ميتيبرانولول، بوتيزايد

ما هو دواء ميتيبرانولول، بوتيزايد

هذا الدواء هو عبارة عن دواء مركب يحتوي على مادتين فعالتين، هما:

• ميتيبرانولول (بالإنجليزية: Metipranolol): وهو مضاد لمستقبلات بيتا 1 و 2 الأدرينالية، يعد استخدامه على شكل قطرات لتقليل ضغط العين من أهم استخداماته. كما يستخدم لعلاج الجلوكوما أو زرق العين.
• بوتيزايد (بالإنجليزية: Butizide): ويسمى أيضاً بوثيازيد، وهو مدر للبول يستخدم في علاج الوذمة (بالإنجليزية: Edema) الناتجة عن قصور القلب الاحتقاني، وكذلك أمراض الكبد والكلى.

ما هي استخدامات ميتيبرانولول، بوتيزايد؟

يستخدم دواء ميتيبرانولول، بوتيزايد في علاج والوقاية من الأمراض التالية:

• زرق العين أو الجلوكوما (بالإنجليزية: Glaucoma).
• ارتفاع ضغط الدم الحاد أو المزمن في الأوعية الدموية.

للمزيد: ارتفاع ضغط الدم واسبابه.

ما هي موانع استخدام ميتيبرانولول، بوتيزايد؟

تشمل موانع استخدام هذا الدواء حالات فرط الحساسية تجاه مادة ميتيبرانولول، أو بوتيزايد، أو أي من المكونات الأخرى غير الفعالة التي تدخل في تصنيع هذا الدواء.

ما هي احتياطات استخدام ميتيبرانولول، بوتيزايد؟

ينبغي استعمال هذا الدواء بحذر، وتحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

• في حالة وجود الحساسية تجاه هذا الدواء، أو أي أدوية أخرى، أو أطعمة.
• في حالة الحمل أو التخطيط للحمل.
• في حالة الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لميتيبرانولول، بوتيزايد؟

ينبغي إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والمستحضرات العشبية التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج باستخدام هذا الدواء.

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة التداخل الدوائي ما بين هذا الدواء والأدوية التالية، لذا يوصى بعدم التزامن في استخدامها أو استخدامها تحت إشراف طبي:

• الديجوكسين.
• أدوية ارتفاع ضغط الدم؛ مثل حاصرات بيتا، وحاصرات قنوات الكالسيوم، والكلونيدين.
• الإبينفرين (الأدرينالين).
• دواء التصلب المتعدد الانتكاسي الفينجوليمود.

ما هي جرعات ميتيبرانولول، بوتيزايد وطرق الاستعمال؟

علاج ارتفاع الضغط والجلوكوما: تعتمد الجرعة الموصى بها من هذا الدواء على حالة المريض؛ فقد تكون حبة أو حبتين يوميا، ويحدد الطبيب ذلك.

ما هي الأشكال الدوائية لميتيبرانولول، بوتيزايد؟

حبوب الضغط Metipranolol, Butizide: يتوفر هذا الدواء على شكل حبوب أو أقراص بتركيز 20 ملغ ميتيبرانولول، و 2.5 ملغ بوتيزايد، وبعبوات تحتوي إما على 20 أو 100 حبة.

ما هي ظروف تخزين ميتيبرانولول، بوتيزايد؟

يخزن هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والضوء المباشرين، وبعيدا عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام ميتيبرانولول، بوتيزايد

ينبغي مراعاة الأمور التالية عند استخدام دواء ميتيبرانولول، بوتيزايد:

• ينبغي إخبار الطبيب في حال لم تتحسن الحالة، أو ازدادت سوءا مع استعمال الدواء.
• ينبغي عدم قيادة السيارة إذا كان تناول الدواء يجعل المريض يشعر بالنعاس، أو الدوار، أو انخفاض ضغط الدم بشكل كبير.
• ينبغي عدم شرب الكحول مع الأدوية لأن الكحول تزيد من الآثار الجانبية للدواء.
• في حالة تفويت جرعة، ينبغي تناولها فور ملاحظة ذلك.
• لكن، إذا كان الوقت قريبا من وقت الجرعة التالية، ينبغي تخطي الجرعة الفائتة، وعدم أخذ جرعة اضافية لتعويض الجرعة المنسية.
• ينبغي عدم تناول كمية أكبر من الجرعة الموصى بها لتجنب السمية أو زيادة الآثار الجانبية للدواء.

