ميثيسيلين

ما هو دواء ميثيسيلين

ميثيسيلين هو مضاد حيوي يستخدم في علاج الالتهابات البكتيرية التي تسببها بكتيريا تسمى المكورات العنقودية، وهو أحد مشتقات البنسلين.

ما هي استخدامات ميثيسيلين؟

يستخدم هذا الدواء في علاج الالتهابات البكتيرية التي تسببها نوع من الكائنات الحية تسمى المكورات العنقودية والتي تسبب الحمى القرمزية.

ما هي موانع استخدام ميثيسيلين؟

يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مادة ميثيسيلين أو أي مكون آخر من مكونات الدواء. يجب الامتناع عن استخدامه أيضا في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى.
• إذا كان المريض يعاني من مرض بيلة الفينيل كيتون.
• إذا كان المريض يعاني من قصور القلب الاحتقاني.
• إذا كان المريض يعاني من التليف الكيسي.
• إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم.
• إذا كان المريض يعاني من اضطرابات النزيف.

ما هي احتياطات استخدام ميثيسيلين؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منه المريض قبل استخدام هذا الدواء، كذلك يجب إخباره بأي حالة مرضية يعاني منها.
• يجب إخبار الطبيب أيضا بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.
• قد يسبب هذا الدواء نتائج اختبارات خاطئة لبعض اختبارات السكر في البول.
• يجب إخبار الطبيب في حال كان المريض يتبع نظاما غذائيا منخفض الصوديوم.
• ميثيسيلين في فترة الحمل: لا ينصح باستخدام هذا الدواء في فترة الحمل إلا في الضرورة القصوى، ويجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء.
• ميثيسيلين والرضاعة الطبيعية: يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية، لأنه يمكن أن يصل إلى الرضيع مع لبن الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لميثيسيلين؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع ميثيسيلين ما يلي:

• أسينو كومارول.
• لقاح BCG.
• سينوكساسين.
• كوليستين.
• دينوجيست.
• ديكومارول.
• دوكسيسيكلين.
• استراديول.
• جنتاميسين.
• جسترينون.
• كاناميسين.
• لاكتلوز.
• الليفوفلوكساسين.
• ميتوكورين.
• ميكوفينولات موفيتيل.
• نورجيستريل.
• بيبيكورونيوم.
• توبراميسين.

ما هي جرعات ميثيسيلين وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء تحت إشراف الطبيب لعلاج الالتهابات البكتيرية. تعتمد الجرعات المناسبة من هذا الدواء على وزن المريض كما يلي:

• البالغون والمراهقون والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كغ: حقن جرام واحد في العضل كل 4 - 6 ساعات، أو واحد جرام في الوريد كل 6 ساعات.
• الأطفال الذين يصل وزنهم 40 كغ: الجرعة المعتادة هي 25 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم، وتحقن في الوريد أو العضلات كل 6 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لميثيسيلين؟

يوجد هذا الدواء في شكل محلول للحقن بالعضل أو الوريد.

ما هي ظروف تخزين ميثيسيلين؟

يمكن تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء. كذلك يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام ميثيسيلين

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب عدم التوقف عن استخدام الدواء في حالة تحسن الحالة، فقد يؤدي ذلك إلى تكرار حدوث العدوى أو مقاومة البكتيريا.
• يجب الالتزام بتعليمات الطبيب من حيث الجرعات المستخدمة، ومدة العلاج المحددة.
• يجب على المريض التواصل مباشرة مع الطبيب المختص عند التعرض لأي من الآثار الجانبية الخطيرة.
• يجب الاستمرار في تناول هذا الدواء على الأقل عشرة أيام بعد تحسن الأعراض تحت إشراف الطبيب المختص.

مكانة ميثيسيلين في العلاج اليوم

ميثيسيلين من البنسلينات التي طورت لمقاومة إنزيم البنسليناز الذي تنتجه بعض المكورات العنقودية لتعطيل البنسلين. لكنه لم يعد خيارا علاجيا روتينيا في الممارسة الحديثة؛ فقد استبدل بمضادات أخرى أكثر ملاءمة، خاصة بسبب ارتباطه بالتهاب الكلية الخلالي. لذلك، فإن ورود اسمه في تقرير مختبر لا يعني بالضرورة أنه الدواء الذي سيصفه الطبيب.

إذا وجدت وصفة قديمة أو معلومات سابقة عن حقنه، فلا تستخدمها لتحديد علاج عدوى جديدة. اختيار المضاد ومدة العلاج يعتمدان على موضع العدوى وشدتها ونتائج المزرعة ووظائف الكلى، والجرعة يحددها الطبيب.

