ميثيسيلين

ما هو دواء ميثيسيلين

ميثيسيلين هو مضاد حيوي يُستخدم في علاج الالتهابات البكتيرية التي تسببها بكتيريا تسمى المكورات العنقودية، وهو أحد مشتقات البنسلين.

ما هي استخدامات ميثيسيلين؟

يستخدم هذا الدواء في علاج الالتهابات البكتيرية التي تسببها نوع من الكائنات الحية تسمى المكورات العنقودية والتي تسبب الحمى القرمزية.

ما هي موانع استخدام ميثيسيلين؟

يُمنع استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مادة ميثيسيلين أو أي مكون آخر من مكونات الدواء. يجب الامتناع عن استخدامه أيضا في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى.
• إذا كان المريض يعاني من مرض بيلة الفينيل كيتون.
• إذا كان المريض يعاني من قصور القلب الاحتقاني.
• إذا كان المريض يعاني من التليف الكيسي.
• إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم.
• إذا كان المريض يعاني من اضطرابات النزيف.

ما هي احتياطات استخدام ميثيسيلين؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منها المريض قبل استخدام هذا الدواء، كذلك يجب إخباره بأي حالة مرضية يعاني منها.
• يجب إخبار الطبيب أيضا بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.
• قد يسبب هذا الدواء نتائج اختبارات خاطئة لبعض اختبارات السكر في البول.
• يجب إخبار الطبيب في حال كان المريض يتبع نظاما غذائيا منخفض الصوديوم.
• ميثيسيلين في فترة الحمل: لا ينصح باستخدام هذا الدواء في فترة الحمل إلا في الضرورة القصوى، ويجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء.
• ميثيسيلين والرضاعة الطبيعية: يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية، لأنه يمكن أن يصل إلى الرضيع مع لبن الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لميثيسيلين؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع ميثيسيلين ما يلي:

• أسينو كومارول.
• لقاح BCG.
• سينوكساسين.
• كوليستين.
• دينوجيست.
• ديكومارول.
• دوكسيسيكلين.
• استراديول.
• جنتاميسين.
• جسترينون.
• كاناميسين.
• لاكتلوز.
• الليفوفلوكساسين.
• ميتوكورين.
• ميكوفينولات موفيتيل.
• نورجيستريل.
• بيبيكورونيوم.
• توبراميسين.

ما هي جرعات ميثيسيلين وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء تحت إشراف الطبيب لعلاج الالتهابات البكتيرية، وتعتمد الجرعات المناسبة من هذا الدواء على وزن المريض كما يلي:

• البالغون والمراهقون والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كغ: حقن جرام واحد في العضل كل 4 - 6 ساعات، أو واحد جرام في الوريد كل 6 ساعات.
• الأطفال الذين يصل وزنهم 40 كغ: الجرعة المعتادة هي 25 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم، وتحقن في الوريد أو العضلات كل 6 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لميثيسيلين؟

يوجد هذا الدواء في شكل محلول للحقن بالعضل أو الوريد.

ما هي ظروف تخزين ميثيسيلين؟

يمكن تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، كذلك يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام ميثيسيلين

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب عدم التوقف عن استخدام الدواء في حالة تحسن الحالة، فقد يؤدي ذلك إلى تكرار حدوث العدوى أو مقاومة البكتيريا.
• يجب الالتزام بتعليمات الطبيب من حيث الجرعات المستخدمة، ومدة العلاج المحددة.
• يجب على المريض الالتزام بتعليمات الطبيب من حيث الجرعات المستخدمة، ومدة العلاج المحددة.
• يجب على المريض التواصل مباشرة مع الطبيب المختص عند التعرض لأي من الآثار الجانبية الخطيرة.
• يجب الاستمرار في تناول هذا الدواء على الأقل عشرة أيام بعد تحسن الأعراض تحت إشراف الطبيب المختص.

قبل الاعتماد على المعلومات العلاجية في هذا المقال

ميثيسيلين مضاد حيوي قديم لم يعد مستخدما بصورة روتينية في الممارسة الطبية الحديثة، وقد حلت محله بدائل أكثر ملاءمة، خصوصا بسبب ارتباطه بالتهاب الكلى الخلالي. لذلك، لا ينبغي التعامل مع تعليمات الجرعات الواردة في المقال بوصفها وصفة علاجية حالية، أو البحث عن بديل له واستخدامه دون تقييم طبي.

تحتاج بعض المعلومات السابقة إلى تصحيح: الحمى القرمزية ترتبط عادة بالمكورات العقدية من المجموعة أ، وليست عدوى نموذجية تسببها المكورات العنقودية. كذلك، ليست جميع الحالات المذكورة في قائمة موانع الاستعمال موانع مطلقة لهذا الدواء؛ فالحكم يعتمد على الحالة الصحية والمستحضر المستخدم. ولا توجد قاعدة موحدة تقتضي مواصلة العلاج مدة ثابتة بعد زوال الأعراض؛ الطبيب هو من يحدد مدة العلاج المناسبة لنوع العدوى واستجابتها.