توضيح الفرق بين علاج ضغط الدم وقطرات العين

قبل استعمال الدواء، تحقق مع الصيدلي من اسم المستحضر ومكوناته وشكله الدوائي المكتوب على العبوة. فالمعلومات المتعلقة بقطرات ميتيبرانولول لعلاج ارتفاع ضغط العين لا تنطبق تلقائيا على الأقراص التي تحتوي على ميتيبرانولول وبوتيزايد. ولا ينبغي اعتبار هذه الأقراص بديلا عن قطرات الجلوكوما الموصوفة، أو استخدامها لعلاج ضغط العين اعتمادا على اسم المادة وحده.

كذلك، لا تستخدم أقراص الضغط كعلاج إسعافي لارتفاع مفاجئ وشديد في الضغط، ولا تتناول جرعة إضافية من تلقاء نفسك. إذا صاحب ارتفاع الضغط ألم في الصدر أو ضيق نفس أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، فالمطلوب تقييم إسعافي وليس تعديل العلاج في المنزل.

كيف يعمل المكونان على خفض ضغط الدم؟

ينتمي ميتيبرانولول إلى حاصرات بيتا غير الانتقائية؛ فهو يقلل تأثير بعض الإشارات العصبية المنبهة للقلب، مما قد يبطئ النبض ويقلل الجهد الذي يبذله القلب. أما بوتيزايد فهو مدر للبول من مجموعة الثيازيدات، ويساعد الكلى على طرح الصوديوم والماء، بما يسهم في خفض ضغط الدم.

قد تلاحظ زيادة التبول مع المكون المدر للبول، لكن عدد مرات دخول الحمام ليس مقياسا كافيا لنجاح العلاج. الحكم يعتمد على قراءات الضغط، والأعراض، والفحوص التي يطلبها الطبيب.

آثار جانبية محتملة وكيف تتعامل معها

قد تظهر أثناء العلاج أعراض مثل التعب، أو برودة الأطراف، أو بطء النبض، أو اضطراب المعدة. ويمكن أن يحدث دوار عند الوقوف، خصوصا في بداية العلاج أو بعد تعديل الجرعة. انهض بهدوء من السرير، واجلس إذا شعرت بأنك ستفقد توازنك.

قد يؤثر المدر الثيازيدي في مستويات الصوديوم والبوتاسيوم، وقد يرفع حمض اليوريك أو سكر الدم لدى بعض المرضى. أخبر الطبيب إذا ظهرت تقلصات عضلية متكررة، أو ضعف غير معتاد، أو عطش شديد، أو ألم وتورم مفاجئ في أحد المفاصل. لا تعالج هذه الأعراض بمكملات الأملاح من تلقاء نفسك.

• اطلب المساعدة العاجلة عند حدوث إغماء، أو بطء واضح في النبض مصحوب بدوار شديد، أو صعوبة في التنفس وصفير بالصدر.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة البلع قد يشيران إلى تفاعل تحسسي خطير يستلزم الإسعاف.
• الخفقان المصحوب بضعف شديد أو تشوش، وكذلك الانخفاض الملحوظ في كمية البول، يحتاج إلى تقييم طبي سريع.

حالات صحية يجب مناقشتها قبل بدء العلاج

لا تقتصر مراجعة ملاءمة الدواء على وجود الحساسية. بعض أمراض القلب والتنفس والكلى قد تجعل أحد مكوناته غير مناسب، أو تستدعي متابعة أدق.