كيف يعمل، وماذا تعني مقاومة الميثيسيلين؟

يعطل هذا المضاد بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، عبر الارتباط ببروتينات مسؤولة عن تكوينه. وعندما تعجز البكتيريا الحساسة عن بناء جدار سليم، تفقد قدرتها على البقاء. لا تنطبق هذه الآلية على الفيروسات، ولذلك لا يفيد في الزكام أو الإنفلونزا.

قد يظهر في نتيجة المزرعة تعبير «المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين» أو MRSA. المقصود أن البكتيريا تمتلك آلية مقاومة تجعل الميثيسيلين ومعظم المضادات التقليدية المشابهة غير فعالة ضدها، وليس أن جسم المريض اعتاد الدواء. تحتاج هذه العدوى إلى علاج يختاره الطبيب وفق اختبار الحساسية، ولا تعالج بزيادة كمية المضاد من تلقاء نفسك.

تصحيحات ضرورية لفهم المعلومات العلاجية

الحمى القرمزية ترتبط عادة بالمكورات العقدية من المجموعة أ، وليست عدوى تسببها المكورات العنقودية كما ورد في النص. لهذا لا يصح اعتبارها سببا لاستخدام الميثيسيلين اعتمادا على تلك العبارة.

كذلك، لا تعد جميع الأمراض المذكورة في قائمة موانع الاستعمال موانع مطلقة بحد ذاتها. بعضها يستدعي تقييما خاصا أو متابعة أو مراعاة مكونات المستحضر. ولا ينبغي عرض بيلة الفينيل كيتون أو التليف الكيسي، مثلا، كمنع تلقائي دون سند خاص بالمستحضر والحالة.

أما مدة العلاج فلا تحدد بقاعدة ثابتة تلزم باستمراره مدة معينة بعد تحسن الأعراض. اتبع تاريخ الإيقاف الذي يحدده الطبيب، ولا تمدد العلاج بنفسك أو تستخدم بقايا مضاد سابق عند عودة الحمى.

أعراض جانبية تحتاج إلى انتباه

قد تحدث مع مضادات البنسلين أعراض هضمية مثل الغثيان والإسهال، أو طفح جلدي، وقد يظهر ألم أو التهاب في موضع الحقن. أخبر الفريق المعالج إذا كانت الأعراض مزعجة أو مستمرة، ولا تفترض أن كل طفح بسيط أو غير مرتبط بالعلاج.

• صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق أو الإغماء قد تدل على تحسس شديد؛ اطلب الإسعاف فورا.
• قلة البول أو ظهور دم فيه أو تورم الأطراف، خصوصا مع حمى أو طفح، قد تشير إلى إصابة كلوية وتستدعي تقييما عاجلا. وقد تظهر الإصابة الكلوية في التحاليل قبل ملاحظة أعراض واضحة.
• الإسهال الشديد أو المستمر، خاصة إذا صاحبه دم أو ألم بالبطن، قد يكون علامة على التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية. يمكن أن يظهر أثناء العلاج أو بعد انتهائه؛ راجع الطبيب ولا تستخدم دواء لإيقاف الإسهال دون مشورة.

لماذا قد يطلب الطبيب تحاليل متابعة؟

عند استخدام مضاد حقني من هذه المجموعة، قد يطلب الطبيب قياس وظائف الكلى وتحليل البول، وربما تعداد الدم ووظائف الكبد بحسب الحالة ومدة العلاج. هذه الفحوص تساعد على اكتشاف آثار لا يشعر بها المريض مبكرا، وليست دليلا بالضرورة على حدوث مشكلة.

إذا كنت تتلقى العلاج خارج المستشفى، احتفظ بمواعيد التحاليل والمتابعة. وسجل أي تغير ملحوظ، مثل انخفاض كمية البول أو ظهور طفح بعد الحقنة، مع توقيت حدوثه لتسهيل تقييمه.

التصرف عند فوات موعد الحقن أو حدوث خطأ

إذا فات موعد جرعة ضمن خطة علاجية يشرف عليها فريق طبي، تواصل مع الفريق لترتيب الموعد التالي. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب مواعيد الحقن لتعويضها بنفسك.

عند الاشتباه بإعطاء كمية زائدة أو إعطاء الحقنة بطريق غير الموصوف، اطلب تقييما طبيا عاجلا حتى إن لم تظهر أعراض. اصطحب اسم المستحضر ووقت إعطائه وأي معلومات متاحة عن الكمية؛ فهذه التفاصيل تساعد على التصرف بسرعة وأمان.