كيف يعمل ميثيسيلين داخل الجسم؟

ينتمي هذا المضاد إلى البنسلينات المقاومة لإنزيم البنسليناز الذي تنتجه بعض البكتيريا لتعطيل البنسلين. يعمل من خلال الارتباط ببروتينات تشارك في بناء جدار الخلية البكتيرية، فيعوق تكوين هذا الجدار ويؤدي إلى موت البكتيريا الحساسة له.

لكن مقاومته لذلك الإنزيم لا تعني أنه يقضي على كل أنواع المكورات العنقودية. فقد تمتلك البكتيريا آليات أخرى تمنع تأثيره، ولهذا لا يكفي اسم الجرثومة وحده لاختيار العلاج. كما أنه لا يعالج الفيروسات المسببة لنزلات البرد أو الإنفلونزا.

لماذا يظهر اسمه في تقارير المزرعة رغم ندرة استخدامه؟

قد تقرأ في تقرير المختبر عبارة «المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين»، أو الاختصار MRSA. هنا يستخدم الاسم لوصف نمط مقاومة البكتيريا، وليس للإشارة إلى أن المريض يحتاج إلى هذا الدواء.

تكون هذه البكتيريا مقاومة للميثيسيلين ولعدد كبير من المضادات القريبة منه. وتوجد علاجات مخصصة يمكن أن تكون فعالة ضدها، لكن اختيارها يعتمد على موضع العدوى وشدتها ونتائج اختبار الحساسية. إذا وجدت هذا الاختصار في نتيجة مسحة أو مزرعة، فاعرض التقرير على الطبيب بدلا من اختيار مضاد سبق أن نفع مع التهاب مشابه.

التهاب الكلى الخلالي: أثر جانبي يستحق الانتباه

ارتبط ميثيسيلين بالتهاب الكلى الخلالي، وهو تفاعل التهابي يصيب الأنسجة المحيطة بالأنابيب الكلوية وقد يضعف عمل الكلى. قد يظهر مع حمى أو طفح جلدي أو تغيرات في البول، لكنه قد يكتشف أيضا من خلال التحاليل قبل أن يشعر المريض بأعراض واضحة.

قلة البول أو ظهور دم فيه أو تورم القدمين تستدعي التواصل الطبي العاجل. ولا تحاول معالجة هذه العلامات بشرب كميات كبيرة من الماء أو باستخدام مدرات البول من نفسك؛ المطلوب هو تقييم السبب ووظائف الكلى، وتحديد ما إذا كان العلاج يحتاج إلى الإيقاف أو التغيير بواسطة الطبيب.

علامات لا تنتظر معها الموعد التالي

تختلف الأعراض البسيطة عن العلامات التي قد تشير إلى تفاعل خطير. عند حدوث مشكلة أثناء إعطاء أي مضاد بالحقن، أخبر الطاقم الطبي فورا، حتى لو بدأت الأعراض بعد حقن سابقة مرت دون مشكلات.

• صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مع إغماء: علامات محتملة لتحسس شديد تستلزم طلب الإسعاف.
• طفح واسع تصاحبه فقاعات أو تقشر بالجلد أو تقرحات في الفم: يحتاج إلى تقييم عاجل، ولا يعامل كحكة عابرة.
• إسهال شديد أو مستمر، خصوصا إذا صاحبه دم أو ألم بالبطن أو حمى: قد يشير إلى التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية، ويمكن أن يظهر حتى بعد انتهاء العلاج. لا تستخدم دواء لإيقاف الإسهال دون استشارة.
• تدهور سريع في الحالة، أو ارتباك، أو ضيق نفس مع استمرار العدوى: يستدعي تقييما عاجلا بدلا من انتظار مفعول جرعة إضافية.

كيف تتابع الاستجابة للعلاج بأمان؟

لا يقاس نجاح العلاج بانخفاض الحرارة وحده. يتابع الطبيب أيضا الألم والتورم وحالة الجرح إن وجد، وقد يطلب مزرعة أو تحاليل لوظائف الكلى وتعداد الدم بحسب نوع العلاج ومدته والحالة الصحية.

إذا كان مصدر العدوى تجمعا صديديا، فقد يحتاج إلى تصريف طبي إلى جانب المضاد الحيوي. استمرار خروج الصديد أو اتساع الاحمرار ليس سببا لزيادة الجرعة ذاتيا؛ بل يستدعي إعادة التقييم. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي ضمن خطة العلاج، ولا تستنتج من شدة الألم.

ماذا لو فات موعد الحقن أو حدث خطأ في إعطائه؟

إذا فات موعد حقنة ضمن علاج موصوف، تواصل مع الفريق المعالج لترتيب الموعد التالي. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب مواعيد الحقن بنفسك لتعويض التأخير.

عند الاشتباه بإعطاء كمية زائدة أو استخدام مستحضر خاطئ، اطلب المساعدة الطبية فورا أو اتصل بمركز السموم المحلي، حتى في غياب الأعراض. احتفظ باسم المستحضر ووقت إعطائه وأي معلومات عن الكمية لتسهيل التقييم، ولا تجرب علاجا منزليا لتقليل تأثيره.