق مختلفة بحسب المستحضر والحالة التي يعالجها الطبيب. فإعطاؤه عبر الوريد يختلف عن إدخاله إلى المثانة عبر قسطرة، كما تختلف عنه المستحضرات المستخدمة موضعيا أثناء بعض جراحات العين. هذه الطرق ليست بدائل يمكن التبديل بينها، ولكل منها تعليمات ومخاطر خاصة.

إذا قرأت قائمة طويلة من الأعراض الجانبية، فلا تفترض أنها تنطبق كلها على علاجك بالطريقة نفسها. اسأل الفريق المعالج عن اسم المستحضر وطريق إعطائه، وعن الأعراض المتوقعة تحديدا في حالتك. ولا تستخدم مسحوق الحقن لتحضير قطرات أو أي مستحضر منزلي.

كيف تستعد لجلسة العلاج؟

قبل الجلسة، أخبر الفريق المعالج بما طرأ عليك منذ الزيارة السابقة، حتى لو بدا أمرا بسيطا مثل التهاب الحلق، أو ظهور كدمات، أو قلة التبول. وأبلغهم أيضا عن أي علاج كيميائي أو إشعاعي سابق، لأن تأثير العلاجات على الجسم قد يتراكم ويؤثر في قرار إعطاء الجلسة.

الجرعة يحددها الطبيب، ويشارك الصيدلي في مراجعتها وتحضيرها. وقد يؤجل الطبيب الجلسة بناء على نتائج الفحوص أو الأعراض؛ هذا التأجيل قد يكون خطوة لحمايتك وليس علامة على فشل العلاج.

• أحضر قائمة محدثة بالأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، بما فيها المسكنات والفيتامينات والأعشاب.
• اسأل مسبقا عن تناول الطعام والسوائل قبل الجلسة، خاصة إذا كان العلاج سيعطى داخل المثانة، إذ قد تختلف التعليمات عن العلاج الوريدي.
• احتفظ برقم التواصل العاجل مع وحدة الأورام، ولا تعتمد على موعد المراجعة المقبل عند ظهور أعراض جديدة.

أعراض لا تنتظر معها موعد المتابعة

خلال العلاج، قد تحتاج بعض الأعراض إلى تقييم عاجل حتى لو ظهرت بعد مغادرة المستشفى. اتصل بفريق الأورام فورا عند الشعور بحمى أو قشعريرة، ولا تكتف بخافض حرارة قد يخفي علامة عدوى. وإذا كان التنفس صعبا بشدة أو حدث إغماء، فاطلب الإسعاف.

• نزيف لا يتوقف، أو دم في القيء، أو براز أسود، أو كدمات واسعة ظهرت دون سبب واضح.
• انخفاض واضح في كمية البول، أو تورم جديد، أو تعب شديد غير معتاد مع شحوب.
• سعال جديد أو متزايد، أو ضيق نفس، أو ألم في الصدر.
• تورم الوجه أو اللسان، أو طفح مصحوب بصعوبة في التنفس.
• ألم أو حرقان أو تورم حول موضع الحقن. أخبر الممرض فور حدوثه، وراجع الفريق أيضا إذا ظهرت فقاعات أو تقرحات في الموضع لاحقا.

العناية بالفم والطعام أثناء العلاج

إذا أصبح الطعام غير مستساغ أو شعرت بالغثيان، جرب وجبات صغيرة متفرقة بدلا من وجبة كبيرة، واختر الأطعمة التي تتحمل رائحتها. يمكن للطبيب وصف دواء للغثيان؛ استخدمه وفق تعليماته ولا تنتظر حتى يصبح القيء شديدا.

للفم الحساس، استخدم فرشاة ناعمة وتجنب غسول الفم المحتوي على الكحول. قد تكون الأطعمة اللينة والفاترة أريح من الطعام الحار أو الحامض. تواصل مع الفريق إذا منعتك التقرحات من الأكل أو الشرب، أو إذا تكرر القيء ولم تستطع الاحتفاظ بالسوائل. أما كمية السوائل المناسبة لك فتناقش مع الطبيب، خصوصا عند وجود مرض كلوي أو قلبي.

اللقاحات والمسكنات وإجراءات الأسنان

قبل تلقي أي لقاح، أخبر مقدم الرعاية بأنك تتلقى علاجا مضادا للسرطان. قد لا تناسبك اللقاحات الحية أثناء انخفاض المناعة، كما أن توقيت اللقاحات الأخرى يحتاج إلى تنسيق مع الفريق المعالج.

لا تبدأ الأسبرين أو الإيبوبروفين أو النابروكسين من نفسك؛ فقد تزيد بعض هذه الأدوية خطر النزيف أو تؤثر في الكلى. وفي المقابل، لا توقف دواء موصوفا لك، مثل الأسبرين للقلب أو مميعات الدم، دون مراجعة الطبيب. أخبر طبيب الأسنان بالعلاج قبل الخلع أو أي إجراء قد يسبب نزيفا، حتى ينسق توقيته مع طبيب الأورام.

ماذا تفعل إذا فاتتك جلسة أو اشتبهت في خطأ دوائي؟

هذا العلاج ليس دواء منزليا تعوض جرعته بنفسك. إذا فاتك موعد الجلسة، اتصل بوحدة العلاج لترتيب موعد جديد ومعرفة ما إذا كنت تحتاج إلى فحوص قبله. لا تحاول تقارب الجلسات أو تعويضها دون قرار الطبيب.

عند الاشتباه في إعطاء كمية غير صحيحة أو استخدام المستحضر بطريق خاطئ، أبلغ الفريق الطبي فورا حتى إن لم تظهر أعراض؛ فقد تتأخر بعض التأثيرات. ولا توجد معالجة منزلية بديلة عن التقييم والمراقبة الطبية.

الخصوبة والتخطيط للإنجاب

قد يؤثر العلاج في وظيفة المبيض أو الخصية والقدرة على الإنجاب. إذا كنت ترغب في إنجاب أطفال مستقبلا، ناقش خيارات حفظ الخصوبة قبل بدء العلاج متى أمكن. وانقطاع الدورة الشهرية لا يعني بالضرورة استحالة الحمل، لذلك اسأل الطبيب عن وسيلة منع الحمل المناسبة ومدة الاستمرار عليها بعد انتهاء العلاج، سواء كان متلقي العلاج رجلا أو امرأة.