ميثسكوبولامين

ما هو دواء ميثسكوبولامين

ميثسكوبولامين هو دواء يستخدم للمساعدة في السيطرة على قرحة المعدة الهضمية عن طريق تقليل إفراز حمض المعدة.

ما هي استخدامات ميثسكوبولامين؟

يستخدم ميثسكوبولامين في السيطرة والعلاج والوقاية وتحسين الأعراض في الحالات التالية:

• قرحة المعدة.
• متلازمة زولينجر إليسون.

ما هي موانع استخدام ميثسكوبولامين؟

يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مادة الميثسكوبولامين أو أي مكون آخر من مكونات الدواء. يجب الامتناع عن استخدامه أيضا في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من أمراض العضلات والأعصاب مثل الوهن العضلي الشديد.
• إذا كان المريض يعاني من الجلوكوما.
• إذا كان المريض يعاني من انسداد المعدة أو الأمعاء.
• التهاب القولون العصبي مع الإمساك.
• إذا كان المريض يعاني من انسداد المثانة.

ما هي احتياطات استخدام ميثسكوبولامين؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منه المريض قبل استخدام هذا الدواء، كذلك يجب إخباره بأي حالة مرضية يعاني منها.
• يجب إخبار الطبيب أيضا بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.
• يجب على المريض التوقف عن الاستخدام والتواصل مع الطبيب في حال تواجد آثار جانبية مثل التبول المؤلم أو إسهال شديد أو الشعور بخفقان القلب.

ميثسكوبولامين في فترة الحمل: لا ينصح باستخدام هذا الدواء في فترة الحمل إلا في الضرورة القصوى، ويجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء.

ميثسكوبولامين والرضاعة الطبيعية: يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية، لأنه يمكن أن يبطئ من إنتاج حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لميثسكوبولامين؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع ميثسكوبولامين ما يلي:

• جلوكاجون.
• براميلينتيد.
• ريفيفيناسين.
• سيكريتن.
• فيلانتيرول.
• جليكوبرونيوم توسيلات موضعي.
• أكليدينيوم.
• أمانتادين.
• أموكسابين.
• أريبيبرازول.
• اتراكوريوم.
• الأتروبين.
• بيثانيكول.
• سكوبولامين.
• ثيوثيكسين.
• تيوتروبيوم.

ما هي جرعات ميثسكوبولامين وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء تحت إشراف الطبيب للوقاية من قرحة المعدة، ويوصف للبالغين بجرعة أربع جرعات يومية تتمثل في: 2.5 ملغ فمويا كل 8 ساعات قبل الوجبات، وجرعة 2.5 - 5 ملغ قبل النوم.

بينما تبلغ جرعة هذا الدواء للأطفال 0.2 ملغ/كغ فمويا كل 8 ساعات، تؤخذ هذه الجرعات نصف ساعة قبل الوجبات وقبل النوم.

ما هي الأشكال الدوائية لميثسكوبولامين؟

يوجد هذا الدواء في شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم بجرعة (2.5 ملغ - 5 ملغ) من ميثسكوبولامين.

ما هي ظروف تخزين ميثسكوبولامين؟

يمكن تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، كذلك يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام ميثسكوبولامين

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، والتي تشمل ما يلي:

• يجب على المريض عدم التوقف عن استخدام الدواء في حالة تحسن الحالة، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة التعرض للآثار الجانبية.
• يجب الالتزام بتعليمات الطبيب من حيث الجرعات المستخدمة، ومدة العلاج المحددة.
• يجب على المريض التواصل مباشرة مع الطبيب المختص عند التعرض لأي من الآثار الجانبية الخطيرة.
• يجب تجنب قيادة السيارة أو رفع المعدات الثقيلة أثناء استخدام هذا الدواء.
• قد يساعد مضغ علكة خالية من السكر، وشرب الكثير من الماء فى حال جفاف الفم.

كيف يعمل ميثسكوبولامين، وما حدود فائدته؟

ينتمي ميثسكوبولامين إلى الأدوية المضادة للمسكارين، وهي أدوية تعطل بعض تأثيرات مادة الأستيل كولين في الجسم. يؤدي ذلك إلى تقليل إفرازات الجهاز الهضمي وإبطاء حركته، لكنه قد يقلل أيضا إفراز اللعاب والعرق، وهو ما يفسر عددا من آثاره الجانبية.

يستخدم كعلاج مساعد في القرحة الهضمية، وليس بديلا عن علاج سبب القرحة. فإذا كانت مرتبطة بجرثومة المعدة أو باستخدام مسكنات معينة، فإن تخفيف الألم وحده لا يعالج المشكلة الأصلية. كما أن تحسن الأعراض لا يعني بالضرورة التئام القرحة؛ لذلك قد يحتاج الطبيب إلى تقييم الاستجابة ومراجعة بقية العلاج.