• الربو أو نوبات الصفير: قد تسبب حاصرات بيتا غير الانتقائية تضيق الشعب الهوائية، وقد تقلل استجابة بعض بخاخات توسيع الشعب.
• بطء القلب أو اضطرابات التوصيل الكهربائي أو قصور القلب غير المستقر: تستلزم مراجعة الطبيب قبل الاستعمال، خاصة عند وجود إغماء أو ضيق نفس متزايد.
• السكري: قد يخفي حاصر بيتا بعض علامات هبوط السكر، مثل تسارع النبض؛ لذلك لا تعتمد على الأعراض وحدها عند الاشتباه بالهبوط.
• النقرس أو أمراض الكلى أو الكبد أو اضطرابات الأملاح: قد تتأثر بالمكون المدر للبول، ويحدد الطبيب الحاجة إلى الفحوص أو اختيار بديل.
• انقطاع البول: يستدعي تقييما طبيا، ولا يجوز محاولة علاجه بزيادة المدر.

أدوية ومنتجات يومية تحتاج إلى مراجعة الصيدلي

حتى الأدوية التي تشتريها دون وصفة قد تؤثر في العلاج. فمسكنات الالتهاب مثل الإيبوبروفين والنابروكسين قد تضعف تأثير خفض الضغط وتزيد احتمال تضرر الكلى، خاصة مع الجفاف. اسأل الصيدلي عن المسكن الأنسب لحالتك بدلا من استخدامها بصورة متكررة.

يحتاج الليثيوم إلى انتباه خاص؛ إذ قد تقلل مدرات الثيازيد طرحه وتزيد خطر سميته. وقد تزيد الكورتيكوستيرويدات أو إساءة استعمال الملينات احتمال نقص البوتاسيوم. كما ينبغي مراجعة مزيلات احتقان الأنف، لأنها قد ترفع الضغط أو تؤثر في النبض.

لا تضف مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح الغنية به لمجرد أنك تتناول مدرا للبول؛ فالاحتياج يتحدد حسب التحاليل ووظائف الكلى وبقية أدويتك.

المتابعة المنزلية والفحوص أثناء العلاج

سجل قراءات الضغط والنبض في أوقات متقاربة من روتينك اليومي، وأرفق بها أي أعراض جديدة. مثلا، تدوين أن الدوار يظهر عند النهوض صباحا يساعد الطبيب أكثر من الاكتفاء بعبارة أن الدواء متعب. لا تغير الجرعة بسبب قراءة منفردة دون الرجوع إلى المختص.

قد يطلب الطبيب قياس وظائف الكلى وأملاح الدم، ومتابعة السكر أو حمض اليوريك بحسب حالتك. وتزداد أهمية المتابعة لدى كبار السن، لأن الجفاف وهبوط الضغط قد يزيدان خطر السقوط.

إذا أصبت بقيء أو إسهال متكرر، أو أصبحت غير قادر على شرب السوائل، تواصل مع الطبيب للحصول على تعليمات تناسب حالتك. لا تفرض على نفسك شرب كميات كبيرة إذا كنت ملتزما بتقييد السوائل بسبب مرض القلب أو الكلى.

إيقاف العلاج والاشتباه بجرعة زائدة

لا توقف العلاج المحتوي على حاصر بيتا فجأة، حتى لو أصبحت قراءات الضغط جيدة. فقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى تفاقم الذبحة أو مشكلات قلبية لدى بعض المرضى، ويضع الطبيب خطة التعديل أو الإيقاف عند الحاجة. وأخبر فريق التخدير باستعماله قبل أي عملية.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة هبوط الضغط وبطء القلب وصعوبة التنفس واضطراب السوائل والأملاح. لا تحاول إحداث القيء، واصطحب عبوة الدواء معك لتسهيل التقييم.