آثار جانبية متوقعة وكيف تتعامل معها

قد تلاحظ أثناء العلاج إمساكا أو جفافا في الفم أو زغللة في الرؤية، وقد يحدث دوار أو نعاس. لا تظهر هذه الأعراض لدى الجميع، لكن استمرارها أو تأثيرها في الأكل والنوم والنشاط اليومي يستدعي مراجعة الطبيب أو الصيدلي، بدلا من تعديل الجرعة بنفسك.

• للإمساك الخفيف، قد تساعد الحركة اليومية وتناول الألياف والسوائل إذا لم تكن لديك قيود طبية عليها. أما الإمساك المصحوب بألم شديد أو انتفاخ واضح أو قيء، فلا تعالجه بملين من تلقاء نفسك.
• إذا استمر جفاف الفم، اعتن بتنظيف الأسنان وراجع طبيب الأسنان عند ظهور ألم أو تقرحات؛ فنقص اللعاب لفترة طويلة قد يزيد مشكلات الأسنان واللثة.
• قد يجعل جفاف العين ارتداء العدسات اللاصقة مزعجا. اسأل الصيدلي عن مرطب مناسب للعين، ولا تفترض أن أي تغير جديد في النظر مجرد جفاف.
• عند الشعور بالدوار، اجلس حتى يخف وانهض ببطء. تجنب الكحول لأنه قد يزيد النعاس ويجعل أداء المهام التي تحتاج إلى تركيز أقل أمانا.

الحذر من الحر والعمل تحت الشمس

يمكن لهذا الدواء أن يقلل التعرق، فتضعف قدرة الجسم على التخلص من الحرارة. انتبه لذلك إذا كنت تعمل في مكان حار، أو تمارس الرياضة خارج المنزل، أو تقضي وقتا طويلا في سيارة غير جيدة التهوية.

اختر مكانا باردا للراحة، وتجنب المجهود الشديد في الحر، واشرب السوائل بما يناسب حالتك الصحية. ارتفاع حرارة الجسم مع جلد حار وقلة تعرق، خصوصا إذا صاحبه صداع شديد أو دوخة أو ارتباك، يستلزم طلب مساعدة طبية عاجلة؛ ولا يكفي الانتظار حتى يتحسن الشعور بالعطش.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم سريع، سواء كانت بسبب الدواء أو بسبب مشكلة في الجهاز الهضمي. لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد عند ظهور العلامات التالية:

• ألم مفاجئ في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الأضواء أو تدهور النظر؛ فقد يشير ذلك إلى ارتفاع حاد في ضغط العين.
• عدم القدرة على إخراج البول رغم الشعور بامتلاء المثانة، خاصة مع ألم أسفل البطن.
• انتفاخ شديد بالبطن مع قيء أو انقطاع خروج الغازات والبراز.
• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، أو ألم بطني شديد ومفاجئ؛ فهذه علامات محتملة لمضاعفات القرحة.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس، وهي علامات محتملة لتفاعل تحسسي شديد.

أدوية يومية قد تزيد الأعراض دون أن تنتبه

لا تقتصر مراجعة التداخلات على الأدوية المزمنة. بعض أدوية الحساسية والزكام ووسائل المساعدة على النوم تحتوي على مضادات هيستامين مهدئة ذات تأثير مضاد للكولين، وقد تزيد جفاف الفم والإمساك وتشوش الرؤية وصعوبة التبول عند جمعها مع العلاج.

قبل شراء مستحضر جديد، اعرض مكوناته على الصيدلي، خاصة إذا كنت تستخدم أدوية للمثانة أو بعض مضادات الاكتئاب. وإذا كنت تحتاج إلى مضاد للحموضة، فاسأل عن تنظيم مواعيده مع ميثسكوبولامين؛ إذ قد تؤثر مضادات الحموضة في امتصاصه عند تناولهما معا. لا توقف دواء موصوفا من نفسك.

تنبيه خاص للأطفال وكبار السن

لم تثبت سلامة ميثسكوبولامين وفعاليته لدى الأطفال في النشرات الدوائية الأمريكية. لذلك لا ينبغي الاعتماد على جرعة محسوبة بالوزن من مقال أو إعطاء الطفل أقراص شخص بالغ؛ قرار استخدامه والجرعة المناسبة يحددهما الطبيب.

قد يكون كبار السن أكثر حساسية لآثاره، مثل احتباس البول والإمساك وتشوش الرؤية، وقد يزيد الدوار احتمال السقوط. ظهور ارتباك جديد أو تغير ملحوظ في الانتباه يحتاج إلى مراجعة طبية، وليس اعتباره أمرا طبيعيا مع التقدم في العمر.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واستعن بالصيدلي إذا لم تكن متأكدا من كيفية ترتيب المواعيد.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تشمل علامات التسمم جفافا شديدا، واتساع حدقة العين، وتسارع ضربات القلب، وارتفاع الحرارة أو الارتباك. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك لتسهيل التعرف عليه.